okai

Kicsiek és nem feltűnőek, de viselőjüknek mégis gondot okozhatnak. A szó kb aranyér, tágult erek a végbél és a végbélnyílás területén - más néven "aranyérnek" nevezik.

Aranyér kényelmetlenek, viszketőek, fájnak, a betegek nyomást éreznek a végbélben és gyakran véreznek. Korlátozzák viselőjüket, bárhol is legyen. Bizonyos esetekben szükséges sebészet.

A betegség klinikai képe változatos. Egyesek számára ez nem nyilvánulhat meg kívülről, másoknál erős fájdalom a vérzés.

A lefolyás és a prognózis a legtöbb esetben kedvező, de komolyakkal is találkozunk szövődmények.

A leggyakoribb oka annak, hogy nem kérnek segítséget, a félénkség a túl intim elhelyezkedés miatt.

Mi az aranyér,
miért keletkeznek
és honnan tudod, hogy valószínűleg vannak?

Mi is pontosan az aranyér?

A kifejezés alatt aranyér z lat. nodus haemorrhoidalis, z gr. haemorides flebes - vérző vénák vagy feküdt "aranyér" értjük vénás ellátási betegség a végbél és a végbélnyílás (kör) területén.

Ezek az érfal különféle okokból történő gyengülése, kidudorodása, az érintett érből való vérzés és lefelé esés (prolapsus).

A végbél és a végbélnyílás területe és vérellátásuk

A végbél lényegében a vastagbél vége. Kb. 10–12 cm hosszú és keresztirányú algákká hajtott végbélnyálkahártyából áll. A végbél erei átjutnak a következő részébe, ez a végbél partja, az úgynevezett ampulla recti.

Ebben a szakaszban található felső hemorrhoidalis plexus (vaszkuláris komplex), így a rektális erek által képzett vaszkuláris gubanc - felső és alsó téglalap alakú vénák.

Ennek a területnek a nyálkahártyája alacsony beidegződéssel nem érzékeny a fájdalomra. A végbél végét három állat alkotja. Az utolsó kettő az anális csatorna külső kimeneténél található.

Ezek alkotják az átmenetet a végbélből az análisba.

A végbél végbélnyílásával végződik, amelynek nyálkahártyája és a bőr burkolata gazdagon van ellátva idegekkel, így a külső aranyér általában fájdalmasabb és az ereken keresztül is. Hívjuk ezen edények komplexumát alsó aranyér plexus és anális erek képezik venae analis.

Az aranyér kórélettana - hogyan keletkeznek

Az aranyér kondicionált felfüggesztési rendellenesség erek, amelyek normál körülmények között egyidejűleg ellátják a végbél záróizom lezárásának funkcióját és biztosítják annak folytonosságát.

Az erek túlterheltek és faluk meggyengül, duzzadni kezdenek és hanyatlik. A hanyatlás elérheti azt a stádiumot, amikor elzáródást képez a végbélnyílásban, és állandóvá válik.

Ezt az állapotot fájdalom kíséri. A meghosszabbított aranyér rontja a beteg normális kényelmét, és korlátozza sok napi tevékenység során.

Az aranyér felosztása

Belső aranyér - a felsőnek is nevezettek a végbél ampullának a végbélnyílásba való átmenetének területén helyezkednek el a linea denta anu felett. Szabad szemmel nem láthatók.

Ezeket anamnézis alapján határozzák meg, amelyet rektoszkópos vizsgálat követ, de véletlenszerű rektoszkópos vizsgálattal. A venea rectalis superiores et inferiores vénái érintettek.

Belső és külső aranyér. Fotóforrás: Getty images

Külső aranyér - az alsónak is nevezettek a végbélnyílás területén helyezkednek el.

Szabad szemmel láthatóak az anális (végbélnyílás) körül, kékes rugalmas csomókként. A vena analis vénái érintettek.

Az aranyér szakaszai

Az aranyér négy alapvető szakaszra oszlik az egymást követő külső megnyilvánulások alapján. A vénakimenet növekedése miatt a klinikai kép fokozódik, jelezve a betegség progresszióját és az alacsonyabb stádiumból a magasabb stádiumba való átmenetet.

