Úgy gondolják, hogy Hippokratész tisztában lehetett az agyhártyagyulladás létezésével. A tuberkulózis agyhártyagyulladásának, amelyet akkor "agyhidratációnak" neveznek, Sir Robert Whytt edinburgh-i orvosnak tulajdonítják, aki egy 1768-os haláljelentésben használta fel. A tuberkulózis és kórokozója közötti összefüggést azonban csak a következő alkalommal tisztázták. század. És 1944-ben a tudósok megerősítették a penicillin hatékonyságát az agyhártyagyulladás ellen.
A meningitis szepszishez vezet
A Meningococcus egy baktérium rövidített neve, amelyet technikailag Neisseria meningitidisnek hívnak. Kávébab alakú, és kizárólag emberi kórokozó, amelyet csak cseppfertőzés - köhögés, nátha, csók és más szoros érintkezés - közvetít az emberek között. Nem mindenki lesz beteg, aki meningococcust hordoz. Általában az immunrendszer megbirkózik a meningococcusszal, és néhány hét vagy hónap alatt ismét eltűnik. Az inkubációs periódus viszonylag rövid, 1 és 8 nap között mozog. A baktérium érzékeny a napfényre, a fertőtlenítőszerekre és a száradásra, gyorsan elhal a levegőben, de jól tolerálja az alacsony hőmérsékletet. A meningococcus főként gennyes agyhártyagyulladást és meningococcus szepszist (vérmérgezést) okoz. Szükség van a szövődmények és az életveszélyes állapotok, például a vérmérgezés, a szívmegállás vagy az eszméletlenség leküzdésére. Évente a Földön több mint 1,2 millió ember betegszik meg bakteriális agyhártyagyulladásban, és közülük közel 120 000-en halnak meg.
Az első rögzített agyhártyagyulladás-járvány Genfben, 1805-ben robbant ki. Röviddel ezután számos más járvány volt Európában és az Egyesült Államokban, 1840-ben Afrikában járványról számoltak be. Az első jelentés bakteriális agyhártyagyulladásról osztrák bakteriológus származik. Anton Weichselbaum. 1887-ben leírta a meningococcus baktériumot. A korai betegségjelentések szerint az agyhártyagyulladás okozta halálozás magas volt (több mint 90%). 1906-ban kifejlesztették a lovaknál kifejlesztett antiszérumot. Később Simon Flexner amerikai tudós javította, és jelentősen csökkentette az emberek meningococcus okozta halálozását. A Haemophilus influenzae elleni védőoltás megjelenése a 20. század végén jelentősen csökkentette az ezzel a kórokozóval összefüggő agyhártyagyulladás eseteinek számát. 2002-ben pedig a kutatók azt találták, hogy a bakteriális agyhártyagyulladás prognózisát szteroidos kezeléssel lehet javítani.
Ki gondolna az agyhártyagyulladásra?
A gyors diagnózis és az azonnali kezelés ellenére 10-ből 1 betegnél meghal, 5-ből 1 véget ér végleges következményekkel. A betegség kezdetén jelentkező megnyilvánulások nem egyértelműek, ezért előfordulhat, hogy laikusok, de orvosok is tévedésbe keverik őket például náthával. Magas láz, hidegrázás, hányinger, hányás, fejfájás. Ki gondolna az agyhártyagyulladásra? Csak akkor nyilvánvaló, hogy a páciens meningococcus fertőzött, ha a vérében vérömlenyek vannak - petechiák. Megtámadja az embert, ha betegség után jár, csökkent immunitása vagy fáradt, gyengült a magas életritmus és elkötelezettség következtében. A membrángyulladás agresszív, és 24-48 órán belül emberi halált okozhat. Ezért elengedhetetlen, hogy az orvosok a betegség diagnosztizálása után azonnal antibiotikumot szedjenek és elszigeteljék a beteget. Néha a meningococcusok egy ideig a nasopharynxben telepednek le, és nem tesznek semmit a gazdájukkal. Becslések szerint az emberek legfeljebb 15% -a hordozza ezt a baktériumot.
