Fotóforrás: Shutterstock.com

nárcisztikus

A nárcisztikus személyiségzavar meghatározása

A nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személy hosszú távon nem megfelelő önértékelésének, egyediségének és felsőbbrendűségének érzéke mások felett. A nárcisztikus személyiségzavarral küzdő emberek ismétlődő és néha fokozódó konfliktusokba keverednek ezekkel a tulajdonságokkal, és másoktól túlzottan követelik az értékelést. Gyakran nagyon kritikusan, konfrontatívan és agresszíven, de olykor depressziósan is reagálnak a saját egyediségük kritikájára vagy nem megerősítésére. Problémájuk van a mások iránti empátiával, és félreértésnek érzik őket. Gyakran mámorosak a különféle fantáziák, amelyekben bizonyítják egyediségüket, egyediségüket - például, hogy híres felfedezők, művészek és hasonlók. A potenciális tehetség ellenére gyakran nem is fejezik be azonnali értékbecslésük terveit, és más területen kezdenek díjakat keresni.

A nárcisztikus személyiségzavar a közös és fontos tulajdonságok, például az önértékelés, az önbecsülés és az önérvényesítés szélsőséges változata. Úgy gondolják, hogy e rendellenesség mögött állandó önbizalom és mások elutasításától való félelem áll. A nárcisztikus rendellenességben szenvedőknek azonban nehezen engednek betekintést nehézségeik természetébe, és inkább kitartóan hibáztatják másokat. Ha nem találnak elismerést egyik érdeklődésre számot tartó csoportban vagy területen sem, gyakran gyorsan átirányítják magukat egy másik irányba. A rendellenesség férfiaknál gyakoribb, a becslések szerint kevesebb, mint egy százalék a felnőtt lakosság körében.

A nárcisztikus személyiségzavar oka

A nárcisztikus személyiségzavar okai nincsenek kellőképpen tisztázva. A nárcisztikus személyiségzavar kialakulásához hozzájáruló biológiai tényezők közül ezek örökletes hatások (lásd a kockázati tényezőket). A kiegyensúlyozatlan, különc családnevelés, instabil kapcsolatokkal és szabályokkal szintén fontos ok-okozati változónak számít, hangsúlyozva az olyan értékeket, mint a család vagy a beteg tagjainak egyedisége, predesztinációja és felsőbbrendűsége. A nárcisztikus személyiségzavar vagy annak tünetei nem ritkák az igazán sikeres, tehetséges vagy más módon kivételes embereknél. Ezekben az emberekben a rendellenesség paradox módon súlyosbodhat, valószínűleg a versenytársakkal való éles szembenállás miatt.

Nagyon nehéz kielégíteni a nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személy igényét, miután felismerte saját kivételességét. A pszichológiai okok szempontjából mély önbizonytalanságnak, bizonytalanságnak tekintik a másokkal és az életértékekkel való kapcsolatokban, amelyeket az egyediségükbe vetett hit túlkompenzál. Ennek a ténynek a feltételezett megkérdőjelezését vagy meg nem erősítését később a nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személy mások erős és ellenséges támadásaként érzékeli, és aktívan vagy agresszíven reagál rá, de néha depresszióba esik. Későbbi életkorban, vagy saját elképzeléseik ismételt kudarca vagy elmulasztása esetén néha megszokják, hogy összeszedjék magukat, és megnő a depressziós rendellenesség kialakulásának kockázata.

A nárcisztikus személyiségzavar tünetei

A személyiségzavarok minden diagnózisához hasonlóan a skizoid személyiségzavaroknak is teljesülniük kell a személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint: (További részletek: Személyiségzavarok)

Ezeknek hosszú távú állapotoknak kell lenniük, amelyek nem tulajdoníthatók agykárosodásnak, más pszichiátriai rendellenességeknek, és amelyek megfelelnek a következő kritériumoknak:

  • a) markánsan diszharmonikus attitűdök és viselkedés, amelyek általában több funkcionális területet tartalmaznak, pl. affektivitás, izgalom, az impulzivitás ellenőrzése, észlelési módok, gondolkodás és a más emberekkel való kapcsolatok stílusa,
  • b) a rendellenes viselkedésminta tartós, hosszú távú és nem kizárólag a mentális zavar epizódjaira,
  • c) a rendellenes viselkedés mintája az egész személyiségre kihat és egyértelműen rosszul alkalmazkodik a személyes és társadalmi helyzetek széles körében,
  • d) a fenti tünetek mindig gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek és folytassa felnőttkorában,
  • e) a rendellenesség jelentős személyes kényelmetlenséghez vezet, de ez később kiderülhet,
  • f) a rendellenesség általában az, nem mindig, jelentős teljesítményromlással jár, mind a foglalkoztatásban, mind a társadalomban.

(az MKCH-10 szerint, 178–179. o.)

A nárcisztikus rendellenesség diagnózisának konkrét kritériumai a személyiségek nem szerepelnek az MKCH-10 rendszerben, és ez a rendellenesség az F60.8 - Egyéb nem specifikus rendellenességek kategóriába tartozik. Ezért konkrét kritériumokat mutatunk be az Amerikai Pszichiátriai Szövetség által kidolgozott, de számos kutatásban világszerte alkalmazott DSM-IV Diagnostic and Statistical Manual szerint.

A DSM-IV szerint a következő jellemző a nárcisztikus személyiségzavarral rendelkező személyekre:

A nagyképűség állandó érzete (fantáziában vagy viselkedésben), a csodálat iránti igény és az empátia hiánya, amelyek általában korai felnőttkorban kezdődnek és különféle összefüggésekben nyilvánulnak meg, amelyet a következő (öt vagy több) tünet határoz meg:

  • (1) az önértékelés nagyszerű érzete (a siker és a tehetség eltúlzása, a saját felsőbbrendűségének elismerése elvárása megfelelő sikerek nélkül),
  • (2) mámorító képzelgések saját sikereiről, erejéről, fényességéről, szépségéről vagy ideális szerelméről,
  • (3) a saját egyediségébe és sajátosságába vetett hit, és abban a tényben, hogy ezt csak kivételes emberek érthetik meg, vagy hogy csak egyedi vagy magas rangú emberekkel vagy intézményekkel találkozhat,
  • (4) a túlzott csodálat szükségessége,
  • (5) a legitimitás, a túlzott követelmények és a preferenciális bánásmód elvárásai vagy a saját követelményeihez való automatikus hozzájárulás,
  • (6) mások bántalmazása saját érdekében,
  • (7) az empátia hiánya, i. vonakodás vagy képtelenség felismerni és befogadni mások érzéseit és szükségleteit,
  • (8) arrogáns, arrogáns és beképzelt hozzáállás vagy viselkedés.

Példa:

Egy egyetemi hallgató többször kerül konfliktusba a tanárokkal és az osztálytársakkal. A feltételek nem teljesítése és a vizsgák megismétlése miatt két évvel tovább tanult az iskolában. A közte és a környezete közötti konfliktusok lényege tiszteletlen és verbálisan agresszív viselkedése vagy mások sértése, mivel gyakran úgy érzi, hogy nem becsülik eléggé, nem tisztelik és egyáltalán nem értik. Hajlamos felsőbbrendűen megközelíteni a többieket, az iskolában gyakran előad különböző szemináriumi dolgozatokat nem hagyományos vagy ellentmondásos témákban, amelyeket gyakran nincs ideje kitölteni vagy benyújtani.

Különböző fontos külföldi szakértőknek ír az őt érdeklő területeken, majd levelezésével megvédi hozzáállását és meggyőződését, vagy saját egyediségének bizonyítékaként használja fel őket. Osztálytársainak nyíltan megmutatja általános "fölényét". Ez elutasításra vagy gúnyra készteti őket, amit nagyon nehéz elviselniük. Osztálytársai meg vannak győződve arról, hogy intelligens, de viselkedése taszítja őket, és "gyermekinek" és éretlennek tartják. Nagy tervei vannak, hogy amikor befejezi az iskolát, elkötelezi magát egy fejlesztése mellett, amely nemcsak az általa vizsgált tudományos területet fogja jelentősen befolyásolni. Másik iskolát is elkezdett tanulni, de az első félév után otthagyta.