1. szakasz - ebben a szakaszban csak enyhe dudor van - a véna megjelenése az érfal nyomása vagy gyengülése miatt.

A tanfolyam általában tünetmentes, vagy enyhe, nem feltűnő megnyilvánulásokkal jár. Ez nyilvánul meg a végbél időnkénti viszketésével vagy enyhe feszültséggel (nyomásérzés/idegen test). A vénás dudor kissé szivároghat a vérben.

Emiatt a vécépapíron szórványosan kevesebb vér jelenik meg.

2. szakasz - a véna kifejezettebb kidudorodása és a korábbi tünetek fénypontja is, amelyek rendszeresebbé válnak.

A viszketés és a nyomás általában intenzívebb, a vérzés több. Sporadikusan az ér leesik (leesik) és spontán visszatéréssel jelenik meg a végbélben. Ez leginkább székrekedéssel és a székletre gyakorolt ​​erős nyomással történik.

A székletürítést (ürítést) fájdalom kíséri.

3. szakasz - feltűnő és idegesítő a beteg számára. A konkáv véna fájdalmas, rendszeresen vérzik, a vécépapíron az eddiginél több vér van, a viszketés jelentősen rontja a kényelmet és nagyon gyakorivá válik.

A székletürítés fájdalmas, és befejezése után a beteg továbbra is elégtelennek érzi a kiürülését. Az ér eldugulása megismétlődik, de nem tér vissza spontán módon, mint korábban. Mechanikusan nyomja meg - az ujjával. A mechanikus tolás nem mindig sikeres.

4. szakasz - a 3. és 4. szakasz között nagyon vékony vonal van. Nagy, könnyen tapintható érdudorodás, erőteljes intenzitású, erős rendszeres vérzés, viszketés, nyomásérzet és a végbélben lévő idegen test nyilvánul meg, a fájdalom intenzív, az edény prolapsusa már nem tolható mechanikusan és állandó.

Az aranyér feltételezett okai

Az aranyér pontos oka nincs. Csak a feltételezett okokat ismerjük hosszú távú megfigyelések és betegek vizsgálata alapján. A legtöbb esetben egyszerre több nemkívánatos tényező kombinációja.

Ezért azt mondhatjuk, hogy hozzájárul az "aranyér" kialakulásához multifaktoriális etiológia (ok).

Miért fordulnak elő valószínűleg?

  • genetika - genetikai hajlam várható az aranyér esetek 10% -ában
  • kor - az életkor előrehaladtával az érfalak gyengülnek, valamint a végbél és az anális vénás gubancok, amelyek megsokszorozzák az ér meghosszabbítását
  • terhesség - a magzat növekedése növeli a nyomást az egész hasüregben. A terhesség nemcsak az aranyér kialakulását érinti, hanem más szövődményeket is, például székrekedés, gyakori vizelés, gyomorégés vagy hányás.
  • kemény széklet vagy gyakori székrekedés - mind a végbél mechanikus irritációját, mind egyes esetekben a repedés apró repedéseit okozza. Az aranyér kialakulása megnöveli a székletre nehezedő nyomást is, amelyet kitartóbbnak kell lennünk a székrekedés során.
  • gyakori hasmenés - ismételt irritációt okoznak a végbélben aranyér kialakulásával
  • az érfal veleszületett gyengülése, az érfal szerzett betegség gyengülése
  • gyulladás, fertőzés és megfázás - a gyulladásos folyamat és az azt követő aranyér kialakulása miatt az érfal gyengülését okozzák
  • a végbél mechanikus irritációja - beleértve a kemény székletet is, főleg anális szex lehet
  • mozgásszegény foglalkoztatás/mozgáshiány - fokozott véráramlást és a vér torlódását okozza a végbél kritikus területén, ami aranyér kialakulásához vezet
  • pszichológiai tényezők (feszültség, stressz, fájdalom.)

Mit kell kerülni?

