Orvosi szakértői cikk
A köszvényt a szervezet egyik metabolikus betegségének nevezik, amelyben a húgysav kristályok felhalmozódása és lerakódása a szövetekben és az ízületekben. A köszvény oka ennek a savnak a vérben való részarányának növelése, ami viszont a purin túlzott fogyasztásával jár együtt étellel, vagy a vizelet és a széklet csökkent kiválasztódásával jár.
Különösen magas purintartalmú termékek a zsíros hús, haltermékek, állati zsírok, gombák.
Normál körülmények között a húgysav (nátrium-urát) a purinok lebomlásának terméke, amelynek el kell távoznia a testből a vizeletrendszeren keresztül. Ha a folyamat bármelyik szakaszban kudarcot vall, akkor a véráramban a sav százalékos aránya növekszik. Ilyen esetekben hiperurikémiáról beszélnek.
Az urát standard nátriumtartalma a nő testében 0,24, legfeljebb 0,36 mmol/l.
A férfiak szokásos nátrium-uráttartalma 0,3 és legfeljebb 0,42 mmol/l.
A húgysav nagy százalékával megnő a betegség kialakulásának kockázata, például a köszvény.
A napok gyakori okait a következő tényezők határozhatják meg:
- genetikai hajlam, amely meghatározza a purinok fokozott öntisztulását és/vagy csökkent nátrium-urát clearance-t;
- a glomeruláris funkció rendellenességei vagy a vese tubulus szekréciója;
- purintermékek túlzott fogyasztása;
- biokémiai egyensúlyhiányú enzim rendellenességek;
- veseelégtelenség;
- bizonyos gyógyszerek (koffein, diuretikumok, aszpirin stb.) használata;
- túlzott lelkesedés az alkohol iránt;
- stressz, mérgezés, anyagcserezavarok, amelyek befolyásolják a húgyúti rendszer működését.
[1], [2], [3],
A napok okai a férfiaknál
A köszvény sokkal nagyobb eséllyel beteg a férfiaknál, mint a nőknél. Például, ha a beteg férfiak aránya körülbelül 23%, akkor a nőknél ez csak 3%.
A férfiak általában 30-40 évig találják meg ezt a betegséget. Az utóbbi években azonban a köszvény jelentősen "felnőtté" vált, és néha a betegség korábban megnyilvánulhat.
Miért hajlamosabb a férfi populáció erre a betegségre?
Az a tény, hogy a férfiak általában több ételt, különösen húst és zsíros ételeket, valamint fűszeres fűszereket fogyasztanak, amelyek hozzájárulnak a patológia kialakulásához. Ezenkívül az emberiség erős felének sok tagja minden nap különböző mennyiségben fogyaszt alkoholt. Mindez ahhoz vezet, hogy a véráramban állandóan magas húgysavszint képződik, ami jóval meghaladja a normát. Kezdetben ilyen jogsértés nem fordul elő, de nagy ünnepi stressz vagy ideges stressz után az első roham napokig fordulhat elő.
[4], [5], [6], [7], [8]
A köszvény okai nőknél
A nőknél a köszvény sokkal később jelentkezik, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az urátszintet és a betegség kialakulását nagyrészt olyan hormonok szabályozzák, amelyek fejlődése a menopauza alatt megszűnik. Ezért a nők köszvényének első tünetei csak 50-60 év alatt figyelhetők meg.
A nők leggyakoribb oka a betegség:
- Magas vérnyomás, amely befolyásolja a húgyúti rendszer működését;
- elsődleges vesebetegség;
- olyan gyógyszerek használata, amelyek késleltetik a nátrium-urátot a szervezetben;
- étrendi pontatlanságok (túlevés, nagy mennyiségű zsíros ételek fogyasztása stb.);
- gyakori feszültség, tapasztalat, fóbiák.
A köszvény előfordulása gyakran más anyagcserezavarokhoz vezet - például cukorbetegséghez.
[9], [10], [11]
A köszvény okai a lábakon
Az alsó végtagok testhőmérséklete általában alacsonyabb, mint más, a szívhez közelebb eső szervekben. Emiatt a húgysav főleg a lábakban kristályosodik. A térdízületek, a bokaízületek és az ujjak szenvednek (különösen az ujjakon). Fokozatosan gyulladás lép fel, amely krónikus lefolyású: ez köszvényes ízületi gyulladást eredményez, amely az alsó végtagok ízületeit érinti.
A köszvény leggyakoribb oka:
- szegény diéta;
- alkoholtartalmú italok rendszeres használata;
- túlsúly, inaktivitás;
- káros öröklődés;
- az alsó végtagok hosszabb lehűlése.
Néha az ízületek gyulladása másodlagos betegségként alakulhat ki - például mérgezés, leukémia, vizelethajtók, szívbetegségek stb.
[12], [13]
Napok okai a kezében
Amikor a köszvényt leggyakrabban az alsó végtagok, ritkábban a kezek érintik. A kristályok lerakódnak az ízületek és az ujjak ízületeiben, ennek eredményeként deformáció figyelhető meg - üreges kúpok előfordulása.
A kéz köszvényét ízületi sérülések, ízületi műtétek, egyidejű betegség (fertőző vagy szisztémás), tiazid-vétel (diuretikumok), alultápláltság, túlterhelés vagy pszicho-érzelmi túlterhelés okozhatja.
Minél súlyosabb a hiperurikémia, annál nehezebb a betegség. Ebben az esetben a hyperuricaemia hematológiai patológiákat (leukémia, lymphoma, vérszegénység), pikkelysömör stb. Ennek oka genetikai rendellenesség lehet. Ugyanakkor el kell ismerni, hogy nagyszámú betegnél a köszvény oka még nem áll készen a felderítésre, és ismeretlen marad.
[14], [15], [16]
A köszvény súlyosbodásának okai
Mi okozhatja a köszvény súlyosbodását:
- alkoholtartalmú italok használata (az alkohol hozzájárul a termeléshez és megnehezíti a nátrium-urán eltávolítását);
- a köszvény által tiltott ételek túlevése;
- az ízületek fizikai túlterhelése;
- az érintett ízület károsodása;
- operatív beavatkozás a közös vállalkozásban;
- akut fertőzések;
- kezelés vizelethajtókkal, riboxinnal, acetilszalicilsavval;
- Röntgen expozíció.
Leggyakrabban a roham közvetlenül a köszvényre vonatkozó speciális étrend megszegése után alakul ki. A súlyosbodás 7-14 napig tarthat, a tünetek fokozatosan csökkennek, amíg a remisszió meg nem történik.
A köszvény oka gyakran a rossz szokásokban rejlik, amelyek nem felelnek meg az egészséges életmód általánosan elfogadott kánonjainak. Ide tartozik az alkoholfogyasztás, a túlevés és a helytelen étrend, a mozgáshiány, az elhízás stb. D. Ezért a betegség kialakulásának vagy súlyosbodásának megakadályozása érdekében örökre el kell felejteni az ilyen szokásokat.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]