meghal

Josef Koutecký professzor egészséges makacssága segítette a volt onkológia alapjainak megteremtését a volt Csehszlovákiában. Néhányan eleinte őrültnek gondolták, de végül igaza volt.

Több ezer kis beteget mentett meg a ráktól. "Amikor gyermekkori daganatokkal kezdtem küzdeni, egy kiságyral kezdtem a kórházban" - emlékszik vissza 1964-re.

A beszélgetés gyermekbetegekről fog szólni, de kezdjük a gyermekkoroddal.
Biztosan szebben éltem meg, mint apám. Tizenegy éves korában az apja öngyilkos lett. Lelőtte magát, mert drogériája csődbe ment. Feleségére és négy gyermekére hagyta sorsát. Nyilván gyáva volt. Sajnos, bár nem tapasztaltam, el kell mondanom a nagyapámról. Felesége három évvel később agyhártyagyulladásban halt meg. Négy árva maradt.

Mi történt velük?
Hirtelen eljött az 1914-es év, ami az első világháborút jelentette, és apja két idősebb testvérét be kellett vonulnia. Csak a húga mellett maradt. Kaptak egy gyámot, aki kirabolta őket az utolsó dologtól. Pincében kezdtek lakni.

Apád felnőtt korában traumát szenvedett?
Soha nem vitt el Rakovníkba, ahonnan jött ... Másrészt egy kegyetlen gyermekkor arra késztette, hogy mindenekelőtt a családját szeresse - szigorú volt, de azért megvágta magát értünk. És tudod, mi érdekes? A szüleimmel való kapcsolatom. Apám szigorúsága ellenére erősebb kapcsolatot építettem ki vele, mint anyámmal. Hangsúlyozom, hogy csodálatos volt, de szorosabb kapcsolatom volt apámmal. Fiúként első álmom az volt, hogy gazda legyek. Szüleim velem mentek vidéki ismerősökhöz, akiknek nagy birtoka volt. Lenyűgözött a lovak, tehenek, kecskék, nyulak, baromfi - minden életben, amit láttam. Ezen kívül a szüleim adtak nekem egy nagy játékot, amihez a konyha felét kellett kitakarítaniuk. Egy fa farm, amellyel játszottam. Idővel azonban abbahagyta a szórakoztatást. Amikor elkezdtem iskolába járni, szerettem tanár lenni. Ezért önként oktattam a gyengébb osztálytársakat. Ugyanakkor nem vesztettem el az állatokkal való kapcsolatomat - szüleim gyakran elvittek az állatkertbe, amely a prágai lakásunk közelében volt. Összességében a biológia iránti érdeklődésnek nevezném. Ezért örültem egy ajándéknak később.

Mit?
Van egy akváriumom, de ne képzelje el ilyennek, amit most meg lehet vásárolni a boltban. A második világháború idején volt, ezért ne számítson csodálatos akvarisztikára. A lakatos hegesztette a vasat, a mázsa elvágta az üveget, én pedig kalauzoltam.

Ahogy folytatódott az érdeklődés a biológia iránt?
Úgy váltottam, hogy úgyszólván a bőröm alá került. Nem csak arról volt szó, hogy az állatvilág kívülről hogyan néz ki. Középiskolásként egyre inkább kíváncsi voltam a testre.

Ez egy olyan időszak volt, amikor az orvosi tanulmányokra gondolt?
Igen. 16 éves koromban úgy éreztem, hogy a jövőbeli szakma kivételével semmi más nem érdekel. Apám zenészt akart tőlem, tanultam hegedülni és zongorázni is, de az elképzelésem másként nézett ki. Nagyra értékelem, hogy tiszteletben tartotta ezt a választást, és hasznos volt számomra. Rájön, hogy 1946 volt, nem sokkal a háború vége után, amikor hiány volt a dolgokból, és apám megszerzett engem, és megvett egy mikroszkópot egy alacsony fizetésű vasúti tisztviselőtől. Olyan volt, mint egy csoda számomra.

