A májszövet tartós károsodása gyógyszerek, alkohol vagy fertőző betegségek (krónikus hepatitis B és C) következtében a májsejtek lassú és fokozatos halálát és szalagokkal történő helyettesítését eredményezi, ami a máj szerkezetének rostos rekonstrukcióját eredményezi. A méregtelenítés és más májfunkciók fokozatosan kudarcot vallanak.
A legfontosabb információ az, hogy a saját egészségének felelősségteljes megközelítése megelőzheti és megelőzheti az egyén, a család, a munkáltató és az állam számára számos betegséget és szövődményt. Az alapfeltevés az, hogy minőségi és félrevezető információkat nyújtson a nagyközönségnek, akár a projekteken belül, akár a tömegtájékoztatási eszközökön keresztül. Érvényes és orvosilag igazolt információk alapján mindegyikünknek megválaszthatja, melyik életutat választja, a jó egészség útját vagy azt az utat, amely az orvosi rendelőbe vezet. A kezelés gyakran nem könnyű, gyakran pénzügyileg költséges az egyén, az állam számára, és a siker érdekében végső soron életmód-kiigazítást igényel. Mindig jobb megelőzni a problémákat, mint megoldani őket. Információ? Persze, de fontos, hogy megtanulja az információkat előnyére használni. Célunk az, hogy megmutassuk az utat az egészséghez.
Máj steatosis
A májban a zsír felhalmozódik a májsejtekben. A máj az a szerv, ahol az étkezési zsír metabolizálódik. A rendkívül zsíros máj károsítja az enzimtermelést, egyes betegeknél hegesedés és cirrhosis van. A máj steatosisához csökken a máj regenerációs képessége is.
Okoz: A máj steatosis főleg alkoholistáknál és elhízott betegeknél fordul elő (alkoholmentes zsírmájbetegség), de C típusú fertőző hepatitis (sárgaság), terhesség, cukorbetegség, étkezési rendellenességek esetén is. Egyes gyógyszerek és vegyszerek mellékhatásaként is előfordulhat .
Tünetek: A betegség általában tünetmentes, de súlyos esetekben előfordulhat a máj megnagyobbodása, a bőr és a szemfehérje sárgulása. Felső hasi fájdalom, hányinger, hányás.
Diagnosztika: a máj enzimszintjének meghatározása a vérben, ultrahang, biopszia - a májszövet mintavétele mikroszkópos vizsgálat céljából.
Kezelés: a kiváltó ok megszüntetése (kezelése).
Az alkohol okozta májkárosodás
Az alkohol a májkárosodás gyakori oka, még a rövid távú italozás is steatosishoz vezethet. Az alkohol évszázadok óta része az étrendnek. A borfogyasztásról és a részegségről a Biblia már említést tesz. Számos epidemiológiai és klinikai tanulmány kimutatta, hogy összefüggés van az alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztók májcirrhosis, balesetek, rák és agybetegség által okozott általános halálozása között.
Napi egy-két ital fogyasztása megvédhet minket a szívkoszorúér betegségektől, csökkenti a vérzsírokat, a borban lévő flavonoidok csökkentik az LDL-koleszterint és a vérlemezkék tapadását.
Naponta több mint 3 ital fogyasztása magas vérnyomást, szívbetegségeket, vérzési rendellenességeket, hasnyálmirigy-gyulladást, vérszegénységet, neurológiai betegségeket, rákot (nyelőcső, mell, vastagbél), májbetegséget, alultápláltságot és hasonlókat okozhat.
Az alkoholfogyasztás kockázata és haszna a napi elfogyasztott italok mennyiségi becslésén alapul, egy ital 360 ml sört, 120 ml bort vagy 40 ml kemény alkoholt jelent. E normák szerint a mérsékelt alkoholfogyasztás napi egy-két ital (15-30 g alkohol), vagy átlagosan heti 7-14 ital. A túlzott alkoholfogyasztás, amely növeli a betegség kockázatát, a férfiaknál naponta több mint 2-3 ital (30-45 g alkohol), a nőknél pedig naponta egy-kétnél több ital (15-30 g alkohol) meghatározását jelenti.
8-10 napig tartó intenzív 300-600 ml 86% -os alkoholfogyasztás zsírmájhoz vezethet, de az alkoholfogyasztás abbahagyása után a steatosis ebben a szakaszban megszűnik. Ha nem, akkor statofibrosisra, később a máj cirrhosisa (akut alkoholos hepatitis) májsejtes karcinómává válhat. A májcirrózis azonban nem minden alkoholistában alakul ki. Valószínűleg nagy szerepet játszik a genetikai berendezés, az időfaktor. Nem fordul elő alkoholistáknál, akik kevesebb, mint 5 évig isznak, de 21 éves ivás után körülbelül a felében fordul elő, és alultáplált betegsé fejlődik, nem pedig elhízott emberként. Az alkoholos májcirrózisban szenvedő férfiak átlagos alkoholfogyasztása 8 év alatt 160 g volt.
