A csecsemő csípőjének első ellenőrzését egy ortopéd végzi a szülészeti osztályon az élet első négy napján. A második ellenőrzés a születéstől számított hat héten belül következik, amikor a csípőt ultrahanggal vizsgálják. Három hónap múlva általában utoljára vizsgálják, ismét ultrahanggal.
A csípő diszplázia olyan fejlődési rendellenesség, amelyben az ágyéki ízület foglalata (acetabula) és feje nem fejlődik ki.
A fejlődési ágyéki diszplázia (VBD) kifejezés egy tág fogalom, amely alatt az ágyéki ízületben enyhe variációkat, valamint részleges vagy teljes diszlokációt találunk az ágyéki régióban. Ezért találkozhatunk a csípő elmozdulásának vagy elmozdulásának fogalmával is.
Milyen gyakran fordul elő ágyéki diszplázia?
Népességünkben a betegség a gyermekek mintegy 5% -ában fordul elő. A jelenlegi születési arány mellett évente mintegy 5000 gyermeket kezelnek. A lányokat gyakrabban érinti a relaxin hormon, amely nagyobb mobilitást okoz az ízületben.
A bal oldalt gyakrabban érinti, néha a megállapítás kétoldalú.
Pavlík átutalásai
Mi az oka?
Ez egy olyan fejlődési betegség, amelyben örökletes tényezők és környezeti hatások egyaránt szerepet játszanak. A dysplasia kockázatát növeli: összességében nagyobb az ízületi mobilitás, a VBD előfordulása a családban (szülők, nagyszülők). Elsőszülött gyermekeknél, nagyobb magzatokban (4000 g felett) és alacsonyabb magzatvíz-tartalmú terhességekben (oligohidramnionok) találkozhatunk vele. Gyakrabban a medence végén született csecsemőknél fordul elő.
Hogyan diagnosztizálják a betegséget?
A diagnózist klinikai, szonográfiai és esetleg röntgenvizsgálattal állapítják meg. Minden újszülöttnek át kell mennie az úgynevezett hármas rostán (3 ellenőrzés).
Az első ellenőrzés klinikai jellegű, és az orvostanorvos végzi a szülészeti kórházban az élet első négy napján. A születéstől számított hat héten belül elvégzik a második követést, amelyben a csípőt ultrahanggal vizsgálják. Három hónap múlva általában utoljára vizsgálják, ismét ultrahanggal. Nem egyértelmű megállapítások vagy a csípő elmozdulása esetén a csípőízületek tiszta röntgenfelvételét végzik.
Hazánkban a VBD kialakult megelőzését teljes egészében a biztosítótársaság fedezi.
Wagner harisnyája
Hogyan kezelik a diszpláziát?
Az ágyéki diszplázia kezelése mindig konzervatív (nem műtéti) módon kezdődik. Könnyű formák esetén elrabló csatornát írnak elő. Könnyen felvihető, tépőzárral van a pelenkához rögzítve, és a gyermek nagyon jól tolerálja.
Pavlík átutalásait vagy Wagner harisnyáit előrehaladott megállapításokra és az ízület részleges vagy teljes elmozdítására használják. A járóbeteg-szakorvos orvosa felteszi a hevedereket, és a céljuknak megfelelően beállítja őket.
Az elrablási paplan és Pavlík emlékei egész nap viselnek, és csak fürdéskor veszik őket. A kezelés átlagosan három hónapig tart.
Néha egy gyermeket kórházba kell szállítani, amikor a csípője elmozdul. A műveletet csak kivételesen közelítik meg. A kezelt gyermekek kevesebb mint egy százalékát érinti.
A kettős csomagolású rendszert, vagyis két hajtogatott pamutpelenka használatát már nem használják a VBD kezelésére vagy megelőzésére, bár néha ajánlott a csecsemő alsó végtagjainak megfelelő elhelyezéséhez.
Ha nem kezelik
A kezeletlen VBD következményei súlyosak lehetnek. Kisgyermekeknél görbe, fájdalom és korlátozott mozgás nyilvánul meg az ágyéki ízületben. Felnőttkorban ezek a problémák súlyosbodnak, és korai osteoarthritis lép fel, amely műtéttel és csípő mesterséges pótlásával végződik.
Elrablási paplan
Mik azok a magok és mikor kell megjelenniük?
Az ultrahang vezérlés figyeli a combcsont csontosodásának fejlődését is. Ezek a magok képezik az alapját a csontképződésnek. A gyermek életkorának 1. - 10. hónapjában, de leggyakrabban a 3. hónap körül jelennek meg. Amikor ezeknek a sejtmagoknak a kialakulása jelentősen késik, vagy a sejtmagok teljesen hiányoznak, a gyermek részletesebb ortopédiai vizsgálaton esik át.