Minden gond nélkül eljutott az egyetemre?
1949-ben érettségiztem és az orvostudományi karra jelentkeztem. Kicsit aggódtam, mert az 1948 februári kommunista puccs után következett be. Rossz idők kezdődtek. Apja nem volt jól politikailag annak ellenére, hogy tisztségviselőként dolgozott. A rezsim a felvételi vizsgákon figyelembe vette a szülők hátterét is. Szerencsére elfogadtak. Az apát egyébként később kirúgták és a kladnói kohóba dolgoztatták. Hadd jegyezzem meg a felvételi vizsgákat. Az elsők között tettem meg őket, mert 1949-re elegendő volt a regisztráció. Szóbeli tesztjeink voltak, írásbeli tesztek nem voltak. Három a bizottságban és három kérdés. A kompozíció az új rendszer abszurditását tükrözte. Csak egy orvosprofesszor, a Kommunista Párt és ifjúsági szakszervezetének képviselője. Két technikai kérdésre és egy politikai kérdésre válaszoltam. Megkérdezték, mi az a Kuomintang. Mi volt a közös a kínai politikában azzal az érdeklődésemmel, hogy Csehszlovákiában tanuljak orvoslást? Abszurd.

A tanulmány megfelelt az elvárásoknak?
Természetesen és meglehetősen gyorsan kapcsolatba kerültem a gyakorlattal. A harmadik évben segéderő lettem a kóros-anatómiai intézetben Heřman Šikl professzorral. A 20. század második felének egyik legkiemelkedőbb orvosának tartottam. Ugyanakkor orvosként írásban kaptam engedélyt a kórháztól, hogy sürgősségi ellátást végezhessek a gyermeksebészeti klinikán. Ez ma nem lehetséges. Több száz holttestet boncoltam fel a professzortól. Összehasonlíthatatlanul többet, mint a többi hallgató. Láttam az áttétek borzalmát. Amikor orvosként gyermeksebészeti beavatkozást kaptam, a gyerekek műtéttel rendelkező tumorokkal jöttek oda. Akár elvégezték az eljárást, akár nem, az eredmény tulajdonképpen ugyanaz volt. Gyakorlatilag az összes gyermek meghalt.

Hol talált munkát az érettségi után?
A munkahelyeket az Egészségügyi Minisztérium határozta meg. Először a Nový Bydžov-i gyermekosztályra osztottak be, majd áthelyeztek a gyermekbénulásra szakosodott Jánské Lázně-be. Két év után sikerült beiratkoznom Prágába a gyermeksebészetbe. Külföldről olvastam szakirodalmat, és érdekelt, hogy ott jelennek meg a gyermek onkológia első gócai, amit Csehszlovákiáról abszolút lehetetlen volt megmondani. Az orvosnak követnie kell a célját, én is. Nem akartam látni, hogy daganatos gyermekek meghalnak. Elmentem a főnökhöz és tisztáztam a szándékot. Elrendelte, hogy amikor behoznak egy daganatos gyermeket, Kouteckýnek kell gondoskodnia róla. Először volt egy ágyam, egy másik, majd négyes szoba. 1964-ben kezdtem. Később egy németországi kórházban, Mainzban töltött tartózkodás segített nekem.

A kezdetekben a gyermekdaganatok valami olyan volt, mint az orvostudomány erőfeszítései ellen épített betonfal?
Amikor elkezdtem, a kis rákos betegek 97 százaléka meghalt. Tehát csak három százalék maradt életben. Láttam a legtöbb gyermeket meghalni Csehszlovákiában. Idővel azonban kiderült, hogy erőfeszítéseim nem voltak hiábavalók. Egyre több gyereket sikerült megmenteni. Az eredmények láthatóak voltak, így 1974-ben a kórház vezetése megállapodott egy autonóm gyermekonkológiai osztály létrehozásáról a gyermeksebészetben. Már 18 ágyam volt. Később külön szakosztályt hoztak létre, amelyet klinika követett.