Az agyhártyagyulladás tíz tünete
A meningococcusok több csoportja létezik, amelyek jelzettek és egyenlőtlen eloszlásúak az egész világon. A meningococcus 13 szerocsoportját ismerjük, amelyek közül a leggyakoribb szerek az A, B, C, Y és W csoportok. Ezek az emberi mikroflóra, különösen a légzőrendszer részét képezik. Ezek a baktériumok több hónapon át túlélik az embert tünetek nélkül, és nem okoznak betegségeket. A betegek agyhártyagyulladásának alaptünetei a következők:
- Gyorsan kialakuló láz, hideg végtagok
- Súlyos fejfájás
- Étkezés megtagadása, hányás, görcsök, hasmenés
- Álmosság, képtelenség felébredni
- Tudatzavarok
- Fotofóbia, zavartság, sírás
- Ájulás és eszméletlenség
- Nyakfájás
- Csecsemőknek a szökőkút íve a fején
- Szubkután, pontozott véres fiolák a testen (petechia)
Pohárcsésze teszt
Ha a páciens petechiákat fejleszt ki a testén, azonnal hívni kell a mentőket és figyelmeztetni kell őket az agyhártyagyulladás veszélyére. Az orvosoknak további spektrumú antibiotikumokat kell beadniuk a betegnek a további diagnosztikai módszerek előtt, hogy elkerüljék az értékes percek elvesztését. Nemcsak laikusok, hanem szakértők is használják az évek óta bevált Tumbler-kupa tesztet a kezdeti diagnózis megállapításához. Csak nyomja az bőréhez az áttetsző üvegpoharat, és ha a petechiák nem múlnak el, akkor az agyhártyagyulladás. Az ágyban is elmondja a tesztet. Az egyik embernek a hátán kell feküdnie, a másiknak pedig megpróbálnia a fejét a mellkasához nyomni. Ha ez nem lehetséges, akkor meghajlítja a lábát, vagy nem tudja, hogyan emelje fel a kifeszített lábat, térdbe hajlítja - ezek az agyhártyagyulladás tünetei. Ha a meningococcus betegség már az első vizsgálat során gyanítható, az orvosi irányelvek a kórházba szállítás előtt javasolják a penicillin beadását.
Az agyhártyagyulladás kezelése
Azoknak az embereknek, akiknek meningococcus fertőzöttje volt, rövid ideig antibiotikumokat írnak fel. Ezek segítenek megelőzni a betegség kialakulását, bár nem segítenek megelőzni a jövőbeli fertőzéseket. Az agyhártyagyulladásban szenvedő betegek kórházi intenzív osztályon igényelnek kezelést. Az empirikus antibiotikum-kezelést (pontos diagnózis nélküli kezelést) azonnal el kell kezdeni, még mielőtt az ágyéki szúrás és a cerebrospinalis folyadék elemzésének eredményei megismerhetők lennének. A kezdeti farmakoterápia megválasztása nagymértékben függ az agyhártyagyulladást okozó baktériumok típusától - figyelembe veszik azt a területet, ahol élnek. Az orvosok a harmadik generációs cefalosporinokat, például a cefotaximot vagy a ceftriaxont jelzik a betegeknek. Ahol fokozott rezisztencia tapasztalható a cefalosporinokkal szemben, vankomicint adnak hozzá. A kloramfenikol, akár önmagában, akár ampicillinnel kombinálva, ugyanolyan jól működik.
Hogyan fertőződünk meg és hogyan nem ...
A leginkább veszélyeztetett csoport különösen a négy-öt év alatti gyermekek, amikor az immunrendszer még fejlődik. Nem elég erős ahhoz, hogy megvédje a gyermekeket a súlyos fertőzésektől. Ezen időszak után az immunrendszer erősebbé válik. A legtöbb meningococcusos betegség figyelmeztetés nélkül nyilvánul meg olyan embereknél, akik korábban teljesen egészségesek voltak. Az életmódbeli változások, amelyek növelhetik a fertőzés esélyét, a következők:
- Klublátogatások
- Utazó
- Belépés a hadseregbe
- Gimnázium
- Dohányzó
- Csókolózás
- Az elválasztás stressze
Az egyetlen hatékony megelőzés napjainkban az oltás. Ez a kutatócsoportok egyik hosszú távú prioritása. Az első kísérletek 1908-ig nyúlnak vissza, de az első oltást 1969-ben kezdték el. A világon több oltóanyag is létezik, amelyek közül néhányat hazánkban is alkalmaznak, különösen akutan súlyosbodott epidemiológiai helyzetben, amikor az embereket a beteg körül oltják be. . Jelenleg az Állami Kábítószer-ellenőrzési Intézet adatai szerint öt meningococcus elleni vakcinát tartanak nyilván a szlovák piacon. Az egyik csak a C szerocsoport elleni vakcinázásra szolgál, az egyik az A + C szerocsoport elleni oltásra. A másik kettő négy vegyértékű, és így 4 szerocsoport (A, C, W135, Y) ellen véd. Van vakcinánk a B szerotípus ellen is. A meningococcusok elleni oltás nem kötelező, és a beteg maga fizeti. Ez egy élettelen vakcina. A C és A szerotípus elleni vakcinák felhasználhatók az élet első évében. A menococcusok gyermekek, serdülők és felnőttek ellen egyetlen oltási dózissal olthatók be.