Aki a klinikai halálból, az alagút végén lévő fényből ébredt fel, állítólag senkit sem lát a legrosszabb - halál - gondolatával. Akár akarja, akár nem,
2009. január 23-án 0:00 órakor
Aki a klinikai halálból ébredt, nem látta a fényt az alagút végén
Senkinek sem hiányozhat a legrosszabb - a halál - gondolata. Akár akarja, akár nem, élete során minden bizonnyal találkozni fog ezzel a szomorú jelenséggel. Aztán valaki nagyon tudatában van halandóságának, mások megpróbálják lehunyni a szemüket. Az egyik leggyakoribb ember a halál idején az egészségügyi osztály. És talán a legtöbbet a KAIM-től (Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály). Naponta kapcsolatba kerülnek olyan eszméletlen betegekkel, vagyis az élet és a halál kereszteződésében. Bár nagyon igyekeznek életre hívni őket, nem mindig sikerülnek. Hogy megtapasztalják, mi is valójában ez az úgynevezett kómás állapot, és ahogyan azt az emberek leírják, akik tőle veszik ki, az FNLP-s ARO klinika vezetőjével beszélgettünk a Tr. SNP, doc. MUDr. Jozef Firment, PhD.
A kassai KAIM klinikán kétféle pácienssel dolgoznak. "Laikus szavakkal elmondhatjuk, hogy vannak olyanok, akik mesterséges alvásba kerültünk, valamint olyan betegek, akik külső okok miatt elvesztették az eszméletüket" - magyarázza MUDr. Firment. Furcsán hangzik az a tény, hogy egyes embereket maguk az orvosok hoznak mesterséges alvásra. "Olyan emberekről van szó, akiknek a kezelése betegség vagy sérülés után mesterséges alvást igényel. Emberileg nézve egy normálisan dolgozó agynak bizonyos követelményei vannak a tápanyagokkal szemben, amelyeket a szervezetnek biztosítania kell. Bizonyos esetekben azonban nem képes erre. Ezért ilyenek egy pácienst mesterséges alvásba helyezzük. Az agy egyfajta energiatakarékos üzemmódba lép, és így megakadályozza annak károsodását. "
A leggyakoribb betegek azok az emberek, akik más okok miatt eszméletlenek lettek. "Ezek elsősorban külső okok, a leggyakoribb fejsérülések. Ezenkívül számos beteget posztoperatív szövődményekkel kórházba szállítottunk." A külső okok főleg különféle esések. Akár egy szerencsétlen csúszás, a magasban végzett gondatlan munka eredményeként, hanem például alkoholos mámorban is. "Nagyon gyakoriak azok az esetek, amikor egy részeg ember elesik. Ezen kívül például több öngyilkossági kísérletünk is volt." A stroke esetei gyakoriak. Ebben az esetben a beteg gyakran rövid időre elveszíti az eszméletét, vagy csak megrázza a fejét, de az esés súlyosabb agykárosodást okoz. A betegek nagy része súlyos közlekedési balesetekben szenved. Kíváncsi, de természetesen nem mulatságos az alkoholisták esete, akik a halál határáig "isznak". Van gyógyszermérgezés is. Ezek elsősorban öngyilkosságok vagy olyan emberek, akik több drogot fogyasztanak, és nem megfelelő módon kombinálták őket.
A belső folyamat, amellyel az ember elveszíti az eszméletét, laikusok szerint agyi károsodás a vértelenség vagy agyrázkódás miatt. "Ha egy személy vérkeringése egy időre leáll, az agy nem kapja meg a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot. Akkor egyes részei leállnak. De nem hal meg azonnal. Azt hiszem, mindenki ismeri az öt perces határt egy ember megmenekülhet. A szájról szájra történő lélegzés és a szívmasszázs legalább az orvosi ellátás beérkezéséig felválthatja a létfontosságú funkciókat, amely a beteget olyan készülékekhez köti, amelyek ezeket a funkciókat szinte teljes egészében pótolják. "
Az agyrázkódás gyakran eszméletvesztéssel is jár. Úgy tűnik, hogy az agy súlyos ütközés esetén alvó üzemmódra vált, és egyes részei nem működnek. "Ha azonban elegendő tápanyagot és oxigént kap, akkor van esély arra, hogy egyes részei ne haljanak meg, és egy idő után teljes munkaidőben működjenek." Ezért elmondható, hogy az ember ilyen súlyos károk után is gyakorlatilag következmények nélkül maradhat. Néha azonban egyes részek még mindig nem működnek. A gyógyulás után a beteg részben megbénul, vagy bizonyos külső megnyilvánulások valamilyen zavart mutat. Például a beszéd.