  • mozgásszegény életmód
  • a testmozgás hiánya (a szervezet nem megfelelő túlterhelése szintén nem megfelelő)
  • szabálytalan és erőszakos bélmozgás
  • rossz higiénés szokás
  • a fertőzés kezdete (higiéniai szokásokhoz kapcsolódik)
  • hideg - rossz vagy elégtelen ruházat
  • egészségtelen életmód - rossz étkezés
  • alkohol, édes ital
  • anális szex és a végbél egyéb mechanikus irritációja
  • stressz és egyéb pszichológiai megterhelő tényezők
  • végbél és anális sérülések

Van aranyér? Melyek a klinikai megnyilvánulások?

A betegség megnyilvánulásai, intenzitásuk és gyakoriságuk színpadfüggőek, amelyben a betegség található. Bizonyos esetekben, különösen az elején, az aranyér egyáltalán nem jelenik meg.

Lehet, hogy a tünetek nem nagyon észrevehetők, szórványosak, és a beteg észre sem veszi őket, vagy nem tulajdonítanak nekik semmilyen komolyságot, ami a betegség kialakulását eredményezi. A későbbi szakaszokban, amikor a kezelés nehezebb, a tünetek kívülről teljesen megnyilvánulnak, kellemetlenek, idegesítőek és különösen fájdalmasak.

A betegség tünetmentes lefolyása

Mint sok más betegség esetében, az aranyér is a betegség kezdete egyáltalán nem nyilvánulhat meg.

Az érfal meghosszabbítása kicsi, egy kis göb alakú, amely érezhető a végbél vagy az anális nyílás területén. A kis göb nem okoz nyomást vagy fájdalmat.

A betegség egyszerű lefolyása - megnyilvánulások

• Az aranyér leggyakoribb tünete az vérzés. Ez a betegség egyik első megnyilvánulása. A fájdalom megjelenése előtt jelenik meg.

Kezdetben csak nagyon enyhe, és székrekedésben vagy merev székletben is megfigyelhető, amelyekben erősebb nyomást gyakorolunk a székletürítésre. Vérnyomok észlelhetők még a szamár tisztítása után is WC-papíron, vagy nagyobb mennyiségben a WC-csészében.

A vér élénkpiros, néha csak véres nyálka.

• A vérzés mellett a széklet nyomása is kialakulhat hanyatlás (prolapsus) aranyér, amely a végbélnyílásba kerül. Ott szabad szemmel látható, egyes esetekben érzékeny és fájdalmas az érintésre.

Ez azonban nem a szabály. A vér elhelyezése miatt kék vagy kék-lila színű. Székletürítés után a beteg még mindig úgy érzi, mintha nem ürítették volna ki kellőképpen.

• Hemorrhoidalis csomó okai viszkető a végbélnyílás területén, a jó higiénés szokásoktól függetlenül, kissé feszültnek érzi magát vagy nyomás.

A nagy aranyér már megtámadja a beteget változó intenzitású fájdalom enyhe és nagyon súlyos fájdalomtól.

A betegség bonyolult lefolyása

• Az aranyér általában bonyolult, súlyos vérzés, amely ha nagyon gyakori, krónikus állapotba kerül. Krónikus vérveszteség okozza hiposziderémiás vérszegénység az eritrociták (vörös vérsejtek) és a hemoglobin (vörös vér pigment) hiánya miatt.

A vérszegénység az általános gyengeség, rossz közérzet, fokozott fáradtság, álmosság, sápadtság, szédülés és gyakori légszomj oka kevesebb fizikai aktivitás után.

• Az aranyér állandó prolapsusával, trombózis (vérrögképződés). Az aranyér alakú, méretű és gyakran olyan, mint egy cseresznye, helyi duzzanattal és duzzanattal a végbélnyílásban.

A hemorrhoidális plexus trombózisában szenvedő betegek tangenciális fájdalmaktól szenvednek, amelyek intenzitása megakadályozza a normális tevékenységeket, például az ülést, az ürítést, és szintén bonyolítja a páciens rektális vizsgálatát, amelyet érzéstelenítéssel (zsibbadás) végeznek.

• Az egyik legfájdalmasabb szövődmény fertőzés gyulladást okoz, amely bizonyos pontokon klinikailag hasonló a trombózishoz.