Térjünk vissza 1964-re - egy hatalmas halálozási arányhoz. Nem voltak frusztrálóak a kezdetei? A szélmalmok elleni küzdelem kezdeteként?
Ha ez Nyugaton sikerült, miért nem működne Csehszlovákiában? Az első évek nehéz körülményei ellenére. Tizennyolc ágy, de két gyermek egy ágyban, kisebbek babakocsikban és kisgyermekek matracokon. Hiányzott a gyógyszeres kezelés, a kórházunkban nem volt besugárzó készülék. A gyermekeket egy mentő szállította Prága környékén besugárzás céljából. Az egyikben tizenkét gyermek vezetett. A kemoterápia után betegek voltak, mentővel tértek vissza. Szörnyű volt, és még mindig nagy ostobaságokkal találkoztam. Elöljáróim arra szólítottak fel, szóljak azoknak a szülőknek, akiknek rokonai voltak Nyugaton, hogy ne próbálják gyógyszereket szerezni rákos gyermekeiknek. Természetesen nem hallgattam. Csempészett. Mivel a gyermek adagja kisebb, és többnyire illegálisan szerezhető be egy felnőtt számára, két kis beteget egy palackból tudtunk kezelni. A hit nagyon sokat segített nekem.

Mit?
Minden gyermek halála rettenetesen fájt. Nehezen tudtam elaludni. A tragédiát azonban alázattal és olyan kihívásként fogadtam el, hogy ha egy bizonyos daganattípusú gyermek ma meghalt, és mások ugyanezzel járnak holnap, akkor maximális energiával fogok bele menni - hogy sikerrel kell járnom, és fokozatosan elkezdtem. Örülök, hogy a kis daganatos betegek 80 százaléka túléli.

Elmondható, hogy néha úgy érezted, hogy van egy magasabb hatalom feletted?
Igen. Tapasztaltam olyan eseteket, amikor mélyen meg voltam győződve arról, hogy a gyermek sorsa ellenállhatatlanul halál felé halad. A tapasztalatok alapján szakmailag minden azt mutatta, hogy egy kis beteg meghal. Nem halt meg. Beszélj, ahogy akarod, de ez számomra csoda volt. Képzelje el, hogy több tucat olyan esete van, amikor ugyanazon típusú rák halállal végződött. Orvosként hangsúlyozom, hogy minden szervezet egyedi. Egyedülálló emberek milliárdjai között a világon. Így minden test másképp reagál a kezelésre. De megismétlem, tapasztaltam gyermekmeséket, amikor a sírhoz vezető út közeledtében volt, de az ellenkezője igaz lett. A betegségeket szakértőként szemlélő emberként csak a csoda szót tudom kimondani.

Lehetetlen megkülönböztetni a súlyos betegeket, de a gyermek halálos betegsége tragikus történetet jelent az emberi élet csak félig nyitott első fejezetének formájában.
Érzelmileg rendkívül megterhelő volt, ugyanakkor a cél elképzelése előre hajtott. Kezdetben sok kolléga világossá tette számomra, hogy őrült vagyok, hogy a rákos gyermekek még mindig meghalnak. De az eredmények jöttek és magával ragadták őket, meggyőzve más tudományterületek orvosait. Érdeklődni kezdtek a gyermek onkológia iránt, egy csapat alakult. Felhagytam olyan szólistával, akinek zenekarra volt szüksége. Az együttműködésnek köszönhetően a kis betegek túlélése erősebbé vált, mint a halál.

