A Magne-B6 megelőző alkalmazása abortuszt szenvedő artériás magas vérnyomásban és elhízásban szenvedő terhes nőknél
N. G. Kosheleva, E.W. Nikologorsky.
Szülészeti és Szülészeti és Nőgyógyászati Kutatóintézet. DO Ott RAMS (igazgató - Kos akadémikus, tiszteletbeli tudós, EK Ailamazyan professzor), Abortuszmegelőzési és -kezelési Központ (vezető - az orvostudomány kandidátusa, Pluzhnikova CK), Szentpétervár
A világ számos országában az elhízás előfordulása az elmúlt évtizedben kétszer vagy többször nőtt. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 20. század végére a világ népességének 30% -a volt túlsúlyos [14]. Nyugat-Európában a nők 25% -a és a férfiak 20% -a túlsúlyos vagy elhízott. Az Egyesült Államokban ezek a számok 60% és 27%. Oroszország jelenleg meghaladja a munkaképes korú népesség 30% -át, és 25% -a elhízott [4].
A helyzet meglehetősen bonyolult, amikor egy nő artériás hipertóniában szenved. Oroszországban a lakosság mintegy 30% -át érinti, és csak 8% -uk részesül hatékony kezelésben. A kardiovaszkuláris rendszer betegségei fontos helyet foglalnak el az extragenitalis terhesség patológiájának struktúrájában, és továbbra is az anyai és a perinatális halálozás egyik fő okát jelentik [9,12].
A túlsúlyt régóta az artériás hipertónia és a terhességi szövődmények kialakulásának egyik fő rizikófaktorának tekintik, amelyek között a kihalás és a preeclampsia veszélye áll az élen.
A Megelőzési és Kezelési Központ (a továbbiakban: a Központ) adatai szerint az abortuszban szenvedő nők körében a túlsúly 11%, míg az elhízás 9%.
Korábbi tanulmányaink kimutatták, hogy az elhízott nők vérében csökken a magnéziumtartalom. Ezen túlmenően az elhízott terhes nőknél nagyobb a hipokinetikus típusú keringés, amelyben a hypomagnesaemia is megtalálható [2,3]. Ezen kívül Szentpétervár a talajban és a vízben található város, amelynek kalcium- és magnéziumtartalma alacsony.
A munka céljai és céljai
A tanulmány célja a Magne-B6 kis dózisainak hosszú távú alkalmazásának hatékonyságának értékelése volt a preeclampsia megelőzésére magas vérnyomásban és elhízásban szenvedő nőknél, akik gyakori abortuszban szenvednek.
A Magne-In6 cég "Sanofi-Aventis" - magnéziumot tartalmazó gyógyszer dehidrált laktát és piridoxin (B6-vitamin) formájában. A kombinált készítmény előnyösen ötvözi a magnéziumionok és a piridoxin sokoldalú hatását. A gyógyszert gyakran használják a szülészeti gyakorlatban [1,2,3,7].
Terhességi jellemzők, valamint 64 nő magzatának és újszülöttjének eredményei, amelyeket a Központban figyeltek meg, valamint arteriális hipertóniában és vegetatív-vaszkuláris disztóniában szenvednek, amely hipertóniás típusú, amelyben a terhesség 2009-ben véget ért. e patológia etiopatogenezise és a terhesség későbbi szövődményei.
Az I. csoport 32 nőből állt, akik a Magne-B6 1-2 ampullát használták naponta, a terhesség 12-38. Hete között, amelyek a súlyos patológia átfogó terápiájába tartoztak. A II. Csoportba 32 olyan nő is beletartozott, akik terhesség alatt egyáltalán nem kapták meg a Magne-B.6-ot, akiket az I. csoportba tartozó betegek párjaiban találkoztak, teljes összhangban az életkorral, a paritással, a szomatikus morbiditással és hasonló szülészeti és nőgyógyászati kórelőzményekkel. a bevált orvoslás elvei [8]. A Magne-In6 hordozhatósága jó volt, mellékhatásokat nem figyeltek meg. A 17 évesnél fiatalabb és 40 év feletti személyek, akiknek kórtörténetében cukorbetegség, gyomor-bélrendszeri betegségek és súlyos extragenitális patológiák szerepelnek, nem kerültek a csoportba.
