Az utóbbi időben van egyfajta egészségtelen bőrszíned. Eleinte nem veszi észre, mert tudja, hogy a színezés attól függ, mennyi időt tölt el kint, és nem biztos, hogy tükrözi az egészségét. Ehhez hozzájárul az a tény is, hogy korán reggel megy dolgozni, és késő este tér haza. Hamarosan nyaralni fog, és egy hét napsütésben mindent rendbe hoz! De ma reggel észrevetted, hogy nemcsak sápadt vagy hamuszürke, hanem valóban sárga is vagy.
Akkor rendben, sárga vagy. Ez azt jelenti, hogy sárgasága van? Nézd a szemfehérjét. Még ha sárga is, akkor valóban sárgája van. De ha fehérek, míg a test többi része narancssárga, különösen a tenyér és az alsónadrág, akkor karotinémia van. Ez a szín az egészséges egyénekre jellemző, akik rajonganak a narancs, a sárgarépa és a leveles zöldségek iránt. A karotin, ennek az ételnek a színe sárga bőrt okoz, amely sárgaságnak tűnik. Noha a karotinémia pajzsmirigy-hipofunkcióval rendelkező embereknél is előfordul, ez lényegében nem betegség, és nem kell félni tőle.
A sárgaság a bilirubinnal, a vörös vérsejtekben található sárga pigmenttel történő szövetfestés eredménye, amelynek feladata oxigén szállítása a test minden részébe. Az oxigén hordozója a vörösvértestekben a hemoglobin, amely bilirubinból és vasból áll. A vörösvérsejtek általában körülbelül százhúsz napig élnek, majd lebomlanak a lépben (a has bal felső negyedében találhatók). Ez a szerv csodálatos módon eltávolítja a régi vörösvérsejteket. Ebben a folyamatban a hemoglobin molekula két komponensre bomlik, az epepigmentre és a vasra, amelyek visszatérnek a véráramba. Az epepigment a májba kerül, ahol feldolgozzák, hogy újra felhasználható legyen, végül a csontvelőben lévő vaszal kombinálva új vörösvérsejteket képez. Semmi sem megy kárba, mindent újrahasznosítanak.
Ez a tökéletes mechanizmus azonban kétféleképpen is megszakadhat, ami túl sok bilirubint eredményez a vérben. Az első esetben a vörösvértestek kevesebb, mint százhúsz nap alatt kezdenek lebomlani. Így a keringésben megnövekedett mennyiségű bilirubin és vas van jelen. Ez utóbbi esetben a májfunkció károsodott, így még a normál bilirubinmennyiséget sem képes feldolgozni.
Amikor a vörösvértestek idő előtt elkezdenek lebomlani, akkor a hemolitikus vérszegénységnek nevezett állapot lép fel. Kábítószer-használat, súlyos fertőzések, allergiák, autoimmun rendellenességek (az immunrendszer felbomlik, a vörösvérsejteket betolakodóként kezeli, megtámadja és elpusztítja) és a malária (a vörös vérbe jutó parazita által okozott betegség) sejteket és lebontja őket). A hemolitikus vérszegénységben szenvedő személynek túlzott mennyiségű bilirubin van a keringésben, annak ellenére, hogy egészséges a máj. A maradék festék a vérből a bőr és a szem szöveteibe szivárog, és megsárgul.
Ha a májat károsítják - gyógyszerek, daganatok, vírusok vagy más fertőzések, vagy kémiailag, még a normál bilirubinmennyiséget sem képes feldolgozni a véráramban. A pigmentnek tehát nincs hova mennie, felhalmozódik a vérben és beszivárog a szövetekbe, ami sárgaságot okoz.