A kóma nem olyan mély minden betegben. A szakértők a páciens reakciói alapján meghatározhatják a kóma mértékét. "Ehhez az úgynevezett Glasgow-osztályozást alkalmazzák. Értékelik a szükséges mozgás, a szemnyitás, de a verbális válasz vagy a beteg fájdalmas ingerre adott válaszát is. Ennek a skálának 15 pontja van. Az első pont a legtöbb súlyos kóma,
Érdekes típus az éber kóma. A beteg képes reagálni a külső ingerekre, de ha az orvosok abbahagyják a kommunikációt, elalszik. Több alsó szakaszban a betegnek nyitva lehet a szeme. Ez azonban gyakran félrevezető. Bár a szeme nyitva van, semmi külsőt nem érzékel. "Volt egy betegünk, aki több hónapig ilyen kómában volt. Ezek nagyon szomorú esetek. Néha elkezd még érzékelni néhány ingert, de még mindig nem tudja magát megmutatni. Például időről időre könnyeket hullatok, de hogy WC-re kell mennie, azt nem tudja elmondani. "
A koma legsúlyosabb stádiumaiban nem csak az, hogy nem reagál semmilyen ingerre, de még fájdalmas ingerek kiváltásakor sem mutatkozik meg. "Ezek a kóma legnehezebb szakaszai. Még egy eszméletlen ember is legalább egy apró mozdulattal reagál a fájdalmas ingerre."
Az észlelés küszöbe minden beteg esetében más és más. Nehéz meghatározni, hogy mennyire érzékeli a körülötte zajló eseményeket. Az agy memória része eszméletlen állapotban nem működik, és a beteg gyakran nem is emlékszik az első felébredő beszélgetésekre. "Ez egyfajta agyi védekező mechanizmus. Úgy tűnik, az ember megpróbálja elfelejteni a kellemetlen élményeket. Idővel néhányan emlékezni fognak például arra, hogy autóval mentek valahová, de az a súlyos baleset, amelyben részt vettek, nem Annak ellenére, hogy néhány beteg megerősítette nekünk, hogy az eszméletvesztés során bizonyos hangokat érzékeltek, például az ajtók recsegését vagy a hideget, amikor hideg volt a szobában. "
Az a tény, hogy sokat segít a betegnek, ha valaki közeli ember ül és beszélget vele, MUDr. A Firment nem tudja teljesen megerősíteni, de nem is cáfolja. "Nem tudjuk, mennyire érzékeli az ember a környéket. Lehet, hogy felesleges, de az az igazság, hogy amikor kómából ébredsz, észleled az első hangingereket. Néhány beteg azt mondta nekünk, hogy nem emlékszik, mi az a szeretteik igen. mondták, de legalább emlékeznek a hangjukra. "
Nem kérdezhettük el a halál küszöbén álló betegek tapasztalatait. Számos többé-kevésbé komoly publikáció létezik, amelyek különböző sötét alagutakról szólnak, amelyek végén fény van, vagy a saját testének felülnézetéről. "Nem akarok senkit sem csalódást okozni, de 30 éves munkám során nem találkoztam olyan pácienssel, aki megerősítette volna az ilyen tapasztalatokat. Eszméletlen embereknek nincs memóriájuk, ezért egyszerűen nem kell emlékezniük rá. gyakran feltűnés nélkül próbálják megkérdezni a betegeket erről, és egyikük sem mondott ilyet. "
MUDr. A Firment nem akar kiábrándulni, de a hasonló tapasztalatok egyik lehetséges magyarázata az lehet, hogy a betegek gyakran kapnak erős fájdalomcsillapítót. "El lehet mondani, hogy ezek olyan gyógyszerek, amelyek kellemes álmokat ébresztenek - tehát bármi is történjen ezekben az álmokban, kellemes érzésekkel társul. Leggyakrabban a tengerparti melegben nyaralás érzése."
