Agyhártyagyulladás lat után. agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő puha burkolatának fertőző betegsége, amelyet leggyakrabban baktériumok és vírusok okoznak. A bakteriális agyhártyagyulladás ritkábban fordul elő, de mindig életveszélyes. A vírusos agyhártyagyulladás gyakoribb és nem olyan súlyos, mint a bakteriális.
Agyhüvelyek
Az agyat agyhüvely borítja, ezek a héjak a gerincvelőt is ellepik. Dura mater ez a külső hüvely, más néven kemény pelenka, ez a szilárd membrán, amelyben az erek találhatók.
Arachnoidea (pókháló) a középső réteg, amely erek nélkül van. A harmadik, belső réteget nevezzük pia mater (tekercs), amely közvetlenül lefedi az agyat.
Meningealis tünetek
A meningeális tünetek olyan megnyilvánulások, amelyek az agyhüvelyek irritálásakor jelentkeznek.
- az ellenzék varr- a beteg megdönti a fejét, és megpróbálja állával megérinteni a mellkasát, egészséges embereknél ez a mozgás fájdalommentes, agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél jelentős fájdalmat okoz
- Kernig zászlaja- ezen vizsgálat során a beteg kinyújtott lábakkal a hátán fekszik, az orvos felemeli a lábát, és ha agyhártyagyulladása van, a beteg fájdalmat érez a gerinc ágyéki régiójában.
- Brudzinsky zászlaja- a fej passzív előre hajlításával a páciens elkezdi kuporogni az alsó végtagokat
- Amos zászló- az orvos azt mondja a betegnek, hogy üljön le. Az agyhártyagyulladásban a beteg úgy ül le, hogy a felső végtagokat hátra helyezi, amikor ül.
Az agyhártya bakteriális gyulladása
Járványtan
Az agyhártyagyulladás összes esetének 60% -a leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, különösen két éven belül. Felnőtteknél ritka, de az agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata 50 éves kor után ismét növekszik.
A bakteriális agyhártyagyulladás oka
A bakteriális agyhártyagyulladás fő okai a következők meningococcusok, pneumococcusok a vérzékenység. Ezek a baktériumok általában felső légúti fertőzéseket okoznak.
Az újszülöttek legfeljebb 6 hetes korig vannak kitéve a streptococcusok kockázatának, amelyek az ún B. csoport az élet hetedik hete után a gyermekeket különösen veszélyeztetik a következő baktériumok: Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae és Streptococcus pneumoniae.
Újszülötteknél és csecsemőknél az agyhártyagyulladás szepszisben vagy baktériumok jelenlétében alakul ki a vérben. Az agyhártyagyulladás kisgyermekeknél általában a fertőzésnek az orrgaratból az agyhártyába történő átterjedése miatt következik be, gyulladás a fertőzés középfülből való átterjedése vagy nyílt agyi sérülések esetén is előfordulhat.
Beszédek
- Megnyilvánulások újszülötteknél
- a szabály az, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál specifikusabbak a gyermek megnyilvánulásai
- az első megnyilvánulás a légzés megváltozása, a gyermek rosszabbul lélegzik
- bőr sápadtság
- erős sírás
- hányás
- kiszáradás
- az egész test görcsjei
- fokozott tapintási érzékenység
- A gyermekek megnyilvánulása az első év után
- láz
- Fejfájás
- nyakfájás
- hányás
- tudatzavar és görcsök
Bonyodalmak
Súlyos szövődmény a fertőzés átjutása az agyba, ami:
- a hydrocephalus kialakulása
- az erek elzáródása az agyban
- vérrögképződés
- késleltette a pszichomotoros fejlődést mentális retardációvá
- halláskárosodás
- epilepszia
- idegbénulás
Diagnosztika
- klinikai megnyilvánulások
- meningealis megnyilvánulások jelenléte
- ágyéki szúrás - a minta figyeli a fehérjék számát, színét, megjelenését és a baktériumok bizonyítékát
- vérvétel - gyulladásos aktivitás, baktériumok jelenléte
Kezelés
- a kezelést mindig antibiotikumokkal kezdik, többféle antibiotikum-kombinációt adnak, az újszülötteknél az antibiotikum-kezelés időtartama legalább 14 nap
- támogató kezelés - lázcsillapító gyógyszerek, a gyermek megfelelő hidratálásának biztosítása, ágynyugalom
Megelőzés
Bakteriális agyhártyagyulladás ellen be lehet oltani, hemofília és pneumococcusok ellen. A gyermekek oltása a pneumococcus invazív betegségek ellen kötelező a rendszeres kötelező oltás részeként. Az elsődleges vakcinázási ciklust három adag konjugált vakcinával hajtják végre a gyermek életének 3., 5. és 11. hónapjában.
Előrejelzés
A pneumococcusok által okozott membrángyulladás prognózisa a legrosszabb, a halálozás körülbelül 6-20%. A haemophilia okozta agyhártyagyulladás halálozása körülbelül 5%, a meningococcusos agyhártyagyulladás 1-4%.
Az agyhártya vírusos gyulladása
Járványtan
Leggyakrabban későbbi gyermekkorban és serdülőkorban fordul elő.
Ok
A fertőzést vírusok okozzák, a leggyakoribbak az echovírusok, az enterovírusok, az adenovírusok és a parainfluenza vírusok.
Beszédek
A betegség teljes egészségi állapotától hirtelen kezdődik, láz, hányás, súlyos fejfájás és agyhártyagyulladás kíséri. A tanfolyam általában nem komoly.
Diagnosztika
- klinikai megnyilvánulások
- meningealis megnyilvánulások jelenléte
- ágyéki szúrás - a vírusantigén bizonyítéka, a sejtek jelenléte és száma
- vérvétel
Kezelés
A vírusos agyhártyagyulladás kezelése tüneti, vagyis a betegség tüneteinek kezelése. Antibiotikumokra nincs szükség, mert ez vírusfertőzés. A gyermek számára elegendő folyadékellátás, béke lesz az ágyban. Ennek a fertőzésnek a prognózisa nagyon jó, legyőzése után általában nincsenek állandó következmények.