Miriam Bartosova 2017. február 8. Interjú | Megelőzés Tünetek
(Fotóforrás: Shutterstock.com)
Lymphedema olyan régi betegség, mint maga az emberiség. Ezt dokumentálják azok a rajzok is, amelyeket barlangok vagy középkori freskók falain fedeztek fel.
Mi a betegség?
Maga a név arra utal, hogy aggályos nyirokrendszer. A Pozsonyi Országos Onkológiai Intézet gyógytorna és rehabilitációs osztályának vezetője, MUDr. Eva Husarovičová, PhD., MHA, a lymphedema-t a fehérjetartalmú duzzanatként határozza meg, amely a nyirokrendszer csökkent szállítási kapacitása miatt következik be.
Az eredmény az folyadék felhalmozódása fehérjékben és más makromolekuláris anyagokban (baktériumok, metabolikus termékek, vírusok) gazdag az intercelluláris térben.
Ahogy a szakember mondja: "Ha visszatértünk az ókorba, akkor az többnyire az volt elsődleges nyirokduzzanatok, jelenleg - a rákkezelés szövődményeként - azok másodlagos lymphedema. A betegség okai a lymphedemát primerre és szekunderre osztják. Az elsődleges lymphedema oka a nyirokrendszer veleszületett vagy fejlődési elégtelensége. Jellemzője, hogy felmerül a végtagok perifériája, a gyökérízületek további növekedésével. Vagy röviddel a születés után, gyakran más veleszületett rendellenességekkel kombinálva, vagy - különösen nőknél - testgyakorlás (terhesség, elhízás stb.) Után következik be. Másodlagos lymphedema jelentkezik a nyirokrendszer megszakadása (műtét, sérülés, égési sérülések) vagy nyirokcsomó-műtét után ráksebészetben. A másodlagos lymphedemát az jellemzi, hogy a végtagok gyökérízületeitől a periféria felé mutat. "
Melyek az első jelei annak, hogy lymphedema lehet? Alábecsülik a betegek és figyelmen kívül hagyják a lymphedemát? Ha bármilyen tünete van, közölje velük és forduljon orvoshoz?
A lymphedema első tünetei csak szubjektív érzések: feszültség, teltség, kényelmetlenség érzése a végtagban. A duzzanat még nem látható, vagy csak nagyon diszkrét.
Kit fenyeget a lymphedema kialakulása? Hány beteg szenved ebben a betegségben?
A betegség az onkológiai kezelés, a sérülés lehetséges szövődménye, ég vagy veleszületett hajlam. Ez csak egy lehetséges szövődmény, és nem minden betegnél alakulhat ki. A lymphedema kialakulását több tényező is befolyásolja.
Orvosa összekeverheti a lymphedemát más, kevésbé súlyos betegségek tüneteivel is?
Az orvosoknak a differenciáldiagnózis részeként ki kell zárniuk azokat a belső betegségeket, amelyek duzzanatot okozhatnak. Ezek például a szív-, vese- és reumatikus betegségek.
Olvassa el még:
A szakértők megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos lymphedemát. Meg tudnád magyarázni a köztük lévő különbséget, ill. mi az oka? A genetika is szerepet játszik?
A másodlagos lymphedema akkor fordul elő, amikor a nyirokrendszer megszakad (égési sérülések) vagy nyirokcsomó-műtét után (onkológiai betegség). Az elsődleges lymphedema a fejletlen nyirokrendszerekben fordul elő, leggyakrabban veleszületett, de genetikai hajlam is.
Hol fordul elő leggyakrabban a lymphedema? A felső és az alsó végtagon?
A lymphedema megjelenését a károsodás helye és mértéke határozza meg. Egész test, minden hatóság rendelkezik nyirokrendszer (kivéve az agyat és a szemet), amelyből a nyirokot a hónaljba vagy a barnás csomópontokba engedik. A nyirok kiáramlásának nehézsége tehát a végtagokban nyilvánul meg, ahol felesleges folyadék halmozódik fel. A lymphedema a test minden részén (fej, arc, száj, mellkas, hát…) megnyilvánulhat, a nyirokrendszer helyétől függően.
Így a nyirok felhalmozódása duzzanatot okozhat, amely nyomást gyakorol a környező szövetre, ami károsíthatja azt. Hogyan lehet megtudni, hogy ez csak ilyen duzzanat, és hogy orvoshoz kellene fordulnunk?
A duzzanatokban a környező szövetek összenyomódnak és működésük csökken. elefántok, de itt több tényező játszik szerepet. Végtag térfogata, súlya, gyakran fájdalom. A lymphedema első szakaszának tünetei a szubjektív érzések - nyomás, a végtag teltségének érzése, kényelmetlenség.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Miért alakul ki egyes betegeknél a nyiroködéma viszonylag hamar a műtét után, néhányan néhány év után, vagy egyáltalán nem?
