A Crohn-betegség a beleket érintő gyulladásos betegség. A gyulladás pontos helye egyedi, előfordulhat minden egyes bélrészben. Jelenleg nem tudjuk teljesen gyógyítani ezt a betegséget, csak enyhíteni a tüneteit. A kezelt Crohn-kór viszonylag jó prognózissal rendelkezik.

okozhatja

A Crohn-betegség és annak okai

A Crohn-betegség betegség, amelyben van gyulladás az emésztőrendszer falában. A gyulladás lehet a vékonybél egy részében, a vastagbélben vagy mindkét részen. Néhány betegnél akár a szájüregben, a nyelőcsőben és a gyomorban is előfordulhat. A Crohn-kórra jellemző, hogy a gyulladás nem folyamatos, az emésztőrendszerben a sérült területek váltakoznak az egészséges területekkel. A betegség a fekélyes vastagbélgyulladással együtt az úgynevezett gyulladásos bélbetegség (IBD) csoportjába tartozik.

Manapság nem ismerjük a Crohn-betegség pontos kiváltó okát. A stressz és a helytelen étrend valószínűleg hozzájárul a fejlődéséhez, de nem ezek az okok. Az immunrendszernek is nagy hatása van. Korábban úgy gondolták, hogy a Crohn-betegség autoimmun betegség, de ezt most megcáfolták. Immunitássalmint ilyen azonban a Crohn-betegség összefüggő és ebben a betegségben szenvedő betegeknél az immunrendszer nem úgy működik, ahogy kellene. Erős hatása van és a genetika, ha valakinek eszébe jutott a családjában, akkor valószínűbb, hogy találkozik vele. A Crohn-betegségben szenvedő betegek 10-20% -ának is volt közeli családtagja.

Egyes gyógyszerek rendszeres használata magában foglalja a bélgyulladás kockázatát, amely Crohn-betegséggé alakulhat át. Főleg ilyen gyógyszereket tanácsolunk ibuprofen, naproxen és diklofenak.

A Crohn-kór formái

A betegséget előfordulása jellemzi ciklikusan a tünetek javulásának (remisszió) és a tünetek súlyosbodásának (relapszus) fázisában.

A Crohn-betegség tovább osztható:

  • agresszív típus- erős megnyilvánulások, sipolyképződés, műtét gyakori
  • indolens típus- enyhébb megnyilvánulások, a műtét nem olyan gyakori

A Crohn-betegség súlyossága szerinti másik felosztás:

  • enyhe vagy közepes fokú - ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek, akik viszonylag jól tolerálják az ételt, nincsenek alultápláltságuk és hypovitaminosisuk, nincs hőmérséklet, nincsenek infiltrátumok az emésztőrendszerben, a beteg nem veszíti el az eredeti súly több mint 10% -át
  • közepes vagy erős fokú- a betegek nem reagálnak az első választott gyógyszerekre, a has fájdalmas, vérszegénység van jelen, a súlycsökkenés meghaladja az eredeti súly 10% -át
  • súlyos fokú- a kortikoszteroid kezelés nem sikeres, a gyulladást nem lehet ellenőrizni, súlyos hasi fájdalom, súlyos fogyás, bélelzáródás, súlyos vérszegénység

A Crohn-kór tünetei

Megvan a betegsége enyhe vagy súlyos megnyilvánulások a betegség mértékétől függően.

A leggyakoribb tünetek a következők:

  • hasmenés
  • hőfok
  • túlzott fáradtság
  • hasfájás, görcsök
  • vér a székletben
  • aphthae a szájban
  • étvágytalanság, fogyás
  • fájdalom, sebek a végbélnyílás területén

BAN BEN súlyosabb esetekbenAz előrehaladott Crohn-betegségben a szem, az ízületek vagy a máj- és epevezeték-gyulladás is jelen van. Késleltetett növekedés és nemi érés fordulhat elő Crohn-betegségben szenvedő gyermekeknél.

Diagnosztika

Nincs egyetlen konkrét teszt, ami megerősítené a Crohn-kór diagnózisát. Orvosa számos speciális vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy ez-e a betegség.

Kezdetben orvosmegérinti a gyomrát, esetleg anális nyílás területe. Arról is rendelkezzen információkkal, hogy a családnak volt-e Crohn-kórja.