A KAIM klinika feladata a meghibásodott létfontosságú funkciók támogatása és pótlása. "Főleg a tüdő aktivitásának, a vérkeringésnek vagy a szervezet táplálékának pótlására vonatkozik." A tüdő aktivitását légzőkészülékkel helyettesítik, amelynek intenzitását a beteg igényeihez igazítják. Amikor egy személy idővel jeleket kezd küldeni arról, hogy önállóan lélegezhet, akkor elkezdik leválasztani. "Soha nem haladéktalanul. Több napig is eltarthat. Ha azonnal lekapcsolják, nagy ugrás lenne."
Ugyanezt az eljárást alkalmazzák a vérkeringés pótlására. Vérinfúziók vagy olyan gyógyszerek stimulálják, amelyek támogatják a szívverés intenzitását. Az étrendet oldattal helyettesítik, amelyet egy csövön keresztül közvetlenül a gyomorba szállítanak. A beteget folyamatosan figyelik. Ha "összeomlik" és nyugtalan, az orvosok megpróbálják kitalálni, mi az oka. "A bemutató után néha azt tapasztaljuk, hogy WC-re van szüksége, vagy fájdalmai vannak. Ezután adunk megfelelő gyógyszereket. Ezek enyhítik a fájdalmat vagy elősegítik a bélmozgást."
MUDr. Firmentnek voltak olyan betegei, akik csak egy nap voltak mesterséges alvásban, de olyanok is, akik több hónapig voltak a készülékeken. "A műtét után szenvedő betegeket legfeljebb néhány napig mesterséges alvásban tartják. A többiek is csak néhány hétig maradnak itt. Ha az állapotuk passzív és nem mutat javulás jeleit, akkor más osztályokba helyezzük át őket. " Az osztályukon való tartózkodás hosszáról nyilvántartást vezet egy nő, aki súlyos gerincvelői sérüléseket szenvedett, és két éve nem irányította az ottani készülékeket.
Ha valaki úgy gondolja, hogy a KAIM-nál ez úgy működik, mint az amerikai filmekben, ahol a rokonok beleegyezésével rendelkező betegeket hosszú időre lekapcsolják az eszközökről, téved. Bármi is legyen az eset kilátástalansága, megpróbálnak segíteni az embernek. "Ellenkező esetben ez az eutanáziával határos lenne. Minden beteget ellátunk. Bár állapota gyakorlatilag reménytelen. Ezután passzív megközelítést választunk, ezért életben tartjuk az embert, de nem kezelünk. Esélye van menj ki az állapotából, azonnal alkalmazkodunk. " Ha az ember reménykedik abban, hogy visszatér az életéhez, állapota általában csak néhány hét múlva javul. Ha túl sokáig eszméletlen, megszokja a különböző fertőzéseket vagy tüdőgyulladást, amelynek következményei gyakran meghalnak.
A betegek gyógyításának sikere a klinikai halál után 13 százalék. Lehet, hogy némelyiknek kevésnek tűnik, de az ellenkezője igaz. Az esetek többsége ún reménytelen. Nincs vége boldogan, és nagy terhet ró a KAIM munkatársaira. "Nehéz. Látni annyi nehéz esetet és a rokonok bánatát. Megtanultam élni vele, de időnként mégis megkapom, ahogy mondják" érted ". Különösen azokban az esetekben, amikor a beteg állapota úgy tűnt biztató." MUDr. Firment azt állítja, hogy munkájának legnehezebb része a beteg halálát jelenteni rokonainak. 30 év után sem tudja rutinként felfogni, és még mindig sokáig gondolkodik azon, hogy milyen szavakat válasszon. Ritkán találkozik a túlélők agresszív reakcióival. Általában nagy sokkba esnek, utána megértik, hogy az orvosok megtették, amit lehetett.
Ha MUDr. Firment hozzátette, munkájuk legnagyobb "fénye" az emberek találkozása, akik - mondhatni - túlélték a halálukat. "Rendkívül jó találkozni velük. Ezért szervezünk orvosok és gyógyult pácienseink találkozóit, amelyek körülbelül kétévente kerülnek megrendezésre. Köszönőlevelekkel is elégedettek lesznek. Karácsonykor áldottan fogadtuk őket. Egy jött tegnap. Ez egy olyan páciensről szólt, aki egy autóbaleset után nagyon súlyos állapotban volt. A felesége azt írta nekünk, hogy már nincs szüksége kalapácsra "- összegezte a MUDr. Firment.