Térdsérülések - Meniscus sérülés

Meniszkusz sérülés az egyik leggyakoribb térdsérülés. Az atlétákat, különösen a kontakt sportokkal foglalkozókat, a meniszkusz szakadásának veszélye fenyegeti. A meniszkusz sérülései azonban bárkinél előfordulhatnak.

térd

Meniszkusz - anatómia

Térdízület három csontot alkotnak: a combcsontot, a sípcsontot és az almát.

A két ék alakú porc "lengéscsillapítóként" működik a combcsont és a sípcsont között. Hívják meniszkusz. Merevek és gumiszerűek, így hozzájárulnak az ízület megerősítéséhez és stabilizálásához.

Leírás

A meniszkuszok különféle módon szakadhatnak meg. A repedést a megjelenés és a meniszkusz szakadás helye szerint osztják fel. A gyakori repedések magukban foglalják a meniscus hosszanti szakadását laza rész nélkül, hosszanti repedést az egyik végének a térdüregbe történő felszabadulásával vagy a meniscus keresztirányú repedését.

A sport által okozott meniszkusz károsodás gyakran más térdsérülésekkel együtt jelentkezik, mint pl. az elülső keresztszalag szakadása.

A meniszkusz sérülésének okai

A meniszkusz hirtelen megrepedése elsősorban sporttevékenységek során fordulhat elő. A sportolók gyakran jelentenek guggolást vagy egy bizonyos mozgás végrehajtását, amelyben térdük megrándult. Néha a térd közvetlen érintkezése egy másik tárggyal a meniszkusz károsodását okozhatja.

Az idősebb embereknél gyakrabban fordul elő degeneratív károsodás a meniszkuszban. A porc idővel gyengül és elhasználódik. Idősebb korban az idősebb kopott szövetek hajlamosabbak a szakadásra. Ebben a korban néha csak a térd egyszerű megrándulása okozhatja a meniszkusz felszakadását, miközben feláll a székről.

A meniszkusz sérülésének tünetei

A meniszkusz szakadásakor szakadást érezhet. A legtöbb ember továbbra is járhat sérült meniszkusszal. Ezért sok sportoló folytatja a sportot, és két-három napon belül merevség és duzzanat alakul ki a térdben.

A leggyakoribb tünetek meniszkusz szakadás Ők:

  • Fájdalom
  • A térd merevsége és duzzanata
  • Térd lekvár mozgás közben
  • A térd elmozdulásának érzése
  • Képtelenség a térd teljes mozgatására

Kezelés nélkül a meniszkusz egy darabja meglazulhat, és a térdüregbe kerülhet. Ez a térd megcsúszását, megrepedését vagy beszorulását okozhatja.

Orvosi vizsgálat

Fizikai vizsgálat és anamnézis

A szubjektív tünetek és az orvosi dokumentáció kiértékelése után orvosa megvizsgálja a térdét. Ellenőrzi az érzékenységet a térd területén és a meniszkusz helyén, ami jelezheti annak károsodását.

A meniszkusz károsodásának egyik fő tesztje a McMurray-teszt. Orvosa meghajlítja a térdét, majd kiegyenesíti és kissé elfordítja. Ezek a mozgások feszültséget okoznak a sérült meniszkuszban. Ha a meniszkusza megszakad, ezek a mozgások enyhe repedést okoznak a térdben.

TÓL TŐLképalkotó tesztek

Sok más térdsérülésnek hasonló tünetei vannak, ezért orvosa képalkotó vizsgálatot javasolhat a diagnózis pontosabbá tétele érdekében.

Röntgen. Noha a meniszkusz nem látható a röntgenfelvételen, más, a fájdalmát okozó térdsérülések is megmutathatók, mint pl. osteoarthritis.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ez a képalkotási mód jobb képet alkothat a térd lágyrészének károsodásáról, beleértve a meniszkuszt is. Hátránya a vizsgálathoz való hozzáférés és néha hosszabb várakozási idő. A kinevezésekről konzultáljon ortopéd orvossal.

Kezelés sérült meniszkusz

Ortopédje a meniszkusz szakadásának típusától, a repedés méretétől és a piaci károsodás helyétől függően kezeli a sérült meniszkuszt.

A meniszkusz külső harmada gazdagon van ellátva vérrel. A meniszkusz ezen részén a repedés spontán vagy műtét segítségével gyógyítható. A meniszkusz hosszirányú repedése az ilyen károsodás példája.

Ezzel szemben a meniszkusz belső kétharmada kevésbé táplálkozik vérrel. Vértáplálás nélkül a szakadt meniszkusz ezen a területen nem gyógyulhat meg. Ez a károsodás gyakran a meniszkusz vékony és kopott porcának területén jelentkezik. Mivel a meniszkusz ezen részei nem nőhetnek újra, ezeket általában műtéti úton eltávolítják.

A meniszkusz károsodásának típusától, életkorától, a tevékenységek számától és a kapcsolódó sérülésektől függően orvosa elkészít egy kezelési tervet.