A gyermek betegsége megváltoztatja a szülők életét. Kétségtelen, hogy ez átment a munkádba.
Egyértelműen. A gyermekek kezelése és a szülőkkel készített interjúk - nem választja el. A nap folyamán gyakran több időt töltöttem anyákkal és apákkal, mint gyerekekkel. Kis betegeket vizsgáltam meg, diagnosztizáltam őket, napi egyszer transzfúziót adtam, vagy injekciót adtam. Hosszú beszélgetéseket folytattam a szüleimmel. Nem egy órát, hanem kettőt-hármat, vagy még tovább tartottak. Otthon voltam, megtudták, hol lakom, és meglátogattak. Nyaralni voltam, és engem is megtaláltak. Amikor konzultálniuk kellett, mert a gyermek állapota romlott, soha nem utasítottam el őket. Tehát a munkaidő számomra privát módon is létezett. Hogyan tehetnék másképp, amikor például Prágába utaztak, hogy Szlovákia legtávolabbi sarkaiból lássanak? Ugyanakkor megpróbáltam elkerülni a félreértéseket, amikor a bejelentések hamarosan megjelentek. Ez a tanácsom a gyermek onkológusoknak és a kis betegek szüleinek is. Megkértem őket, hogy jöjjenek össze. Anya és az apa. Ha csak az egyikük elfogy, félrevezető információkat terelhet a másikra. És mondtam nekik - ha visszafelé utazol, nem gondolsz másra, írd le, amit elfelejtettél vagy nem volt időd megkérdezni, és amikor legközelebb találkozunk, elviszjük.

Az ilyen szülők érzelmi traumája…
… Igen. Sajnos előfordult, hogy a családi körben megduplázódott a tragédia. A szülők vagy a nagyszülők egy része nem viselte a kis beteg félelmetes történetének legnagyobb részét. A családban öngyilkosság történt. Például a nagymamája nem bírta, hogy együtt élhessen az unokájával. Nem akarok különbséget tenni a halál között, de rájövök, hogy a rák nem kihalt élet egy autóbalesetben. Egy férfi tanúja, hogy fia, lánya, unokája vagy unokája vagy dédunokája hetekig vagy hónapokig meghal. Leírhatatlanul nehéz egy haldokló élet fájdalma, amelyet még ki sem sikerült alakítani.

Az egészségügy hangsúlyozza a megelőzést. Hogyan hasonlítja össze a múltat ​​a jelennel a gyermek onkológia esetében?
Jelenleg sokkal jobb. Akár háziorvosok, akár a lakosság, éberebbek. A téma gyakran megjelenik a médiában, ami igencsak előnyös. Az orvosok korábban több hibát követtek el, mint szüleik. Azzal gyanúsították őket, hogy kivitték a gyereket vizsgálatra. Az orvos azonban lebecsülte az esetet, vagy tévesen diagnosztizált. Drága időt pazaroltak el a rák elleni küzdelemben. Nem mondom, hogy ez most nem történik meg, de sokkal kevésbé, mint korábban, amikor az elhanyagolt betegek 60 százalékát intettük. Jelenleg 10-15 százalékra becsülöm.

Hogyan érzékeli a beteg lelkét és testét?
Mint egész. Nem mondom, hogy nincs szükség pszichológusokra. Igen, a pszichológus hosszú órákat vehet igénybe egy gyermeknél vagy a szülőknél, akár egész nap. Az orvos nem érné el időben. Ettől függetlenül attól tartok, hogy a modern orvoslás elképesztő sikere ellenére sok orvos nem gyógyítja meg a lelket. Nem működhet úgy, hogy egy beteg vagy egy embert megelőző ellenőrzésre fogadnak, éreznek, papírokat írnak ki, és azt mondják neki, hogy menjen az oldalajtóhoz, amely mögött a pszichológus ül.

Hatalmas elmozdulást említettél az orvostudományban, de úgy tűnik, hogy ezzel kéz a kézben tisztázzák a halál érzékenységének küszöbét. Az eutanáziát világszerte bevezetik, és Belgium az első ország, amely jóváhagyja a halálosan beteg gyermekgyógyászati ​​betegek számára.
Sokkként fogadtam el a belgiumi híreket. Mivel több száz gyermeket láttam meghalni rákban, még soha nem találkoztam szüleimmel, hogy azt mondjam: professzor, ne csináljon semmit újra, vagy állítsa le. És az a gyermek a szemük láttára halt meg. Hangsúlyozom, hogy egyetlen eutanázia iránti kérelmet sem tapasztaltam. Akár aktív, akár passzív. Az összes szülő, mindannyian a gyermek onkológiájában, arra kértek bennünket, hogy használjuk a reményt, ha csak egy százalék van.

