meghalnunk

A megelőzhető halálozási statisztikák jó információkat nyújtanak az egyes országok közegészségügyi szintjéről. Ez a vonzó téma sok vita tárgyát képezi, és többféle formában megjelent szinte az összes politikai párt választási programjában. Hogy van valójában, mik a megfordítható halálok, mennyire megbízhatóak az információforrások és mit lehet tenni ez ellen?

Tudomásul veszem, hogy a cikk címe provokatív, de szándékosan választottam. A megfordítható halálok témája bárkire vonatkozik, és ma vagy holnap hatással lehet rád vagy szeretteidre.

Mik a visszafordítható halálok?

Egyszerűen fogalmazva, ezek olyan halálesetek, amelyek nem fordulhattak elő. Szlovákiában valóban nagyon kevés van belőlük, és tudományos elemzések szerint a négy halálesetből elméletileg akár hármat is meg lehetett volna előzni. Nincs olyan ország a világon, ahol ne léteznének ilyen halálesetek, de a problémánk arányos. Az Eurostat statisztikái szerint 2016-ban Szlovákiában a megfordítható halálozások aránya elérte a 78% -ot, az egyes európai országokban pedig 60 és 81% között mozgott.

Politikai téma

Az utóbbi időben sok szó esik az elkerülhető halálokról Szlovákiában. Különösen ez év elején hangzott el ez a téma a választási vitákban, és szinte az összes politikai párt választási programjaiban használták. Biztosan emlékszik a Pozsonyi Kormányhivatal előtt meggyújtott 5000 gyertyára, amelyek állítólag évi 5000 feleslegesen meg nem mentett életet jelképeznének.

Az volt az érzésem, hogy a média tevékenységeinek többsége nem gyökerezett be. A választás előtti tevékenységekben azonban valószínűleg érthető az egyszerűségre való törekvés, mert a legtöbb szavazót nem annyira érdeklik a valós statisztikák, elemzések, számok, tények ...

Egészségügyi rendszer és visszafordítható halálok

Az egészségügyi rendszerek teljesítménye az egyes EU-országokban és azok összehasonlítása egyre fontosabbá válik, és nagyon vonzó témává válik. Először is ki kell emelnem, hogy az elkerülhető halálokról szóló adatok, bármennyire is érdekesek és gyakran provokatívak, nem jelentik az egészségügyi teljesítmény fő mutatóját. Az egészségügyi teljesítmény témája sokkal összetettebb és meghaladja a cikk szándékát. De maradjunk az elkerülhetetlen haláloknál, és legyünk rendben.

A megelőzhető halálozási statisztikák jó tájékoztatást nyújtanak az egyes országok közegészségügyi szintjéről és a nemzeti egészségügyi politikákról, amelyek célja a megelőzhető és elkerülhetetlen halálok („megelőzhető halálozások”) vagy a megmenthető betegek halálának („kezelhető halálozások”) csökkentése. .).
Szlovákul tehát azt mondhatjuk, hogy a visszafordítható halálesetek kategóriákat tartalmaznak Megelőzhető halálesetek a Mentse a betegeket. Az elemzések 75 évesnél fiatalabb betegeket érintenek, ezt tekintik annak az időszaknak, amikor az embernek még nem szabad meghalnia.

Magas a megelőzhető halálesetek előfordulása a legtöbb esetben az állami politika kudarcához kapcsolódik, tekintettel a közegészségügyre, a környezetre, az életmód megváltoztatására, a kockázati tényezők csökkentésére és a társadalmi-gazdasági szempontokra. Az állam mindenhol felhasználhatja hatáskörét és az ún alkalmazza az elsődleges prevenciót nyilvános kampányok, a jogszabályi változások, az egészségbiztosítás, az iskolák és általában a lakosság oktatásának hatása, vagy a kockázati tényezők őrzésének motivációjának növelése a biztosító társaságok és a biztosítottak számára.

Magas a mentő betegek aránya az egészségügyi rendszer meghibásodásáról beszél, különösen az egészségügyi ellátás minősége, az elégtelen másodlagos megelőzés és az életmentő beavatkozások elégtelen hatékonysága.

Információforrások

Mi a média információ valójában, honnan jött és mennyire megbízható? Az adatforrás az Eurostat. Az Eurostat az Európai Unió statisztikai hivatala, amely felelős az olyan jó minőségű páneurópai statisztikák és mutatók közzétételéért, amelyek lehetővé teszik az országok és régiók összehasonlítását. A statisztikákat az egyes EU-tagállamok jelentik az Eurostatnak, nevezetesen a "nemzeti statisztikai hatóságaik". Szlovákia esetében a Szlovák Köztársaság Statisztikai Hivatala, amelynek az NCZI - Nemzeti Egészségügyi Információs Központ szolgáltat adatokat.

Az Eurostat legfrissebb adatai a 2017-es évet elemzik, és az adatok a következők:

2017-ben 34 európai ország elemzésében Szlovákia hízelgő 29. helyen találta magát, egy év alatt 100 000 lakosra vetítve 416,9 elkerülhető halálesetet. Az európai országokon belül ez a szám 159,7 (Liechtenstein) és 520,6 (Lettország) között mozgott. Csak a következő országok voltak rosszabbak Szlovákiánál: Bulgária (421,7), Litvánia (487,3), Magyarország (506,2), Románia (512,3) és Lettország (520,6).

Szlovákia az egyik legrosszabb ország volt a reverzibilis halálok mindkét összetevőjében a megelőzhető halálok (240,9) és a mentő betegek (176) tekintetében, lásd az alábbi táblázatot.