A végbélnyílás duzzadt, gyulladt, duzzadt és nagyon fájdalmas. A gyulladt véna fájdalmas és beesett. Gyakran vérzik.

A gyulladást 38 ° C feletti magas hőmérséklet kíséri. A gyulladás leggyakoribb oka az aranyér elhelyezkedése. Meg kell jegyezni, hogy a bélnyálkahártya tele van baktériumokkal, amelyek leggyakrabban azt okozzák.

Mikor gondolhatjuk, hogy aranyérünk van?

Aranyér kezelési lehetőségek

A komplikáció nélküli aranyér és a korai stádiumok konzervatívan kezelhetők, ill hangszeres.

Az instrumentális kezelés valójában egy kis műtéti vagy egyéb eljárás anesztézia nélkül.

A későbbi szakaszokban és a másodlagos szövődményeknél radikálisabb megoldás jut eszembe sebészet. Az egyes kezelési lehetőségeket általában kombinált módon végzik.

Konzervatív kezelés

Mivel az aranyér egyik valószínű oka a székrekedés és a kemény széklet, az alapja az széklet beállítása. A cél a lágyítása. Ennek oka gyakran a kiszáradás ivási rendszer nagy jelentőségű.

Szükség is van rá étrend-kiigazítások. Az étrendnek gazdagnak kell lennie rostokban, gyümölcsökben és zöldségekben. Rosszabb esetekben szükség van rájuk hashajtók (hashajtók). Az aranyéres betegeknek teljesen kerülje az alkoholt.

Fontos szerepet játszik intim higiénia. aranyérrel küzdő betegeknek alaposan meg kell mosniuk a feneküket víz és szappan rendszeresen minden székletürítés után. Egy már kialakult "aranyér" esetén a fertőzés tisztasága megelőzhető.

Javasoljuk őket víz, ülőfürdő rossz aranyér esetén naponta legalább 20-30 percig. Lényegük a különféle gyógynövények főzetéből származó természetes, növényi anyagok hatásainak közvetlen hatásában rejlik. Az aranyér kezelésében bevált a legjobb gyógyító hatása Tölgy kérge.

Ugyanilyen jótékony hatása van kamilla vagy főzete orvosi répa vagy egér farka. Alkalmasak más gyógynövények is, amelyek gyulladáscsökkentő és vérzésgátló hatásúak, a már említetteknél.

Ülő fürdő, hanem teljes fürdő kész kizárólag langyos. Jó a végbél területét hideg vízzel is lemosni. a hideg összehúzódva hat az erekre. Ez igaz az aranyérre.

A forró fürdő, akár ülő, akár általános, rontja az aranyér állapotát, jobban megduzzad és elősegíti a fertőzést. A már kialakult gyulladás súlyosbodik.

A gyógyszertárban számos olyan gyógynövényből készült kenőcsöt és kúpot találunk, amelyek jót teszik a végbélnyílás megdörzsölésére vagy rektálisan alkalmazhatók, ha kúpok formájában vannak. Tieto kenőcsök és gyógyszerek gyulladáscsökkentő, vérzésgátló, viszketésgátló és összehúzó hatású.

Súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapító, érzéstelenítő, összehúzó és gyulladáscsökkentő termékeket is kaphat. Alkalmasak venotonikumok (erősítse az érfalat és javítsa az edények rugalmasságát) vagy bioflavonoidok (regenerálja az ereket, gyulladáscsökkentő hatású).

Az aranyér kezelése során meg kell kerülje az ülő életmódot amennyire csak lehetséges. Ha ülő munkád van, szerezned kell speciális pad - ülés a szamár alatt.

Az aranyéres betegek üléseinek anatómiai alakja van, a végbélnyílás területén nyílás található. A nyílás az érintett területen lévő nyomás csökkentésére szolgál, ami enyhíti a fájdalmat és növeli a beteg kényelmét.

A rendszert célzó intézkedések rendszeres mozgás. Néhány egyszerű gyakorlat, vagy legalábbis erőfeszítés arra, hogy a munkahelyi mozgás fokozott figyelemmel kísérje, amikor csak lehetséges, jobban tükröződik a betegség során, mint gondolná.