Kutatási eredmények és vita
A terhes nők életkora 20 és 39 év között mozgott, az átlag mindkét csoportban 28 ± 0,64 év volt. Az I. fokozatú GB-ot a nők 18,8 ± 6,9% -ánál figyelték meg, a hypertoniás IRR-t pedig mindegyik csoportban 81,2 ± 6,9% -nál. A nők túlnyomó többségének első fokú elhízása volt (65,6 ± 8,4%), a többiek túlsúlyosak voltak (34,4 ± 8,4%). Mindkét csoportban a pajzsmirigybetegségek voltak a leggyakoribbak a szomatikus patológiák között (37,5 ± 8,6%), a vese- és felső légúti megbetegedéseket a nők 15,6 ± 6,4% -ánál, az antifoszfolipid szindrómát pedig a nők 9,4 ± 5,2% -ánál tapasztalták.
A nőgyógyászati megbetegedések közül a menstruációs ciklus luteális fázisának kudarca gyakoribb volt - 59,4 ± 8,7% -ban, a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei - 25,0 ± 7,7% -ban, hiperandrogenizmus - 21,9 ± 7,3% -ban, anamnézis II. 18,8 ± 6,9%, menstruációs rendellenességek - 12,5 ± 5,9%. A hyperprolactinaemia, a méh mióma és az adenomyosis azonos gyakorisággal, 9,4 ± 5,2% -kal fordult elő, a méh rendellenességei - 6,3 ± 4,3%.
A 98 terhességből álló csoportban összesen 32 nő volt. Átlagosan egy nőnél 3,1 terhesség volt. A terhességek 30,6 ± 4,7% -a spontán vetéléssel végződött, 31,6 ± 4,7% - koraszülött terhesség, 3,1 ± 1,0% - koraszülés. A terhesség 33,7 ± 4,8% -a megszakadt, és 3,9 ± 2,0% rendkívüli volt. A szokásos abortuszt a nők 68,8 ± 4,7% -a szenvedte el.
Az összes megfigyelt nőt a Terhességi Központ készítette elő. Terhes nők bakteriológiai vizsgálatát az U. Urealyticum nyaki csatornában 21,9 ± 7,3% -ban találták, az esetek felében opportunista mikroflóra kapcsán. A C. trachomatist a nők 3,1 ± 3,1% -ából, M.hominis-t izolálták 3,1 ± 3,1% -ból baktériumokkal társítva A feltételesen patogén mikroflórától a leggyakrabban a következőket különböztették meg: Streptococcus B csoport - a nők 18,8 ± 6,9% -ában, Enterococcus és Candida alb. azonos gyakorisággal 15,6 ± 6,4%, E. coli - 12,5 ± 5,9%, Gardnerella vaginalis - 9,4 ± 5,2%.
A táblázat azt mutatja, hogy a terhesség megszakításának veszélye a v6 magnézium csoportba tartozó terhes nők több mint felénél, valamint a kábítószert nem használó személyek túlnyomó többségénél jelentkezett. Bár a terhes nők felének ödémája volt az I. csoportban, az enyhe preeclampsia csak 9,4 ± 5,2% -nál alakult ki, míg a II. Ebben az esetben azok a nők, akik a Magne-B6-ot kapták, 30 hetes terhesség után duzzadtak, és azoknál, akik nem szedték a gyógyszert - sokkal korábban, felüknél 22 hét után. Nagyon fontos, hogy azok a nők, akik terhesség alatt magnéziumot kapnak B-vitaminnal, szülés közben háromszor ritkábban mérsékelt és súlyos gestosisban szenvednek, mint azok, akik nem.
A terhes pyelonephritis az I. csoportban hatszor ritkábban fordult elő. Ezeknek a nőknek születésükkor nem volt oxigénhiánya (táblázat).
A terhesség és a szülés szövődményeinek gyakorisága és jellege a Magne-B6-ot szedő nőknél (I. csoport) és azoknál, akik nem (II. Nagyságrendű)
Megjegyzés: * - Az I. és II. Csoport adatai közötti különbségek jelentősége, ahol p