Gyakorlati információk a beteg számára
Átfogó vizsgálat
műtét előtt klinikánkon kiterjedt és időigényes. Részletes mérésekből, vizsgálatból, a műlencse értékének kiszámításából, a kötőhártya-tasakból vett tamponból, a páciens meghallgatásából és a műtét dátumának meghatározásából áll. A vizsgálat 1,5–2 óráig tart.
A művelet végrehajtásának feltételei:
Steril tamponeredmény a szemből, a tamponeredményről telefonon adnak információt. Pozitív tampon esetén kezeljük a beteget és megismételjük a tampont.
A belső preoperatív vizsgálat jó eredménye. A beteg megkapja tőlünk a belső preoperatív vizsgálat iránti kérelmet, amelyet a körzeti orvosától rendelnek el.
Hogyan működik a művelet?
- A beteg reggel 07: 00-kor érkezik a rendelőbe, otthon reggelizik és beveszi a gyógyszerét. Ambuláns alapon, helyi érzéstelenítésben, alvás nélkül működtetik.
- A művelet 20–40 percet vesz igénybe.
- A műtét után a beteget hazaengedik.
Hogyan gyógyul a szem a műtét után?
- A műtét után a szem gyógyulása 4-6 hétig tart
- Szükséges az operált szem rendszeres kezelése cseppekkel és kenőcsökkel a kezelőorvos előírása szerint
- A beteg a műtét után az 1. napon, az 1. héten és 1 hónappal rendszeresen átesik.
- A szemet nem szabad zsebkendővel letörölni vagy letakarni
- Fontos a fizikai megtakarítás és a fizikai megterhelés mellőzése. Tilos nehéz tehereket emelni, előre kanyarban dolgozni, a kertben dolgozni.
- Lehetőség van tévét nézni és olvasni
- Célszerű napszemüveget viselni
A szem műtét utáni kezelését szemüveg felírásával fejezik be.
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal forduljon szemészhez.
A művelet eredménye számos tényezőtől függ:
- a retina leválásának mértékétől és a sárga folt emelkedésétől (a legélesebb látás helye)
- a retina leválásának időtartamától és magától a sárga folttól (a sárga folt funkció helyreállításának kritikus ideje 1 hét!)
- a beteg életkorától kezdve (60 évesnél idősebb betegeknél a látás rehabilitációja rosszabb)
- myopia miatt (-6 dioptriát meghaladó betegeknél rosszabb az eredmény)
Milyen típusú művelet?
- A repedés lezárására leggyakrabban annak fagyasztására használják, miután a folyadékot elvezetik a retina alól, és a szem falát közelebb viszik a megemelkedett retinához az episzklerális lezárás és a serclage technikájával (a szilikon tömítéseket a varrat felületére varrják). szemfehérje). Ez a fajta művelet általános érzéstelenítésben történik.
- Bonyolult helyzetekben (hatalmas repedés, számos repedés, heges retina kiterjedt üvegtestváltozásokkal) pars plana vitrectomiát (PPV) hajtanak végre, amelynek célja a retina redőinek fellazítása, a retina alól folyadék felszívása, a repedés lezárása belülről (fagyasztás, lézer) és rögzítse a retina vagy szilikon olajat. Ezt a fajta műveletet helyi érzéstelenítésben, alvás nélkül végzik. A 20G PPV-t alapkivitelben végezzük. Klinikánkon a 23G PPV modernebb módja is lehetséges.
- Ha a retinán korai repedést találunk minimális emelkedéssel, akkor a retina repedésének lezárására használhatjuk a lézeres koagulációs technikát.
Hogyan gyógyul meg a szem az OS műtét után?
A szem gyógyulása a retina és az üvegtest műtétje után 6-8 hétig tart. Duzzanat, bőrpír, vágás (varratok által okozott) és megváltozott látás kísérheti.
Gáz vagy levegő alkalmazása után a beteg egy buborékot lát a szem előtt, amely ideiglenesen akadályozza a látását. A buborék 4-6 héten belül felszívódik.
A gáz felhordása után a beteg nem utazhat repülővel, és nem végezheti el a normál általános érzéstelenítést! A szilikonolaj felvitele után a dioptriák megváltoznak (kb. +6,0 dioptria).
