Az orr-garat mandulaműtét az egyik leggyakoribb műtét gyermekkorban. Ugyanakkor nem szokatlan, hogy egy fiatal felnőtt beteg ilyen típusú műtéten esik át. Melyek a betegség tünetei?
Nagyon gyakori a felső légutak visszatérő gyulladása, több nyálka az orrban és az akut gyulladáson kívül, nyálka szivárgás. A gyermekek több mint 50% -a is gyakori fülfertőzésben szenved. A megnagyobbodott nasopharyngealis mandula a középfülcső működésére is hatással van. Helytelen működése a testben (a fülben lévő nyomás kiegyenlítése) átmeneti halláskárosodást okozhat. A középfülben folyadék lehet, amely megakadályozza a normális hangvezetést. További viszonylag tipikus tünetek közé tartozik az orron keresztüli légzési nehézségek, alvás közbeni horkolás és az apnoe szünetei. A gyermek nagyon gyakran nyugtalan, fáradtabb, néha előfordulhat éjszakai vizelés azoknál a gyermekeknél, akik már kérték ezt a szükségletet.
Vizsgálat
Vizsgálat fül-orr-gége ambulancián szükséges a helyes diagnózis érdekében. Különösen fontos megvizsgálni a nasopharynxet, amelyet jelenleg a poliklinikán végzünk endoszkóp vagy fibroszkóp segítségével, ahol közvetlenül szemléltetjük a megnagyobbodott nasopharyngealis mandulát. Megvizsgálhatjuk a nasopharynxet tapintással vagy tükör segítségével is a szájüregben - ezt nevezzük ennek a vizsgálatnak hátsó rhinoscopy.
Tköranometriai vizsgálat megmutatja, hogy van-e levegőben levő középfülcső, ami nagyon szükséges vizsgálat, különösen azoknak a gyermekeknek, akiknek orrmandulát akarunk szedni. Ha a cső nem szellős, ez azt jelenti, hogy az orrgarat mandula a középfül cső szájáig ér a nasopharynxben, vagy ott nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel.
Helyi érzéstelenítés:
A műtét korábban helyi érzéstelenítésben történt. Ezt a fajta teljesítményt hívják adenotomia. Az eljárást a nyugtató tabletta vagy injekció formájában történő beadása után hajtják végre. Ezt követően érzéstelenítő spray-t alkalmaztak a szájüregre és az orrgaratra. Ezt követően magát az eljárást hajtják végre. A beteg a műtét alatt eszméleténél van, és a műtét alatt egy speciális otorinolaryngológiai székben ül.
Általános érzéstelenítés
Az operatív teljesítményt hívják endoszkópos adenoidectomia.
Az ilyen típusú műtét során a beteget a műtét alatt altatják (altatják). A műtét a nasopharynx endoszkópos irányítása alatt zajlik, amelyet a műtőasztalnál elhelyezett képernyőn figyelünk meg. Az eljárás során a nasopharyngealis mandulákat eltávolítják, a középfülcső száját kezelik, az orrjáratokat ellenőrzik. Szükség esetén a műtét tartalmaz otomikroszkópos vizsgálatot (a fülek vizsgálata mikroszkóppal), valamint myringotomiát (kicsi 1-2 mm-es bemetszés a dobmembránon).
Egynapos műtét: A műtét az egynapos műtét részét képezi, ami azt jelenti, hogy a beteget 24 órán belül beengedik, megoperálják és elengedik a műtétre. A legtöbb beteg a műtét napján délután vagy este hagyja el otthonát. Néhány beteg esetében az orvos úgy dönt, hogy a beteget más reggelig az egészségügyi személyzet gondozásában tartja, különféle okokból, amelyeket elmagyaráznak Önnek. ×
A lábadozás (műtét utáni időszak) során a betegek nehézségeket tapasztalhatnak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak az elvégzett eljáráshoz, gyakoriak, gyakoriak és nem kell aggódniuk előfordulásuk miatt. A leggyakoribbak a fokozott fáradtság, a gyengeség érzése vagy akár az étvágytalanság közvetlenül a műtét után. Ha a beteg ebben az időszakban nem szeret enni, akkor nem számít, de nagyon fontos az ivási rend betartása, különösen gyermekeknél, a dehidratáció elkerülése érdekében, és nem kell infúziós terápiával feltölteni a folyadékot. Az elegendő folyadék megakadályozza a testhőmérséklet emelkedését és felgyorsítja a gyógyulási időt. A betegek különféle teákat, gyümölcsleveket, jeges teákat, vagy szénsavas vagy gyengéden pezsgő ásványvizet ihatnak.