A lymphedema kialakulása a műtét technikájától és mértékétől, a későbbi onkológiai kezeléstől, a szövetek sugárterápiára gyakorolt egyéni érzékenységétől vagy genetikai hajlamától függ. Ezért eredete egyéni. Addig fordulhat elő 1 évben, hanem 15 évvel a műtét után.
A műtéten vagy sugárterápián átesett betegeknek ismerniük kell a lymphedemát. De mi a gyakorlat?
A betegeket az interjú vagy a brosúra tájékoztatja ennek a szövődménynek a lehetőségéről a preoperatív kórházi kezelés során. Ezt követően a Sugárzáskológiai Osztályon, a terápiás testnevelés során. Én szólok Országos Onkológiai Intézet.
A nyirokrendszer az immunrendszer része. Milyen hatással lehet a lymphedema az immunrendszerre - hozzájárulhat a súlyos betegségek kialakulásához?
A limfödémás szövet csökkent immunológiai aktivitást és hajlamot mutat a különféle fertőzésekre - leggyakrabban streptococcus (erysypel-rózsa) és gombás. A duzzanattal kapcsolatos súlyos betegségek előfordulását nem dokumentálták.
A lymphedema milyen súlyos szövődményei fordulhatnak elő?
A lymphedema szövődményei a végtag méretének és gondozásának köszönhetők. A végtag mérete és súlya korlátozza a mozgást, egyes izmok keveset használnak (vagy egyáltalán nem), és ez nemcsak a végtag, hanem az egész izomrendszer működését is befolyásolja. Ha az életmód elveit figyelmen kívül hagyják, a betegnek bőrbetegségei, fertőzései is vannak, különösen gombás és streptococcusosak.
A lymphedema lehet rosszindulatú és jóindulatú is. Milyen tényezők befolyásolják rosszindulatú állapotát?
Több tényező van. Az alapbetegség előrehaladása, a kezelési rend alapelveinek megsértése.
Melyek a lymphedema kezelési lehetőségei?
A lymphedema kezelésében a lehető leghamarabb (korai szakaszban) elkezdik a kezelést, annál jobb az eredmény. A kezelést a betegség stádiuma és a lymphedema állapota szerint osztják fel. Időigényes és egész életen át tartó.
Mikor szükséges a műtéti kezelés? Mi a célja?
A műtéti kezelés az egyik kezelési mód. Ritkán alkalmazzák, különösen a végtag súlyos deformitása és a konzervatív kezelés kudarca esetén. A legsikeresebb és leggyakrabban alkalmazott konzervatív kezelés - nyirokelvezetési torna, nyirokelvezetési masszázs és kompressziós kötés.
Fotóforrás: Shutterstock.com
Milyen támogató terápiákat alkalmaznak a lymphedema kezelésére?
A fent említett konzervatív kezelés mellett javasoljuk a terápiás úszást, igénytelen sportot (lengés és erőmozgás nélkül) és bekötött végtaggal járást - igénytelen túrázás.
Milyen következményekkel jár, ha a nyirokerek visszafordíthatatlanul károsodnak? Hogyan kell kezelni?
A nyirokerek károsodása duzzanatot eredményez. Megoldások? Megelőzés, a betegek megfelelő tájékoztatása és oktatása, az életmód elveinek való megfelelés, rendszeres ellenőrzések onkológusnál és lymphedema szakembernél.
A beteg elhízását a lymphedema befolyásolja?
Az elhízás elsősorban a lipedema kialakulását érinti. Ha a lymphedema már kialakult, a zsírszövet elnyomja a nyirokrendszert. Ez főleg a szubkután szövetben található (80%), és a zsírszövet is a szubkután rétegekben.
Dönti a betegség prognózisát, ill. a súlyos szövődmények megjelenéséről a korai diagnózis és a megfelelő kezelés?
A korai diagnózis és a kezelés nagy hatással van a betegség prognózisára. Be kell látnunk, hogy a lymphedema az egész életen át tartó betegség, és ezért meg kell közelíteni. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizzük az orvost, aki a nyiroködéma kezelésével, az életmód és a végtag gondozásának alapelveinek betartásával foglalkozik - kompressziós ujjak, harisnya viselése.
Olvassa el még:
A lymphedema teljesen gyógyítható, vagy gyógyíthatatlan, de kezelhető betegség?
A lymphedema gyógyítható betegség, főként fizioterápiás módszerekkel. Ezt minősített személyzet végzi Szlovák Orvostudományi Egyetem, amint azt orvosa jelzi. A siker nagymértékben függ a beteg együttműködésétől.
A lymphedema megelőzhető?
A lymphedema megelőzése a beteg korai oktatásában, az életmód elvének betartásában, a rendszeres testmozgásban (nyirokelvezetési torna) és az ajánlott kezelés befejezésében áll.
Ez a cikk a tavalyi ONKO magazin 2. számában jelent meg. Ha az egész magazin érdekli, töltse le a képre kattintva.
Hagy egy Válasz Mégse választ
Sajnáljuk, be kell jelentkeznie, hogy megjegyzést írhasson.