A 34 európai ország listája a 100 000 lakosra jutó, halálos kimenetelű halálozások száma szerint rendezve 2017-ben a 75 év alatti korosztályban.

Érdekes módon a visszafordítható halálozások magas aránya inkább a férfiakra, mint a nőkre jellemző. Az elemzések azt mutatják, hogy a férfiak "rövidebb kötélért" húznak mind a Megelőzhető halálesetek, mind a Mentő betegek kategóriában. Az Eurostat alábbi diagramjai ezt jól mutatják.

Hogyan lehet visszafordítani a visszafordítható halálokat?

A szlovákiai helyzet kedvezőtlen, és nem tesz jó hírnevet egészségügyi rendszerünknek vagy hazánknak az európai országok rangos klubján belül. A megoldásnak elsőbbséget kell élveznie a szűk politikai érdekekkel szemben, és túl kell lépnie az egyes kormányzati szervek szokásos hivatali idején.

Különösen az előre látható halálozási statisztikák javítására irányuló intézkedések viszonylag időigényesek és konszenzust igényelnek a politikai spektrumban. Egy jól megválasztott érv és a szükséges intézkedések jellege azonban feltételezi, hogy a szükséges változtatásokat bármely kormány támogassa. A mentő betegek statisztikájának javítása a jobb egészségügyi ellátás sarokköve. Jól célzott intézkedésekkel ebben az esetben eredményekre lehet számítani a következő években.

Néhány szervezeti és adminisztratív intézkedés azonnali hatást gyakorolhat a kedvezőtlen statisztikákra is, ami megakadályozhatja a helytelen szlovák "hagyományt", amikor a felelős orvosok mechanikusan jelentik a szívkoszorúér betegség (iszkémiás szívbetegség) diagnózisát, bár ezt még soha nem erősítették meg.

A megelőzhető vagy megmenthető halálokok listája meghaladhatja a 90-et, de az esetek döntő többségéért csak néhányuk felelős. Ezért helyénvaló, hogy a társadalom és a vonatkozó intézkedések elsősorban a szükségtelen megfordítható halálok okaira összpontosítsanak, amelyek alapvető fontosságúak.

A szlovákiai megelőzhető halálesetek 2017-ben a miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség (20,3%), a tüdőrák (13,3%), az alkohol és más mérgezések (12%) és agyvérzés (CMP) által okozott betegségek és cerebrovascularis betegség összességében (9,1%). A mentő betegek esetében ezek a miokardiális infarktus és a szívkoszorúér-betegség általában (27%), a vastagbélrák (14,2%), a CMP és általában az agyi érrendszeri betegségek (10,8%), a nők emlőrákja (7,1%) voltak.

Ezek a számok jó iránytűként szolgálhatnak a Szlovák Köztársaság illetékes hatóságai számára, mire kell összpontosítani és hová fektetni a pénzt, ha hatékonyak akarunk lenni. Viszonylag gyorsan lehet koncentrálni az ország legnagyobb szakértőit ​​az egyes területekre, elkészíteni a szükséges intézkedések listáját, de projektcsoportokat projektek sikeres megvalósítása.

Az alábbiakban összefoglaljuk a főbb intézkedéseket - 6 lépés szükséges a szlovákiai megfordítható halálesetek statisztikájának javításához:

  1. A figyelem és az erőforrások koncentrálása a reverzibilis halálok leggyakoribb okaira
  2. Az egyes területek legnagyobb szakértőiből álló csapatok által kidolgozott projektek
  3. Aktív állami részvétel jól irányzott ismételt kampányokban
  4. Célzott jogszabályi változások és kiigazítások az egészségbiztosításban
  5. Az egészségbiztosító társaságok és az egyének motiválása a kockázati tényezők őrzésére
  6. Szervezeti és igazgatási intézkedések, amelyek célja a halál okainak pontosabb statisztikája

Új kritérium, új esély az SR számára

2018 végén az Eurostat az OECD-vel (Nemzetközi Együttműködési és Fejlesztési Szervezet - szintén az EU alá tartozó szervezet) együttműködve új kritériumokat dolgozott ki a visszafordítható halálok értékelésére az egyes országokban. Ez egy tekintélyes nemzetközi tudományos szakértői csoport által készített anyag, amely bizonyos változásokat tartalmaz a múltban alkalmazott kritériumokhoz képest. A változások elsősorban a halálokok egyértelműbb megkülönböztetését fogják érinteni (az előre látható halálesetek és a mentő betegek kategóriáiban), valamint nagyobb hangsúlyt fektetnek a megelőzhető halálokokra (megelőzhető halálozások).

Annak esélye, hogy Szlovákia ne kerüljön újra a farkára a Reversible Deaths más európai "listáin". Szükség van azonban a koncentrációra és az akaratra, hogy a bizonyítékokon alapuló orvoslás valós gyakorlattá váljon.

A fent említett adatok szerint ezeknek a gyertyáknak jóval több mint 5000 kellett volna lenniük a Kormányhivatal előtt. Vannak olyan gyertyák, amelyek kék lánggal égnek, és ezek a megmentett betegeket szimbolizálhatják. Lehet, hogy néhány év múlva megismételhetjük a kísérletet a Kormányhivatal előtti térről, és a kék lángok érvényesülni fognak. Valódi.


Doc. MUDr. Martin Studenčan PhD.
a szerző invazív kardiológus és az SKS akut kardiológiai munkacsoportjának elnöke