Ha ülő munkád van, próbálj meg rendszeres időközönként állni, sétálni vagy legalább néhány guggolást végezni.

Instrumentális kezelés

Ismeretes egy Hemoron nevű eszköz, amely megnövekedett koncentrációban produkál infravörös fényt. A fényt többször is alkalmazták az aranyér tövére az érellátás helyén, elérve infravörös koaguláció.

Hasonló hatásokat érhetünk el egy lézersugárral ellátott lézeres eszközzel. Ide o lézeres koaguláció. Elektrokoaguláció elektrokoagulációs eszköz segítségével készítünk.

Instrumentális eljárásokat is tartalmazunk, anélkül, hogy teljes fájdalomcsillapításra lenne szükség Barron ligatúrája. Egy speciális applikátor - egy endoszkóp (ebben az esetben anoszkóp) segítségével az aranyér behúzódik a készülékbe, és egy rugalmas szalagot helyeznek az aranyér szárára, amely megfojtja a szár területén.

Az összeszűkült edény nem táplálkozik, meghal és elválik a gumiszalagtól.

Barron ligatúrájától eltérően ez jó módszer több aranyér egyszerre történő eltávolítására az aranyér szárainak célzott lekötése vérellátásuk és az azt követő haláluk megakadályozása érdekében.

Az eljárást általános érzéstelenítés nélkül is elvégzik, egy speciális anoszkóppal, egyidejűleg az aranyér ultrahangkutatásával.

A folyékony nitrogénnel fagyasztott vénák, az ún krioterápia jelenleg széles körben alkalmazott módszer. Az aranyér kezelésében azonban a korábbi lehetőségeket jobban használják, és a krioterápiát nemrégiben felhagyták.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelés az aranyér műtéti eltávolításából áll.

Általános érzéstelenítésben végezzük. Mindazonáltal csak a súlyos térfogatú aranyér súlyos fokú, tartós irreverzibilis (mechanikusan irreverzibilis) prolapsusa a végbélnyílásban, súlyos fájdalom és súlyos vérzés esetén javallt.

Az aranyér mérete és prolapsusa ráncos bőrpillákat hoz létre a végbélnyílás területén.

A műtéti megoldás azonban nem bonyolult a gyógyulási idő körülbelül 1 hónap és 1,5 hónap. A hosszabb gyógyulás oka a műtéti seb helye, amely másodlagosan baktériumokkal is megfertőződhet.

Hogyan lehet megtudni, hogy aranyérben szenved-e?
Rövid teszt segít

Utolsó frissítés: 2020.12.12

A cikk szerzője

Orvosi dolgozó Bc. Lucia Sýkorová

A Középiskolát és az UKF-et végeztem sürgősségi orvoslás területén. 2008 óta 10 évig dolgoztam a Mentési Orvosi Szolgálatban mentősként. Sürgős kórház előtti ellátással és sürgősségi esetekkel sürgősségi orvosi szolgálat üzemeltetőjeként foglalkoztam a 155-ös sürgősségi vonalon

Feliratkozás a hírekre

A koronavírus Szlovákia, valamint a világ többi országának lakóinak életét érintette. Emberek ezrei fertőzöttek világszerte, és sokan engedtek a vírusnak.

Bemutatjuk Önnek a koronavírus szlovákiai terjedésének megakadályozására vonatkozó jelenlegi szabályozást és érvényes intézkedéseket.

Az új koronavírus, a COVID-19 továbbra is gyorsan terjed otthonunkban, és aggodalomra ad okot. Vessen egy pillantást velünk a koronavírussal kapcsolatos szlovákiai aktuális eseményekre.

Folyamatos és naprakész információkat nyújtunk arról, hogy mi történik a COVID-19 koronavírus-járvány körül a világon nap mint nap.

Néhány hónappal ezelőtt, amikor megtudta, hogy terhes vagy, és amikor a babád akkora, mint egy babszem, gondoltál rá, és alig vártad, hogy megnézhesd, mikor leszel a harmadik trimeszterben, és milyen is ez.