Még felnőtteknél sem ért egyet az eutanáziával?
Nem is. Az eutanáziát abszolút elutasítom. És alkalmazza a gyerekekre? Ez gyilkosság. A modern orvoslás már enyhítheti a haldokló fájdalmát. Nemrégiben halt meg szeretett feleségem, életem nője. Az elmúlt tizennégy napban mesterséges alvásban feküdt, amelynek során alsó végtagját amputálták. Szenvedés nélkül azonban már megtehető. Ellenzem, hogy az orvos adjon a betegnek valamit, ami megakadályozza a szívének verését.

A gyermekkori eutanázia kritikusainak erős rétege arra figyelmeztet, hogy a gyermek nem képes értékelni az önkéntes távozást az életből. Amint láthatja a kis betegek ezen felfogását?
Ismétlem, ez gyilkosság. A gyermek nem tudja elképzelni a végességet. Amikor olyan családból származik, ahol meséket olvasnak, tudja, hogy Csipkerózsika hosszú évek óta alszik, jön a herceg, megcsókolja, és kiugrik, a király királyságot ad nekik, és ők örökké uralkodnak. Van holt víz és élő víz. A gyermek észreveszi a végességet, amikor például egy autó elüt a kutyáján, de hangsúlyoznom kell, hogy a végesség távol áll tőle. Nagyanyja és nagyapja meghalhatnak, de a felfogás továbbra is ugyanaz. A gyermek a végtelent látja maga előtt.

Egy interjúban elmondta, hogy megvan a hét csodája, és hozzátette, hogy valójában létezik egy másik is. Itthon. Biztos volt esélye emigrálni, jobb pénzt keresni. Ha azonban elhagyta Csehszlovákiát, akkor képletesen úgy érezné magát, mint egy olyan fa, amelynek gyökerei kiváló talajba vannak ültetve, de amelynek ágai levágódtak.?
Igazad van ... Teljes. Mint a fűrészelt ágaknál. Soha nem gondoltam emigrálni. Annak ellenére, hogy a kommunista rendszer bántotta apámat. Annak ellenére, hogy feleségem két nővére elvándorolt ​​- elképzelhető az úgynevezett személyi profil a volt rezsimben ... Hidd el, bár kezeltek, politikailag nem voltam kielégítő. Jelentősen még a prágai Bartolomějská utca felkeresése után is.

Mi volt az állambiztonság központja.
Az ashtákiak hozzájárulásomat kérték tőlem az együttműködéshez. Nem írtam alá. Természetesen rosszul sejtettem, hogy mi következik. Több hónapig bizonytalanul éltem. A feleségem félt, és akkor volt, amikor kisgyermekeink voltak. Körülbelül négy hónappal később az irodámban csörög a telefonom. A két gyík egyikének a hangja, aki Bartholomewban beszélt velem. Kíváncsi voltam, mi folyik itt. Azt mondja nekem, professzor, van egy barátom, akivel Moszkvában tanultam, és van egy rákos lánya. Megkért, hogy vigyem el a lányt. Természetesen eleget tettem. Nem volt olyan gyermek, akit ne próbálnék megmenteni.

Ahogy megfordult?
A lánynak bonyolultabb betegsége volt, érrendszeri műtétet kellett bevonnom az esetbe. Szerencsére jól végződött. Azóta van egy szobám az StB-től. 1989 novembere után valaki bekopog a házunk ajtaján. Egy apa állt ott egy meggyógyult lánnyal. Megköszönni jöttek. Hívő vagyok, ahogy mondtam. A dolgokat felülről kell kezelni. Ashtibek emberei megkértek az együttműködésre, és kiderült, hogy egyikük megkért, hogy kezeljem a lányt. Micsoda paradoxon.

