Történet: Teljesen váratlanul nagy babát szültem. A kislányom több mint egy kilogrammot nyomott ahhoz képest, amit az orvosok becsültek. Szerencsére széles a medencém, de még mindig sokat téptem magam, amikor szültem. Válaszokat szülész szakorvosoktól kapunk.
Hogyan néznek az orvosok egy nagyobb gyermek születésére?
MUDr. Klára Křížová:
Az ultrahangos tömegbecslés korlátozott pontosságú módszer.
A vizsgálat minősége és a magzati súly becslésének pontossága csökken:
- a terhesség hosszával
- csökkenő magzatvízmennyiséggel (fiziológiai probléma a terhesség végén)
- elhízott anya
- rosszabb minőségű ultrahang berendezés és egyéb lehetséges tényezők.
Nem lehet orvoshoz fordulni, ha a becsült súly nem egyezik pontosan a születési súlygal. Ebben az esetben nem látom az orvos hibáját. A magzatvíz elvezetése után nem szükséges ezen a napon szülni, ha a várakozási eljárás feltételei teljesülnek (nincsenek fertőzés jelei, nincsenek magzati hipoxia jelei ...). A magzat folyamata a magzatvíz elvezetése után prosztaglandin tablettákkal történő provokálása után a lehetséges helyes megoldások egyike, ez ismét a folyamatban lévő szülés aktuális körülményeitől, az anya és a magzat állapotától függ. Megint nem találok hibát az orvosi eljárásban.
A feltételezett nagy magzattal történő szülés módját ismét egyedileg választják meg - ez nem annyira az abszolút súly becslésén alapul, hanem a magzat és az anya medencéjének arányánál. A császármetszés a lehetséges szövődmények kockázatát is magában hordozza, és végrehajtását gondosan mérlegelni kell.
A megelőző epiziotómia (gátvágás) a nagyobb magzatok születésekor van érvényben (főleg az elsőszülötteknél), elsősorban a nagyobb gát sérülések megelőzésére szolgál. Azonban a gát levágása után is előfordulhatnak a születési csatorna további sérülései (és gyakran nagyobb magzatokban vagy például gyors - gyors születésekben). Fontos az összes sérülés alapos felülvizsgálata és kezelése, ami valószínűleg megtörtént az adott esetben. Ismét nem látok hibát az orvos eljárásában.
A cukoranyagcsere rendellenességét helyesen vizsgálták és jól kizárt.
A gyümölcs tömege, 4.250 gramm, meghaladja az átlagot, de viszonylag gyakori a szülőszobákban.
A nagy gyümölcsök oka elsősorban:
- genetikai berendezés (a nagy szülőknek nagyobb a gyerekük)
- vitaminkészítmények szedése terhesség alatt
- túlzott tápanyagbevitel
- a terhes nő kevesebb mozgása és sok más fiziológiai vagy kóros ok
A hüvelyi születést az esetleges szövődmények is terhelik, amelyeket az anyasági csapat természetesen megpróbál megelőzni, és ha bekövetkeznek, gyorsan és következetesen megoldja őket. Szinte az összes vizsgálatot a hibák vagy az eltérések bizonyos lehetősége terheli, és fontos, hogy az instrumentális és laboratóriumi technikákat, valamint a klinikai vizsgálatokat összekapcsoljuk a személyes tapasztalatokkal és gyakran az intuícióval. Nagyon könnyű értékelni az utólagos eljárásokat, ha megtudjuk a végeredményt. A szakterület azonban a lehetséges komplikációk előrejelzése és megoldása.
MUDr. Radka Gregorová:
A magzat becsült súlya csak tájékoztató jellegű, általában fél kilogramm tűréssel. Ha egy nő elhízott vagy a magzat kedvezőtlenül helyezkedik el, ultrahangmérési hiba léphet fel.
Az olvasó kijelentette, hogy széles a medencéje. Ezért feltételezem, hogy a medence méretei normálisak voltak. Ha a magzat születése előtti becsült születési becslése körülbelül 4 kilogramm volt, és a nőnek nem volt szűkült vagy határos medencéje, akkor nem lenne ok a terhesség császármetszéssel történő megszakítására.
A szülés a nő leírása szerint jól sikerült. Az a tény, hogy súlyos születési sérülése volt, természetesen összefügg a magzat méretével, de ennek oka lehet a hüvelyi nyálkahártya törékenysége is, hogy a csecsemő milyen átmérőjű volt a hüvelyen. Fontos olyan szülési sérüléseket szülni, amelyek megfelelően beavatkoznak a későbbi szövődmények elkerülése érdekében. Minden bizonnyal megtörtént.