Az első vagy a második posztoperatív napon néhány beteg étkezés és ezt követő hányás után intenzívebb gyomorfájdalommal reagál a múltbeli műtétre és az általános érzéstelenítésre. Ha ilyesmi történik, nyugodtnak kell maradnia, néhány perc múlva, amikor az émelygés megszűnik, először kezdjen inni, majd próbáljon lassan enni. A műtét utáni étrendnek kevésbé emésztőnek, kímélőnek és vitamintartalmúnak kell lennie. Semmi sült, forró, fűszeres nem megfelelő. A műtét utáni első napokban célszerű egy pépesebb étrendet vagy egy gyermek piskótát fogyasztani, amely különösen az érzéstelenítés után gyomorfájdalommal küzdő betegek számára nyújt segítséget. Puding, burgonyapüré, burgonyapüré, levesek alkalmasak, de nem szabad forrón tálalni. A különböző formájú gyümölcsök és zöldségek természetesen a posztoperatív menü pótolhatatlan részét képezik.
A műtét utáni vérzés lehetősége miatt nem ajánlott forró vízben fürdeni és zuhanyozni. A betegeknek csak enyhén meleg vízben szabad zuhanyozniuk. A fokozott fizikai megterhelés, a futás, a kerékpározás, a robogók, a korcsolyák és hasonlók lovaglása sem megfelelő.
Emelkedett hőmérséklet a posztoperatív időszakban is előfordulhat - akár 38 fok is elegendő a hőmérséklet és a folyadék csökkentésére szolgáló gyógyszerek beadásához. A műtét utáni további nehézségek fejfájást okozhatnak, különösen a fejben, ami együtt járhat a nehézség érzésével, amikor a fejet "torokfájás" érzéssé változtatja. Általában a fájdalom spontán alábbhagy, vagy a beteg fájdalomcsillapítót szedhet/Brufen, Paralen, Panadol /./. A betegek körülbelül fele tipikus rossz leheletet tapasztalhat, mivel az orrgarat nyálkahártyáján fibrin bevonat képződik (valami olyan, mint egy varasodás a bőrön). Ez a bevonat, valamint a nyálka és a nyálkahártya duzzanata néha szagot okoz, amely természetesen a műtét utáni kezelés után alábbhagy.
Paradox módon az orrlégzés súlyosbodhat a beteg számára a műtét utáni időszakban. Csak egy átmeneti állapot enyhül, amikor az orr-garat nyálkahártyája gyógyul. A műtét utáni első héten a beteg csak finoman tud fújni nyálkát az orrjáratokból. Ebben az időszakban nem tanácsos permeteket vagy cseppeket kenni az orrra. A következő, későbbi műtét utáni időszakban a nyálka fújható, ha szükséges a nyálkahártya megfelelő megtisztításához és gyógyításához. A betegek normál tengeri sótartalmú spray-ket (úgynevezett izotóniás oldatokat) használhatnak, ideális esetben hialuronsav-tartalommal.
Időnként tüskés fájdalom jelentkezhet a fülben azoknál a betegeknél, akiknek a nasopharyngealis mandulája nagy volt, a középső fülcső szájáig terjedt. Ha a beteg fülét mikroszkóp alatt nézték és myringotomiát hajtottak végre, azaz a dobhártyát levágták a folyadék későbbi felszívódása esetén a beteg 1-2 napig panaszkodhat a fülfájásról a fülben, vagy lehet, hogy megszáradt vér van a hallójáratban. Kérjük, ne tisztítsa meg a fülét, az ellenőrzés során kezeljük. Intenzívebb fülfájdalom esetén a beteg fájdalomcsillapítókon/Paralen, Panadol, Brufen, Nurofen…/mellett vény nélkül kapható Burow cseppeket is alkalmazhat - naponta 3-4 alkalommal.
A legkellemetlenebb szövődmény a vérzés, amely a nasopharynx régió nyálkahártyáján lévő fibrin bevonat egy részének hámlása miatt következik be. Ilyen helyzetben nyugodtnak kell maradni, hideg borogatást kell tenni a beteg nyakára. Nagyon gyakran a vérzés spontán megszűnik, de mégis tanácsos minél előbb ellenőrzést rendelni, hogy az orvos mindent ellenőrizzen. A vérzés nagyon szórványosan fordul elő a posztoperatív időszakban, és bár előfordul, általában nagyon enyhe.
Típus: A teljes műtét utáni időszakban a betegnek fizikai erőfeszítés, sport nélkül kell lennie, ún legalább 1 hétig pihenjen. Nyáron egyértelműen védje meg magát a közvetlen napfénytől. ×