Az életed összefügg a gyerekekkel. Nyomot hagyott benned abban az értelemben, hogy örök fiúnak érzed magad?
Részben igen. Megtartottam a fiús buzgalmat, de természetesen öregszem ... Ezen kívül elvesztettem a feleségemet, csodálatos házasságot vesztettem. Nem kellett beszélnünk egymással - csak nézzünk egymásra, és tudtuk, hogy mindenki mit akar mondani. Vagy gyakran mondtuk ugyanazokat a szavakat. Lehetetlen megbirkózni a veszteségével, pedig biológusként érzékelem az élet és a halál történetét.

Igényes szakmád volt. A feleség valószínűleg megértő volt, mert munkaidőn kívül kezelte a kis betegeket ...
... csodálatra méltóan megértő. Nem akarom csökkenteni egyetlen fehér kabátos férfi jelentőségét sem, de a feleségem nélkül orvos leszek. Beteljesületlen álmokkal, akinek nem volt lehetősége daganatos gyermekeket megmenteni. Beteg túlélő gyermekek és szüleik köszönhetik feleségem megértését. Nem mondom ezt túlzással, mert még mindig erős, friss gyászom van a halála miatt. Ezt azért hangsúlyozom, mert ez a puszta igazság. Melyik nő tűrné évekig férje munkával teli hétvégéit? Sok ember jött a lakásomba, és órákig vitatkoztam velük? Túl sok idő szakadt ki a házaspár magánéletéből ... Nagyon jó volt, hogy meg tudtuk osztani a feladatokat. Azt mondtam, hogy én vagyok a kórház vezetője, ő pedig otthon van. Orvosprofesszor vagyok, de totális technikai antitalentum. Lehet, hogy nem hiszel nekem, de amíg élt, nem tudtam pénzt felvenni egy ATM-ből. Nem kellett, mert mindent megvett a háztartás számára. Amikor pénzre volt szükségem, megkértem, hogy tegyen a pénztárcámba.

A tevékenység nem hagy el, továbbra is az Orvostudományi Karon tart előadásokat.
Szeretem megosztani tapasztalataimat orvostanhallgatókkal. Rendkívül elégedett voltam a közelmúltban egy idősebb hallgatóval. Hozzám jött, hogy aláírjam az életrajzi könyvemet. Elismerte, hogy a közelmúltban belsőleg küzdött a tanulmányok befejezéséért. Abban bízott, hogy a könyv elolvasása után visszanyerte energiáját. Ez az egyik gyönyörű mozaikdarab, amely orvosként nyomokat hagyott számomra. Nyomok, amelyek segítettek megmenteni a gyermekek életét. Tudd, mi az élet?

Szerinted mi az?
Az élet a legnagyobb ajándék, a csoda.

Josef Koutecký (1930)

a gyermek onkológia megalapítója a volt Csehszlovákiában

  • Prágában született, és 1955-ben tanult orvostudományként. Orvosként kezdte Nový Bydžovban, majd Jánské Lázněben.
  • 1957-ben csatlakozott a prágai Gyermeksebészeti Osztályhoz, ahol később a gyermek onkológiával foglalkozott.
  • A motoli egyetemi kórház onkológiai osztályának vezetőjeként dolgozott (a Cseh Köztársaság legnagyobb orvosi intézménye).
  • Emellett az Orvostudományi Kar dékánja és a Károly Egyetem rektorhelyettese volt.
  • 2006-ban megjelent Életrajzi könyvem, a fiú maradtam. Hobbija a zene, a színház és a képzőművészet.

© SZERZŐI JOG FENNTARTVA

A napi Pravda és internetes verziójának célja, hogy naprakész híreket jelenítsen meg Önnek. Ahhoz, hogy folyamatosan és még jobban dolgozhassunk Önnek, szükségünk van a támogatására is. Köszönjük bármilyen pénzügyi hozzájárulását.