A sérült meniszkusz konzervatív (nem műtéti) kezelése

Ha a meniszkusz szakadása kicsi, és a meniszkusz külső részén helyezkedik el, előfordulhat, hogy nem szükséges műtéti kezelés. Ha károsodásának tünetei nem maradnak fenn, és a térd stabil, akkor a nem műtéti kezelés elegendő. Konzervatív kezelést részesítenek előnyben olyan gyermekeknél, serdülőknél és fiatalabb betegeknél, akiknél a meniszkusz kevésbé sérült.

RICE protokoll. Angolul - pihenés, jég, tömörítés és emelkedés: a sport során okozott számos térdsérülés hatékony, nem műtéti eljárását jelenti.

Pihenés. Egy ideig hagyja ki a térdsérülést okozó tevékenységet. Orvosa azt tanácsolhatja, hogy ne mérje meg térdét saját súlyával.

Jég. Használja ki a jég hűtőkapacitását, ha legalább 20 percig, naponta többször a térdére viszi. Ne jeget vigyen fel közvetlenül a szabad bőrre, hanem kötéssel, törölközővel stb. Ez a legjobb megelőzés a térd fájdalma, duzzanata és émelygése ellen.

Tömörítés. A térd túlzott duzzadásának és vérveszteségének megakadályozása érdekében tegyen kompressziós kötést a térdre.

Emelt helyzet. Pihenés közben helyezze a lábát egy magas helyzetbe úgy, hogy az a szív szintje felett legyen. Ez megakadályozza a térd túlzott duzzadását.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők, például az aszpirin és az ibuprofen, csökkentik a térd fájdalmát és a duzzanatot. Alternatív megoldásként forduljon orvosához.

Elzáródott térd esetén minél előbb keresse fel az ortopéd klinikát.

A sérült meniszkusz műtéti kezelése

Ha a meniszkusz károsodásának tünetei (fájdalom, duzzanat, térdelzáródás) továbbra is fennállnak, orvosa javasolhat artroszkópos műtétet, amely korrelálhat a mágneses rezonancia képalkotással.

Manapság az előnyben részesített kezelés - mini-invazív, azaz artroszkópos. Az előadás gyors, egyértelműen megjeleníthető a meniszkusz, sérülése minimális lábadozással és a szövődmények minimális kockázatával kezelhető.

A térd artroszkópiája egy mini-invazív műtéti módszer, amely lehetővé teszi a térdízület megtekintését anélkül, hogy nagy bemetszést kellene végezni a bőrön és más lágy szöveteken. Az artroszkópiát diagnosztizáló és terápiás módszerként alkalmazzák a térdbetegségek széles körében.

Az eljárást általános érzéstelenítésben vagy spinális érzéstelenítésben hajtják végre. A páciens nem érez fájdalmat az eljárás során. Az eljárás során a sebész egy kis kamerát (atroszkópot) helyez a térdízületbe. A kamera egy monitorhoz van csatlakoztatva, ahol a térdízület belső állapotát mutatja. A sebész ezt a képet használja tájoláshoz, és segédfuratokat használ a miniatűr sebészeti műszerek behelyezéséhez.

Mivel az artroszkóp és a műtéti eszközök vékonyak, a sebésznek csak egy kis, körülbelül 0,5-1 cm-es metszést kell elvégeznie a nyílt műtéten alkalmazott nagy metszés helyett. Ez a betegek alsó sebfájdalmaihoz vezet, kevesebb térdmerevség és egy kis bemetszés is lerövidíti a felépüléshez és a kedvenc tevékenységekhez való visszatéréshez szükséges időt.

Minden korosztályban az előnyben részesített eljárás a meniszkusz rekonstruálása és varrása az eredeti forma és anatómia megőrzése érdekében, azaz a saját szövetének megőrzése vagy nagy része.

Nem rekonstruálható elváltozások vagy a meniszkusz degeneratív károsodása esetén az eredeti meniszkuszod nem marad meg, mivel kedvezőtlen, sérülés és gyenge érellátás esetén bizonyos helyeken a gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. Ebben az esetben a meniszkusz részleges eltávolítására van szükség - az ún részleges menisectomia. Ritka esetekben szükséges a teljes meniszkusz eltávolítása. A meniszkusz "hiányzó" szövődményeinek kialakulása és a porc károsodásának ezt követő korábbi kialakulása miatt a meniszkusz pótlása - műszövet vagy cadaverikus transzplantáció - javallt, különösen fiatalabb betegeknél.

A meniszkusz műtétet gyakran kombinálják a porc és szalagok artrokópiás kezelésével.

Rehabilitáció

A meniszkusz szakadása nagyon gyakori térdsérülés. Megfelelő diagnózis, kezelés és rehabilitáció esetén a betegek gyakran visszatérnek az elvégzett sérülés előtti tevékenységekhez.

Ha bármilyen kérdése van, kérjük, forduljon ortopédusához.