Végül, bár a máj képes feldolgozni az összes belépő bilirubint, az epekövekkel vagy a daganattal (általában hasnyálmirigy-daganattal) elzáródhatnak azok a csatornák, amelyeken keresztül a bilirubin elhagyja a májat. Így a sárgaság fő okai: a) a hemoglobin gyors lebomlása, b) májbetegség, c) az epeutak elzáródása. A helyes diagnózis felállítható fizikális vizsgálat, vérvizsgálatok, röntgen és az orvos által leírt tünetek alapján. Ön is nyomon követheti a sárgaság okát az alábbiak betartásával:
Ellenőrizze az elsősegély-készletet. A gyógyszeres kezelés sárgaságot idézhet elő olyan mellékhatásokkal, amelyek a következőket eredményezik: a máj bilirubin-feldolgozó képességének gyengülése, az epevezetékek duzzanata és eltömődése, a vörösvértestek fokozott érzékenysége, így a lépük hamarabb lebomlik. A lehetséges szerek listája hosszú, és olyan antibiotikumokat tartalmaz, mint eritromicin, szulfonamidok, néhány antidepresszáns, rákellenes gyógyszer, Aldomet vagy Dopegyt (magas vérnyomás kezelésére), tuberkulózis elleni rifampicin, szteroidok, antidiabetikumok (klórpromamid, tolbutamid), orálisan, tesztoszteron (férfi hormon) és propiltiouracil (a pajzsmirigy hiperfunkciójának kezelésére).
Nem mostad meg a padlót? A tetraklór mint tisztító folyadék károsíthatja a májat, ha gőzeit nem szellőztetett helyiségben szívják be, vagy ha sajnos megissza.
A hirtelen sárgaság és vérszegénység kombinációja a hemolitikus vérszegénység, a vírusos hepatitis, az epevezeték epekövének vagy a máj kémiai károsodásának tünete. Ezzel ellentétben, ha fokozatos színeződést tapasztal, és minél jobban színeződik, akkor valószínűleg májdaganat (általában hasnyálmirigyben), cirrhosis (alkoholisták vagy súlyos májgyulladásban szenvedő emberek májhegesedése) vagy számos más májbetegség.
Van láza, hidegrázása és tűfájása a jobb felső hasban? A sárgaságot az epekövön elakadt vagy áthaladó epekő okozta. Nemrég fogyasztott nyers kagylót, osztrigát vagy más csigát, vagy járt-e olyan országban, ahol a higiénia nem túl fontos? Valószínűleg fertőző hepatitis A-ja van - jóindulatú típus, amely néhány nap alatt szinte mindig elmúlik, súlyos májkárosodás nélkül.
Ön olyan személy, aki intravénásan használja a kábítószereket, vagy tetoválta vagy injekciót adott egy tűvel, amelyben nem biztos benne, hogy steril? Ha igen, és ha továbbra is ízületi fájdalmai vannak, akkor valószínűleg hepatitis B-je van, amely a vírusos májbetegség súlyos formája.
Volt nemrégiben vérátömlesztés? Kaphat "nem-A, nem-B" hepatitist, a donorvérből kapható típust. Az említett kérdések mellett más tüneteket is észlelhet, amelyek felhasználhatók a sárgaságot okozó mechanizmus azonosítására:
Ha a szín intenzitása napról napra változik, akkor valószínűleg epekövekkel van eltömődve az epevezeték.
Ha normál színű vizelete van, valószínűleg hemolitikus vérszegénységről van szó, de tea vagy mahagóni esetén májbetegség vagy obstruktív sárgaság lehetséges.
A nagyon világos, majdnem fehér széklet szintén az epevezeték elzáródásának jele (mivel a széklet normál barna színét a bilirubin okozza, amely nem juthat ki a májból a vastagbélbe). Ön beteg és elvesztette a cigaretta iránti étvágyát? Ellenkező esetben mindenért tapsolnék, ami miatt leszokott a dohányzásról, de ebben az esetben a dohányzással szembeni idegenkedés a sárgasággal együtt a vírusos hepatitis tünete.
Fogyott az elmúlt hetekben? Ha a súlycsökkenés sárgasággal jár, akkor az rossz, mert a máj, a hasnyálmirigy vagy más szomszédos szervek rosszindulatú daganatának megnyilvánulása lehet. Duzzadt a gyomrod? A folyadék jelenléte a hasban a májcirrózis diagnózisára utal, különösen akkor, ha alkoholista vagy hepatitis B-ben szenved. Nem mindig könnyű kitalálni, mi okozza a sárgaságot. Az okok többsége azonban az általunk említett kategóriák egyikébe tartozik, és a kérdések és az önmegfigyelés segíteni fog abban, hogy ebbe a konkrétba kerüljön.