Levegő-, gáz- vagy szilikonolaj alkalmazása után fontos, hogy pontosan az orvos utasításai szerint helyezkedjenek el (ülve, oldalra vagy hasra, a retina érintettségének helyétől függően). Fontos a szigorú pihenési rendszer.
Szükséges az operált szem rendszeres kezelése cseppekkel és kenőcsökkel a kezelőorvos előírása szerint. Óvatosan kell betartani a higiéniát (mosson kezet szappannal a szem kezelése előtt). A szemet nem szabad letakarni vagy törölgetni zsebkendővel.
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal szemészhez kell fordulni.
Újraoperációk:
A betegek kb. 10% -a igényel újrafeldolgozást. A leggyakoribb ok a helytelen elhelyezés és a beteg pihenési rendjének figyelmen kívül hagyása, illetve a retina és az üvegtest hegesedése.
Későbbi műveletek:
Szürkehályog műtét, szilikonolaj kiürítése és mások.
Minden intraokuláris műtét felgyorsítja a szenilis szürkehályog előrehaladását, amely műtéti úton eltávolítható.
A szilikonolaj kiürítését 3-6 hónappal az OS műtét után hajtják végre.
Mitől függ a művelet eredménye:
A makula lyukának nagyságától, a műtét előtti látásélességtől és a fogyatékosság időtartamától (kevesebb, mint 3 hónap). A legkedvezőbb eredmények a korai stádiumú betegeknél vannak, kis lyukkal és rövid ideig tartó tünetekkel .
Gassa lyukas szakaszok a Gass I-IV szerint:
Gass I - preforamen, nem igényel műtétet
Gass II - lamellás foramen (90% -os sikerarány)
Gass III - foramen 400 mérföldig (90% -os sikerarány)
Gass IV - foramen 400 mi felett (sikerességi ráta 30 - 40%)
A művelet végrehajtásának feltételei:
steril szemkendő
a preoperatív belső vizsgálat jó eredménye
A művelet előrehaladása:
A beteg reggel megérkezik a rendelőbe, otthon könnyű reggelit fogyaszt és beveszi a gyógyszerét.
A műtét helyi érzéstelenítésben, alvás nélkül történik.
A művelet 40-80 percig tart.
A műtétet követő napon a beteget utasítják a szem kezelésére és a fej helyzetére, és hazaengedik.
Műtét után:
A szem gyógyulása a retina és az üvegtest műtétje után 6-8 hétig tart. Duzzanat, bőrpír, vágás (varratok által okozott) és megváltozott látás kísérheti.
Gáz vagy levegő alkalmazása után a beteg egy buborékot lát a szem előtt, amely ideiglenesen akadályozza a látását. A buborék 4-6 héten belül felszívódik.
A gáz felvétele után a beteg nem utazhat légi úton, és nem végezhet általános általános érzéstelenítést!
A szilikonolaj felvitele után a dioptriák megváltoznak (+6,0 dioptriával).
Levegő-, gáz- vagy szilikonolaj alkalmazása után fontos, hogy az orvos utasításai szerint pontosan elhelyezkedjen, leggyakrabban a hason. Fontos a szigorú pihenési rendszer.
Szükséges az operált szem rendszeres kezelése cseppekkel és kenőcsökkel a kezelőorvos előírása szerint.
Óvatosan kell betartani a higiéniát (mossa le szemeit szappannal a szem kezelése előtt).
A szemet nem szabad letakarni vagy törölni zsebkendővel.
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal szemészhez kell fordulni!
Újraoperációk:
A betegek kb. 10% -a igényel újrafeldolgozást. A leggyakoribb ok a beteg helytelen elhelyezése. A gáz ismételt alkalmazása és a beteg helyes elhelyezése után javulás érhető el.
Későbbi műveletek:
Minden intraokuláris műtét felgyorsítja a szürkehályog előrehaladását, amelyet műtéti úton eltávolítanak.
Gyógyszerekkel támogathatjuk a vér (cseppek) felszívódását és csökkenthetjük a vérzést. Ha visszatérő vagy 3 hónapnál hosszabb ideig tartó vérzés nem reagál a szalagcsíkokkal járó konzervatív kezelésre, akkor a pars plana vitrectomy (PPV) nevű műveletre van szükség.