Nagyon konfliktusos családban nőtt fel. Szülei fiatalon elváltak, és különböző időkben "csoszogták" egymást. Anyja kényeztette, és többször is különböző elvárásokat fogalmazott meg, amíg mindenkivel megtörténhet. Már kicsi korától arról álmodozott, hogy amikor nagy lesz, híressé válik, mások pedig csodálják. Jelenleg nagy csalódottságot érez, amikor nem ismeri fel személyét és vízióit, amelyekre a környezete iránti kritika és agresszió mellett néha depressziósan reagál, és túlzottan fogyaszt alkoholt.

A nárcisztikus személyiségzavar kockázati tényezői

A kockázati tényezők közé tartozik a mentális rendellenességek előfordulása a családban, különösen a személyiségzavarok (hisztionikus, érzelmileg instabil vagy nárcisztikus rendellenesség), de depressziós vagy bipoláris affektív rendellenesség is. A környezeti hatásokat tekintve kockázatos a diszharmonikus, különc és kiegyensúlyozatlan családi környezet, ahol a beteg vagy más családtagok vagy rokonok egyediségét, egyediségét és jelentőségét túlhangsúlyozzák, és a gyermek személyisége és teljesítménye nem tükröződik megfelelően.

A nárcisztikus személyiségzavar diagnózisa

A nárcisztikus személyiségzavar diagnózisa a pácienssel végzett alapos klinikai interjún és a személyes, családi és munkahelyi előzmények részletes megszerzésén alapul. (anamnézis) nemcsak az embertől, hanem a legjobban a közeli emberektől is - partner, család, barátok stb. Semmi rendellenesség vagy nárcisztikus személyiségzavar semmilyen esetben sem adható gyorsan és csak egy értékelési módszer alapján (pl. Személyiségi kérdőív vagy interjú).

Nárcisztikus személyiségzavar-teszt

Számos "személyiségteszt" létezik (A teszt szó melletti idézeteket azért adják meg, mert valójában kérdőívek, a teszteket pszichológiai terminológiában használják a megfelelő megoldású feladatokhoz, ahol lehetséges összehasonlítani az embert egy szabványosított mintával - például intelligencia tesztekkel). Sok elérhető online módon is, de sokszor megkérdőjelezhető származásuk és minőségük.

Még más eseteknél is hangsúlyozni kell, hogy az így kapott "diagnózis" nem feltétlenül jelenti azt, hogy az embernek személyiségzavara van. És mint minden diagnózis esetében: a diagnózis fő célja az orvosok és más egészségügyi szakemberek közötti világos és szabványos kommunikáció, amely terápiás célt szolgál!

A személyiségzavarok iránt érdeklődőknek ajánlott elolvasni D. J. ROBINSON: Személyiségzavarok a DSM-IV szerint című könyvét is - magyarázta. (lásd Irodalom), ahol az egyéni személyiségzavarokat érthetően, emlékezetesen és viccesen is leírják.

A nárcisztikus személyiségzavar megelőzése

A nárcisztikus személyiségzavar kialakulásának elsődleges megelőzése az előfordulásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése. Ide tartozik a szülők domináns, de védő nevelése, valamint a gyermek és általában a családtagok kivételes képességeinek és jellemzőinek kritikátlan hangsúlyozása.

A nárcisztikus személyiségzavar kezelése

A nárcisztikus rendellenesség tüneteinek kezelése bonyolult. A nárcisztikus rendellenességben szenvedő személy általában nem érzi úgy, hogy a probléma benne rejlik, jellemzően éppen ellenkezőleg. Kivételesnek érzi magát, és meg van győződve arról, hogy más emberek nem értik őt, irigylik és nem becsülik. Általában a depressziós szorongással szemben inkább a mentálhigiénés szakemberekhez fordul, és mások félreértéseire panaszkodik. Depresszió kialakulása esetén antidepresszánsok adhatók be, hangulatváltozások esetén a gyógyszereket az ún. hangulatstabilizátorok.

