A laparoszkópia latinul a "laparo" - a test puha helye és a "scopia" - megfigyelésére épül. És ez pontosan a laparoszkópia elve. Ez egy mini-invazív endoszkópos sebészeti módszer, amelyet hasi sebészetben, nőgyógyászatban és urológiában alkalmaznak. Diagnózisra, de kezelésre is használják.
A laparoszkópia történetéből
Bár a laparoszkópia viszonylag új orvosi módszer, eredete a múlt század elejére nyúlik vissza. 1901-ben az első vizsgálatot egy kutya "kulcslyukán" keresztül hajtották végre. Ugyanebben az évben emberi vizsgálatot végeztek fény és tükör segítségével. A laparoszkópia 1910-ben kapta a nevét. Heinz Christian Jacobaeus nevéhez fűződik, aki ezzel a módszerrel vizsgálta a mellkasát.
A tudomány, a technológia és az orvostudomány fejlődése elhozta a laparoszkópiát a mai modern világban és jelenlegi formájában (mini kamerák, mini eszközök). Noha eleinte csak hasi műtétekben használták, mára helyet kapott az orvostudomány más ágaiban, és általában nőgyógyászaton vagy urológián használják.
A laparoszkópia alkalmazásának lehetőségei
Sebészet
- Diagnózis
- Epehólyag eltávolítás (kolecisztektómia
- Megszakítás - sávműtét (hernioplasztika)
- A gyomor, a vastag- és a vékonybél, a máj reszekciója
- Vakbélgyulladás eltávolítása (vakbélműtét)
- Lép eltávolítása
- Hasfájás ismeretlen okokból
- Intra-hasi nyirokcsomó műtét
- Gyomorkötés
Nőgyógyászat
- A női szervek gyulladásának diagnosztizálása
- Sterilizálás, a sterilitás okai
- Műtét méhen kívüli terhességben
- Hüvelyi méheltávolítás - a méh eltávolítása
- Adhéziók és daganatok vizsgálata
Urológia
- Vese eltávolítás (nephrectomia)
- Prosztata eltávolítás (prostalectomia), hólyag eltávolítás (cystectomia)
Az eljárás előkészítése
A laparoszkópiát altatásban végzik. Minden beteg klasszikus preoperatív vizsgálaton (vérvizsgálat, EKG,…) esik át az eljárás előtt. Legalább 6 óra az eljárás előtt a beteg nem szabad enni és inni. Ha gyógyszereket szed, tájékoztassa kezelőorvosát, aki az eljárás előtt meghatározza, hogy beveheti-e vagy sem. Ha megengedik használatukat, igyon a lehető legkevesebb tiszta vízzel.
A laparoszkópia lefolyása
Miniatűr eszközök, videokamera és megjelenítők elengedhetetlen dolgok a laparoszkópiában. A köldök területén (a köldök felett vagy alatt) egy kis bemetszés révén kerülnek a hasüregbe. Bevezetik a hasüregbe trocar (0,5–1,2 cm vastag cső, amelyen keresztül más műszereket és kamerát helyeznek a hasüregbe). A CO2-t látható anyagként használják. Ez egy gáz, amelyet tű segítségével injektálnak a hasüregbe. A has felfújt, az egyes szervek el vannak választva egymástól, ezáltal javítva láthatóságukat. Az eljárás után a gáz felszabadul. A beteg a fennmaradó CO2-t a tüdőn keresztül kilélegzi.
Ha szükséges, meg fogják tenni további vágások a has egyéb részein. Az orvos így jobban hozzáfér az érintett szervekhez - jobban tudja elvégezni a műtétet.
A műtéti sebeket az eljárás után egy vagy két varrattal varrják, amelyek a varratanyag használatától függően önmagukban kieshetnek, vagy néhány nap múlva eltávolíthatók.
A laparoszkópia előnyei
Műtét utáni időszak
A normál műtéthez képest jelentősen csökken az az idő, ameddig a betegnek kórházban kell lennie. Ami a diagnózist illeti, a beteg másnap távozhat. A test terápiás beavatkozásai esetén a beteg általában az eljárást követő 3-4 napon belül távozik.
Sebészeti seb
A laparoszkópia során egy, maximum három kis bemetszést végeznek a hasban, amely körülbelül 1 cm nagyságú. A páciensnek nincsenek nagyobb hegei.
- Nincs veszélye a nagyobb vérveszteségnek
- A laparoszkópia során az orvos részletesen megvizsgálhatja a hasüreg összes szervét
A laparoszkópia hátrányai
- A laparoszkópia nem képes kezelni (operálni) a fejlettebb betegségeket (daganatok, gyulladások)
- A szerveket csak szemrevételezéssel lehet ellenőrizni. A műtét során az orvos tapintással is megvizsgálhatja őket, és megtudhatja, hogy a daganat nincs-e a szerven belül (petefészek, belek, méh stb.)
- Az eljárás során fennáll a károsodott vérkeringés és a vér CO2-növekedésének kockázata (CO2-gázt juttatnak a hasüregbe, amely könnyen bejuthat a véráramba)
- A bőr alatti szövet károsodása
- A belső szervek sérülései
A legfeljebb 6 cm nagyságú daganatok laparoszkópiával eltávolíthatók. Az onkológusok nem szeretik ezt a módszert alkalmazni. Nagy a kockázata annak, hogy nem távolítják el a rákos daganatot, és a felszabadult rákos sejtek másutt új daganatot kezdenek kialakítani.