Akkor adjon orvostvért vesz. Például vért észlelnek antitestek Saccharomyces cerevisiae (ASCA) ellen, amelynek körülbelül 60-70% -a van a vérben Crohn-betegségben. A vörösvértestek száma is fontos tényező, a vérszegénység a betegség nagyon gyakori szövődménye. C reaktív fehérje (CRP)ismét a gyulladás jelenlétéről beszél a testben. Gyakori hasmenés esetén az elektrolitok aránya is egyensúlyhiányos, amelyek könnyen mérhetők a vérből. A tápanyagok gyenge felszívódása miatt a bélből általában Crohn-betegségben szenvedő betegeknél van jelenB12-vitamin hiány.

Radiodiagnosztikai vizsgálatok, mint pl Röntgen, CT, MRI.

Kezelés

A kezelés során az időszakok készítésére összpontosítunk betegség javulása(szakmai elengedések) tartottak a lehető leghosszabb ideig és a szövődmények elkerülése érdekében magából a betegségből ered. Számos módszert alkalmaznak, nemcsak farmakoterápiát. A gyógyszerek mellett a betegek diéta ajánlott. Alternatív kezelésben probiotikumokat használnak, gyógynövények vagy akupunktúra. Jelentős hatása is van a beteg mentális jóléte. Bizonyos esetekben műtétre is szükség van.

Crohn-kórban alkalmazott gyógyszerek

A leggyakrabban használt gyógyszercsoportok a következők:

  • aminoszalicilátok -főként a betegség enyhe vagy közepes formájában alkalmazzák, amelyet a mesalazin gyógyszer képvisel
  • kortikoszteroidok- erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek alkalmasak a Crohn-kór közepes vagy súlyos formáira, a prednizont és a budezonidot
  • immunszuppresszánsok - alkalmas olyan betegek számára, akik nem reagálnak kortikoszteroidokra, hátránya a hosszú távú kezelés, például azatioprin/6 merkaptopurin és metotrexát
  • biológiai kezelés- viszonylag új és nagyon hatékony kezelési forma, jobban működik a betegség okának kezelésére, a gyógyszerek között megtalálhatjuk az infliximabot, az adalimumabot és a certolizumabot (monoklonális antitestek)

Mit szabad enni és mit nem enni Crohn-betegségben

Az aktív gyulladás időszakában gyakran előfordul, hogy a Crohn-betegségben szenvedő betegeknél hosszú távú hasmenés, hasi fájdalom és egyéb emésztési zavarok jelentkeznek. Ezért nyilvánvaló, hogy érdekli őket, hogy milyen étrend megfelelő számukra és mit kerüljön el.

Között ajánlott ételeka betegségben szenvedő betegek számára a következők:

  • koffeinmentes italok
  • tiszta víz
  • alacsony cukortartalmú italok
  • fehér vagy finomított lisztből készült kenyér
  • fehér rizs
  • csak akkor fogyasszon tejterméket, ha a tünetei nem romlanak, a joghurtok, a sajtok és a tej megfelelőek
  • zsírokból: vaj, olívaolaj, salátaöntet
  • hámozott alma
  • gyümölcslé pép nélkül
  • banán, dinnye
  • burgonya, tök, spárga
  • fehérjék: tojás, hal, sovány hús, szója

Alkalmatlan ételek:

  • alkohol, koffein italok, édesített italok
  • barna rizs
  • aszalt gyümölcsöt, diót tartalmazó gabonafélék
  • quinoa
  • teljes kiőrlésű étel
  • gyümölcs héjas joghurtot tartalmaz
  • aszalt gyümölcsök, szilvalé
  • bab
  • tükörtojás
  • nehezen rágható húst
  • brokkoli, káposzta, karfiol, hagyma, spenót, hámozott burgonya

Általános étrendi ajánlások Crohn-betegségben szenvedő betegek számára:

  • A remisszió időszakában teljes kiőrlésű ételeket is fogyaszthat, de ezek nem alkalmasak akut gyulladásra.
  • Napközben igyon sok vizet, javítsa és egyszerűsítse az emésztést.
  • Fokozatosan adjon rostot étrendjéhez, kezdve kisebb mennyiségekkel és figyelve a test reakcióját.
  • Egyél rendszeresen, kisebb mennyiségben.

A Crohn-betegség azkrónikus bélbetegség, amelyben gyulladásos folyamatok fordulnak elő az emésztőrendszer különböző részein. Nem gyógyíthatjuk a betegséget, csak enyhíthetjük annak tüneteit. A kezelés során különféle gyógyszereket alkalmaznak - leggyakrabban aminosalicilátokat és kortikoszteroidokat. Az étrend is fontos tényező.