A műtét célja a véres üvegtest és az ínszalagok és membránok eltávolítása a retina felszínéről. A működés során a kórosan megváltozott üvegtestet tiszta folyadékkal, gázzal vagy szilikonolajjal helyettesítik.
Mitől függ a művelet eredménye:
A vérzés okától (a test általános állapota)
A sárga folt állapotától (duzzanat, vérzés, emelés)
A retina állapotából (a retina alapbetegség által okozott változásainak mértéke, vaszkuláris From A teljes retina ellátásából a retina emelése húzással)
A betegek körülbelül 70% -ánál javul a látás, a betegek 20% -ánál stabilizálják eredményeiket anélkül, hogy megváltoztatnák a látásukat, és a betegek körülbelül 10% -ának gyengébb a látása a műtét után.
A művelet végrehajtásának feltételei:
steril szemkendő
a preoperatív belső vizsgálat jó eredménye
A művelet előrehaladása:
A beteg reggel megérkezik a rendelőbe, otthon könnyű reggelit fogyaszt és beveszi a gyógyszerét.
A műtét helyi érzéstelenítésben, alvás nélkül történik. A művelet 40-80 percig tart.
A beteget a műtét után másnap engedik haza.
Műtét után:
A szem gyógyulása a retina és az üvegtest műtétje után 6-8 hétig tart. Duzzanat, bőrpír, vágás (varratok által okozott) és megváltozott látás kísérheti.
Gáz vagy levegő alkalmazása után a beteg egy buborékot lát a szem előtt, amely ideiglenesen akadályozza a látását. A buborék 4-6 héten belül felszívódik.
A gáz felhordása után a beteg nem utazhat repülővel, és nem végezhet általános általános érzéstelenítést!
A szilikonolaj felvitele után a dioptriák megváltoznak (+6,0 dioptriával).
Levegő-, gáz- vagy szilikonolaj alkalmazása után fontos, hogy pontosan elhelyezzük az orvos utasításainak megfelelően (ülve, oldalra vagy hasra, a retina érintettségének helyétől függően). Fontos a szigorú pihenési rendszer.
Szükséges az operált szem rendszeres kezelése cseppekkel és kenőcsökkel a kezelőorvos előírása szerint.
Óvatosan kell betartani a higiéniát (mossa le szemeit szappannal a szem kezelése előtt).
A szemet nem szabad letakarni vagy törölgetni zsebkendővel.
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal szemészhez kell fordulni.
Újraoperációk:
Az üveges vérzés megismétlődésének kockázata magas, az alapbetegség (cukorbetegség, magas vérnyomás vagy a vér és az erek egyéb betegségei) kompenzációs állapotától függően. A PPV utáni betegek többségénél a vérzés az injekció és a pozicionálás, a LASER vagy a fagyás után felszívódik.
A betegek csak kb. 10% -ának van szüksége újraoperációra.
Későbbi műveletek:
Minden intraokuláris műtét felgyorsítja a szenilis szürkehályog előrehaladását, amely műtéti úton eltávolítható.
Ez a módszer eltávolítja a megváltozott, elfajult üvegtestet, elválasztja az epiretinális membránt és eltávolítja a retina felületéről, és levegővel vagy gázzal tölti meg a szemüreget, ami kisimítja a retina felületét és elősegíti a gyógyulást.
A műtét célja a korai szakaszban a jobb látásélesség elérése és a képtorzítás kiküszöbölése, magasabb szakaszokban a látásélesség romlásának és képtorzulásának megakadályozása.
A betegek mintegy 70% -a javítja látását a műtét után, a betegek körülbelül 20% -ának ugyanaz a látása, mint a műtét előtt, de a progresszió és a látás tovább romlik. A betegek kb. 10% -ánál a fogyatékosság a műtét után tovább fejlődik, és a látás romolhat .
A művelet végrehajtásának feltételei:
steril szemkendő
a preoperatív belső vizsgálat jó eredménye
A művelet előrehaladása:
A beteg reggel megérkezik a rendelőbe, otthon könnyű reggelit fogyaszt és beveszi a gyógyszerét.
A műtét helyi érzéstelenítésben, alvás nélkül történik.
