járó

A gyermekek az újszülöttektől a serdülőkig sok mozgásszervi problémát szenvedhetnek. Fontos mindig szem előtt tartani, hogy a gyermek nem kicsi felnőtt, az izom-csontrendszer 18 éves koráig még fejlődik és növekszik, néha még hosszabb ideig.

A mozgásszervi fájdalomnak számos oka van. Maga a fájdalom a betegség tünete lehet és különböző súlyosságú fogyatékosságok - a nulla következményekkel járó, kiváló prognózissal járó enyhe károsodástól, az ízületi gyulladástól vagy a kötőszövetet érintő egyéb, krónikus formává fejlődő betegségektől a végzetes következményekkel járó rosszindulatú daganatokig. Ezenkívül fontos megkülönböztetni, hogy a fájdalom az izom-csontrendszer károsodásának eredménye-e vagy pszichogén eredetű-e.

Mi okozhat mozgásszervi fájdalmat gyermekeknél?

A fájdalom differenciáldiagnosztikája nagyon tág. Az alábbi bontás (Malleson és Southwood szerint) megmutatja, mi állhat a fájdalom hátterében. Ezek a következők lehetnek:

  • avaszkuláris nekrózis és degeneratív betegségek (pl. Perthes-betegség, osteochondritis, Osgood-Schlatter-kór, Scheuermann-kór, alma chondromalacia),
  • hipermobilitás,
  • reaktív ízületi gyulladás (pl. streptococcus fertőzés után),
  • sérülés,
  • hematológiai probléma (leukémia, neuroblastoma, lymphoma, hemophilia),
  • scoliosis, hyperkyphosis, angolkór,
  • fertőzés (pl. szeptikus ízületi gyulladás, osteomyelitis, tuberkulózis),
  • tumor (porc, csont, izom),
  • idiopátiás fájdalom szindróma,
  • szisztémás kötőszöveti betegség (pl. szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, dermatomyositis) és.

Ami gyakran érinti a gyermekeket, és mozgásszervi fájdalmat okoz számukra?

Lúdtalp (planovalgus kutya)

Jellemző erre a deformációra hiányzik a láb íve belső része (a láb íve a 3. életév körül alakul ki), kísérve a sarok fokozott valgusa (valgosity = elhajlás, két szomszédos rész vagy az egész csont tengelyének elhajlása úgy, hogy az alsó rész kifelé terelődik). A lapos láb egy ívhez vezethet, amely szokatlanul rugalmas rugalmas lapos láb ). Tünetmentes lehet, de különösen elhízott gyermekeknél és serdülőknél a láb belső részén fájdalom, valamint gyorsabb fáradtság vagy borjúfájdalom jelentkezik.

Kezelés A rugalmas lapos láb egyedi cipőbetét készítéséből áll, az egész kezelés két évig tart, a talpbetétet félévente egyszer cserélni kell. Tüneti lapos lábaknál, ahol a konzervatív kezelés sikertelen volt, ill. a cipő gyors deformációjával járó jelentős deformitások esetén műtéti kezelés lehetséges.

Lapos láb (kép forrása: orthobullets.com)

Osgood-Schlatter-betegség

Az Osgood-Schlatter-kór olyan állapot, amely befolyásolja az alsó sípcsont része térd, amelyre a quadriceps csatlakozik. 10 és 15 év közötti gyermekeknél fordul elő, és általában csak egy végtagot érint. Jellemző az aktív sportolókra és serdülőkre, különösen azokra a gyerekekre, akik igényesebb sportokat űznek, például focit, kosárlabdát vagy teniszt. A fő tünetek a térd alatti fájdalom, duzzanat és érzékenység.

Kezelés nem bonyolult, általában elég a pihenés. Néha egy ortózis segíthet. Hűsítő vagy gyulladáscsökkentő kenőcsök is segítenek az állapot javításában.

Sever-kór

A túlzott sporttevékenységet okozó gyermekeket okozó fájdalom másik oka a Sever-kór. 9 és 14 éves kor között jellemző és az a sarokcsont gyulladása okozta az Achilles-ín rögzítése körül. A fájdalom a sarok oldalán vagy a hátsó szélén helyezkedik el, a terheléssel növekszik és vérzésre kényszeríti a gyermeket. A sarkú járás fájdalmas, lábujjhegyen nem jelent problémát. Néha duzzanat lehet jelen a belsejében.

Terápia a sporttevékenység korlátozásából áll, hideg vagy Priessnitz burkolólapok alkalmazásával. Segíthet egy rugalmas párna behelyezése a sarok alá, ami ütéselnyeléshez vezet.

Perthes-kór

A csípőízületeket érinti. Valójában kb a combfej pusztulása, ami mögött a vérellátás zavara áll. Főleg a 3 és 8 év közötti fiúkat érinti: minél fiatalabb a gyermek a betegség kialakulásakor, annál jobb a kezelés végeredménye. Hogyan befolyásolja a betegség a gyermeket? Az első tünet az görbület, ami aktivitással romlik és pihenés után eltűnik. Ezenkívül a gyermek panaszkodhat a mobilitás korlátozására, és később fájdalom az ízület elején és az ágyékban vagy a térdben. Az említett tünetek mellett a képalkotó módszerek segítenek a Perthes-kór diagnosztizálásában. Kezelés a legtöbb esetben működik.

A csigolyafej szubluxációja (pronatio dolorosa)

A Pronatio dolorosa tipikus betegség, és hat év alatti gyermekeknél (leggyakrabban hároméves korig) nagyon gyakori. Jelentős az orsófej subluxációval kapcsolatos anatómiai hajlam (subluxáció = hiányos eltérés a helyes pozíciótól ). Ebben a korban a csont fejét még mindig a porc képezi, és így az alkar meghúzásakor a fej könnyebben esik le a körkörösen körülvevő szalagról.

Jellemzően ez történik, amikor egy gyermek sétál, egy felnőtt kezét fogva, és elesik.

A csigolyák elhajlása a megfelelő helyzetből (1. csigolya, 2. felkarcsont, 3. felkarcsont); Ábra forrása: juntadeandalucia.es

A szubluxáció oly módon nyilvánul meg, hogy a gyermek nyugtalan, a fogantyút pronációban "védő" helyzetben tartja (az asztalra helyezett végtaggal könyök és tenyér is van az asztallapon), alátámasztással támogatja. sértetlen kéz és a fájdalmas végtag könyökén kissé behajlított. Baba nem szívesen mozgatja nemcsak a könyökét, hanem a csuklóját és az ujjait is . A csigolyafej területe érzékeny az érintésre. A probléma másik okát diagnosztikailag ki kell zárni.

Csontra van szükség visszatér a normál helyzetbe majd hagyja a végtagot 2 hétig mozdulatlanul (rögzítve például egy speciális sállal). A subluxáció megismétlésénél gipszet kell tenni.