A pszichoterápiás eljárások közül általában nem lehet speciális képzést vagy problématorientált eljárásokat alkalmazni. Ennek oka a nárcisztikus rendellenességben szenvedő betegek által felvetett problémák és témák változékonysága. Fontos, hogy fokozatosan betekintést nyerjünk saját magatartásukba, annak okaiba és a környezet reakcióiba. A pozitív változás eléréséhez valószínűleg hosszú távú pszichoterápiára lesz szükség, ahol a terapeutával való kapcsolat szintén fontos szerepet játszik.

Életmód nárcisztikus személyiségzavarral

A nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személy problémája meglehetősen "folyékony" és mozgalmas életmód lehet, mivel saját és önmagának folyamatos megbecsülésére törekszik. Ha az elismerés és megbecsülés iránti igény nem teljesül, a nárcisztikus személyiségzavarral küzdő ember hajlamos gyorsan frusztrálódni, elveszíti motivációját, és gyakran új területre veti magát, de megerősítést kér más emberektől. A pozitív változás lehet egy folyamatos, de megfelelő jutalom (ok) az elért eredményekért és a kisebb sikerekért, valamint a teljesítményorientált életmód csökkentésére irányuló erőfeszítésekért.

A nárcisztikus személyiségzavar kapcsolódó betegségei

A nárcisztikus személyiségzavar más mentális rendellenességek magasabb kockázatával jár, különösen a depressziós reakciók és a súlyos depressziós rendellenességek. A belső feszültség és a depresszió érzése miatt, amelyet néha nem árul el, a nárcisztikus személyiségzavarral küzdő személynek nagyobb a kockázata a függőséget okozó szerek, különösen az alkohol függőségének.

Hogyan segítsünk a betegnek

A nárcisztikus személyiségzavar két formáját néha használják a megkülönböztetésre. Az első esetben ezek olyan emberek, akik nagyon érzékenyek és fogékonyak az elismerésre, de a megvetés és a kritika legkisebb jeleire is, amelyeket nagyon nehéz elviselni. Jobb prognózissal rendelkeznek a reakcióik aránytalan jellegének felismerésére, és azzal, hogy megpróbálják érzékelni mások reakcióit, jobb viszonyban vannak velük, és hajlandóbbak bizonyos változtatásokra. Amikor észlelik vagy alábecsülik, sérülés és depresszió érzésével reagálnak. A második esetben a nárcisztikus rendellenesség kevésbé empatikus, önközpontú formája, ahol kisebb a hajlandóság mások nézeteivel és igényeivel foglalkozni, valamint annak a valószínűsége, hogy meglátják rendellenességét. Az első csoporttal ellentétben gyakrabban haraggal, elutasítással és támadásokkal reagálnak azokra az emberekre, akik azt gondolták vagy valóban bírálták, vagy nem értékelték őket.

Mindkét esetben, ha érdekel és jó a kapcsolatunk egy nárcisztikus személyiségzavarral rendelkező személlyel, akkor tapintatosan, de következetesen felhívhatjuk a figyelmet a velünk vagy a környezettel kapcsolatos reakcióinak nem megfelelőségére vagy túlzására., alternatív, konstruktívabb válaszok felajánlásával együtt. Fontos része az is, hogy megfelelően értékeljük, de ne vonjuk be a folyamatos beáramlásba. Néhány konkrét tanács és eljárás megtalálható az "Elhagyás és önidegenítés. A nárcisztikus személyiségzavar kezelésének új megközelítései" című könyvben. (lásd Irodalom).

Intézmények

Szükség szerint pszichiátriai klinikák, klinikai pszichológusok klinikái és pszichiátriai klinikák.

Az internet

Mentálhigiénés Liga - Információ a mentális egészségről és általában a mentális zavarokról. Különböző mentális rendellenességek tünetei, kezelése és megelőzése. Kapcsolatok nonprofit szervezetek és betegszövetségek számára).

Az F Publisher weboldala, ahol a mentális egészség, a pszichológia, a pszichopatológia és a pszichiátria területén számos könyv kínálata mellett szabadon letölthető szövegek is találhatók a személyiségzavarokról.