A művelet 40-60 percet vesz igénybe. A második posztoperatív napon a beteg többnyire
hazaengedték.
Műtét után:
A szem gyógyulása a retina és az üvegtest műtétje után 6-8 hétig tart. Kísérheti duzzanattal, bőrpírral, vágással (varratok okozta) és megváltozott látással.Gáz vagy levegő alkalmazása után a beteg buborékot lát a szeme előtt, amely átmenetileg zavarja a látását. A buborék 4-6 héten belül felszívódik.
A gáz felhordása után a beteg nem utazhat repülővel, és nem végezhet általános általános érzéstelenítést!
A szilikonolaj felvitele után a dioptriák megváltoznak (+6,0 dioptriával).
Levegő-, gáz- vagy szilikonolaj alkalmazása után fontos, hogy pontosan az orvos utasításai szerint álljon (ülve, oldalt vagy hason)
a retina érintettségének helyétől függően). Fontos a szigorú pihenési rendszer.
Szükséges az operált szem rendszeres kezelése cseppekkel és kenőcsökkel a kezelőorvos előírása szerint.
Óvatosan kell betartani a higiéniát (mosson kezet szappannal a szem kezelése előtt). A szemet nem szabad letakarni vagy törölgetni zsebkendővel.
Ellenőrzések:
14 nappal a műtét után és 6 héttel a műtét után.
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal forduljon szemészhez
Újraoperációk:
A betegek kb. 10% -a igényel újrafeldolgozást. A leggyakoribb ok a beteg helytelen elhelyezése.
A gáz ismételt alkalmazása és a beteg helyes elhelyezése után javulás érhető el.
Későbbi műveletek:
Minden intraokuláris műtét felgyorsítja a szürkehályog előrehaladását, amely műtéti úton eltávolítható.
- üvegtest vérzése, üvegtest szürkehályog (cukorbetegség, magas vérnyomás, sérülések és gyulladás)
- a retina és az üvegtest felszínes hegesedése (életkor, cukorbetegség, magas vérnyomás és a szem gyulladása miatt)
- retina leválás (retina könnycseppek esetén a retina degeneratív, traumatikus, gyulladásos vagy hegesedése miatt)
Hogyan nyilvánul meg a retina érintettsége:
- vérzés esetén: mozgékony szürkehályog és hirtelen látáscsökkenés vagy látásvesztés
- felületi hegesedés esetén: a látás fokozatos romlása, a kép ködösödése és torzulása
- retina leválás esetén: repül a szem előtt, a "függöny a szem előtt" fokozatos meghúzása, leggyakrabban alulról, oldalról vagy alulról
Hogyan működik a művelet ?
- amikor a retina lehúzódik, sürgős a kórházi ápolás, általános érzéstelenítésben operálják
- ha általános érzéstelenítésben operálják, a beteg reggel éhgyomorra érkezik a klinikára, belső preoperatív vizsgálattal
- a műtét és az alvás 2-3 órán át, a kórházi kezelés 2-3 napig tart
- ha a műtét helyi érzéstelenítésben történik, a beteg reggel a klinikára jön, otthon reggelizik és beveszi a gyógyszerét, a műtét 40-80 percig tart, a kórházi kezelés 2-3 napig tart
Hogyan gyógyul a szem a műtét után ?
A műtét után a szem gyógyulása 4-6 hétig tart.
Levegő-, gáz- vagy szilikonolaj szemmel történő felvitele esetén a pontos pozícionálás ajánlott, leggyakrabban a hason.
Gáz vagy levegő alkalmazásakor a beteg látja a buborékot a szem előtt, és ideiglenesen zavarja a látását. A buborék 4-6 hét alatt felszívódik, ezalatt a beteg nem utazhat repülővel, és nem végezhet rutinos általános érzéstelenítést. Fontos a szigorú pihenési rendszer. Az operált szemet rendszeresen cseppekkel és kenőcsökkel kell kezelni a kezelőorvos előírása szerint. A higiéniát gondosan be kell tartani (a szem kezelése előtt mosson kezet szappannal). A szem nem szabad
törölje le zsebkendővel vagy huzattal
Látásromlás, bőrpír és szemfájdalom esetén azonnal ellenőrizni kell a szemész szakorvosát