Laboratóriumi eredmények akut alkoholos hepatitisben: megnövekedett GMT, megnövekedett vörösvérsejt-térfogat, megnövekedett AST, ALT, trigliceridek, gamma-globulinok, IgA, húgysav, laktát, valamint csökkent albumin és PTC.
Az alkoholos hepatitis leggyakoribb szövődményei: portális hipertónia, nyelőcső-varikumok vérzése, ascites, hepatorenalis szindróma, májelégtelenség, fertőzések és szövődményeik, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hemokoagulációs rendellenességek, belső környezet és mások.
Kezelés: absztinencia szükséges, enélkül nem lehet jobb egészségügyi és farmakológiai eredményt elérni. A kezelés szerves része a beteg táplálkozásának javítása és az életmód beállítása.
Májkárosodás gyógyszerekkel
Minden gyógyszer májkárosodáshoz vezethet, a gyógyszerekkel történő májkárosodásnak számos kockázati tényezője van. Ide tartoznak a korábbi májbetegségek, az idősebb kor, a női nem stb. A gyógyszeres reakció leggyakrabban a gyógyszer szedésének megkezdése után 5-90 nappal következik be. A gyógyszer okozta májkárosodás megerősítése a májvizsgálatok aktivitásának csökkenése a gyógyszer kezdetétől számított 8 napon belül.
Alkoholmentes zsírmájbetegség
Az alkoholmentes zsírmájbetegség (NATCHP) súlyos formává válhat, az úgynevezett alkoholmentes statohepatitis. Klinikailag kóros jelenségek széles skáláját képviseli, amelyek fokozatosan alakulnak ki az egyszerű máj steatózistól (a zsír felhalmozódása a májsejtekben), az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) útján a májcirrhosis stádiumáig, annak szövődményeivel és kudarcával. A zsír felhalmozódása által okozott betegséget alkoholmentes zsírmáj betegségnek (NATCHP) nevezik.
Járványtan: a fejlett országokban a NATPCH a felnőtt lakosság 25-33% -ában fordul elő.
Főbb kockázati tényezők:
Elhízottság- minden kórosan elhízott betegnél előfordul, beleértve a gyermekeket is. Elhízott betegeknél a májcirrózis 6-szor gyakrabban fordul elő, mint a nem elhízott betegeknél.
Diabetes mellitus - 2-es típusú DM-ben szenvedő betegek egyharmadában fordul elő.
Dyslipoproteinemia- a NASH-ban szenvedő betegek 20-80% -ában fordul elő. A megemelkedett triacil-glicerinek a máj stesztosisának rizikófaktorának számítanak, és az emelkedett koleszterinszint valószínűleg nem kockázati tényező.
Klinikai kép: általában jelentéktelen, fáradtság, rossz közérzet, hatékonyság, fizikai gyengeség, tompa fájdalom jelentkezhet a jobb alsó részen, néha dyspeptikus szindróma.
Kezelés: a betegség kockázati tényezőinek csökkentésére és befolyásolására összpontosít, mint például a 2-es típusú DM, az elhízás és a diszlipoproteinémia.
Fontos lépés a fogyás fogyókúrás fogyás és a fizikai aktivitás növelése. Az étrendnek alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie, és figyelembe kell vennie a kapcsolódó betegségeket (CVD, DM2 stb.). Az antioxidánsok (E-vitamin, C-vitamin stb.) Fogyasztása szintén fontos az oxidatív stressz csökkentése érdekében a sejtekben. Amikor a rend intézkedései kimerültek, megkezdődik a farmakoterápia.
Előrejelzés: alkoholmentes zsírmájbetegség (NATCHP) a betegséget túlnyomórészt kedvezőnek tartja. A helyzet azonban megváltozhat a steatohepatitisre (NASH) való áttérést követően, amely jelenleg különös figyelmet kap. A kriptogén májcirrózis gyakori oka a fel nem ismert és kezeletlen NASH.
Az olasz kutatók (Cataniai Egyetem) 2007 - ben megjelent kettős vak, randomizált tanulmánya szerint American Journal of Gastroenterology (AJG) 1/2010 tud-e az L használata- A karnitin és az életmód megváltoztatása (egészséges táplálkozás + fizikai aktivitás) terápiás lehetőségeket jelenthetnek a NASH kezelésében.
Ro A kurkumin és a fekete bors hepatoprotektív hatását nemcsak az irodalom írja le, nemcsak a májbetegségek megelőzésében (hepatoprotektív hatás). Ezeket az anyagokat a hagyományos kínai és indiai orvoslásban alkalmazták. Antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásuk bizonyított, csökkentik a koleszterinszintet, elnyomják a trombózisokat és csökkentik a szívinfarktus előfordulását. A vizsgálat eredményei megerősítették a kurkumin és a piperin (fekete bors) májvédő hatását az akut oxidatív stressz által károsított májra.