Fiatal nők és méhnyakrák. Sajnos ez is egy olyan kombináció, amellyel valóban találkozunk. Ha azonban nem akarsz kezet fogni vele, akkor vizsgálódjon meg egy nőgyógyásznál. Az LBC citológia kimutathatja a méhnyakrák sejtjeit korai stádiumukban.

dolgok

Mi nők korábban ilyenek voltunk. Gyerekekkel repülünk orvosokhoz, arra kényszerítünk minket, hogy menjünk a saját szüleink és partnereink vizsgálatára, de valahogy nincs időnk magunkra. Rendszeres megelőző vizsgálat nőgyógyásznál? És miért, ha semmi sem fáj nekem? De akkor úgy tűnik, hogy Szlovákiában minden második nap egy nő meghal méhnyakrákban. A betegség, amelynek kialakulását az orvosok még akkor is megjósolhatják, amikor még csak közeledni kezd hozzá. És megakadályozhatják. Ehhez csak egy egyszerű citológiai vizsgálatra van szükség, amely feltárhatja a méhnyak rák előtti változásait.

AMIKOR AZ IMMUNITÁS NEM SZABAD

A méhnyakrákot leggyakrabban a HPV (humán papillomavírus) néven ismert vírus okozza. Elsősorban nemi közösülés útján terjed, és a becslések szerint a nők életének 80% -át érinti. De ez nem jelenti azt, hogy valamennyien rákos megbetegedést kapnak. Az immunitásunk nagyon jól képes megbirkózni a vírussal. Ezenkívül ennek a vírusnak több mint 100 fajtája ismert, és csak 15 veszélyeztetett. Különösen a HPV 16 és 18 társul a méhnyakrákhoz.

Évekbe telik, amíg a HPV-fertőzés komoly kárt okoz a szervezetben. Ez akkor történik, amikor az immunitásunk "kudarcot vall", betegség vagy stressz miatt gyengébb lehet, és a HPV könnyen legyőzheti azt. Ezután olyan változásokat okoz a méhnyakban, amelyek rákhoz vezetnek. De amikor egy nő rendszeresen ellenőrzi a nőgyógyászt, és citológiai vizsgálaton esik át, esélye van elkerülni.

MI A CITOLÓGIA?

A szokásos citológiai vizsgálatot a 23-64 éves nők megelőző nőgyógyászati ​​vizsgálatának részeként végzik. "Kétféleképpen lehet. Az első konvencionális, amely több évtizede van a világon, a második pedig korszerűbb, az ún LBC (Liquid-Basedcytology) és az 1990-es évek óta végzik ”- mondja MUDr citológus. Peter Vereš a Medirex-től és. val vel. "Mindkét módszer kezdete pontosan ugyanaz: A nő a nőgyógyászhoz érkezik, aki egy speciális ecsettel végzett méhnyak vizuális vizsgálata során eltávolítja a sejteket a méhnyakról, ami teljesen fájdalommentes. A különbség abban rejlik, hogy mit csinálunk legközelebb ezekkel a cellákkal "- teszi hozzá.

Míg a hagyományos citológiában a sejteket tárgylemezre helyezzük, és csak egyszer használhatjuk őket, az LBC-ben egy fiolába (injekciós üveg), egy speciális folyékony közegbe helyezzük őket, ahol szobahőmérsékleten legfeljebb 8 hétig tartanak. Tehát többször felhasználhatók, és több mindent meg lehet tanulni tőlük.

EGY GYŰJTEMÉNY, TÖBB MEGÁLLAPÍTÁS

"Az LBC-től elsősorban azt derítjük ki, hogy miért jött a beteg a járóbeteg-rendelőbe - vagyis hogy csak egészséges sejtek vannak-e a méhnyakán, vagy akár betegek is. Amikor kiderül, hogy vannak diszplasztikus sejtek is, ki tudjuk értékelni azok súlyosságát, és a nőgyógyász ennek megfelelően folytathatja a kezelést. De megtudhatunk más dolgokat is - például amikor már tudjuk, hogy egy nőnek súlyos állapota van, szeretnénk tudni, hogy őt HPV-fertőzés okozza-e vagy sem. Ez azt jelenti, hogy az injekciós üveg sejtjei felhasználhatók a magas kockázatú HPV-fertőzés jelenlétének genetikai vizsgálatára. De felhasználhatjuk ezeket a sejteket más gyulladásos mikrobiológiai betegségek vizsgálatára és baktériumok, például neisseria vagy chlamydia jelenlétének kimutatására is. Nekem, mint citológusnak, az a lényeg, hogy az LBC módszer lehetővé teszi számomra, hogy a leszedett sejteket jobban feldolgozzam mintává, amelyet aztán mikroszkópban megnézünk, így a hibaarány jelentősen csökken "- mondja MUDr. Hiszel.

A jelentések szerint az LBC-nek a rákos sejtek felvétele akár négyszerese, mint a hagyományos citológiának. Ez a sejtekkel jobban előkészített készítményeknek is köszönhető, de a fejlett technológiának is köszönhető.

A CITOLOGIS GUMIK, A TECHNIKA NEM

"Egy speciális eszközben a sejteket féligáteresztő membránon keresztül húzzák át, megszabadítják a nem kívánt szennyeződéstől, például vértől, majd a tárgylemezre helyezik, megfestik és mikroszkóp alatt értékelik. De még mielőtt a citológus rájuk nézne, ún képalkotó. Ez a gép 22 mezőt jelöl meg számunkra, amelyek bizonyos paraméterek alapján gyanúsnak tűnnek számára. Olyan ember mikroszkóppal van összekapcsolva, aki ezeket a sejteket nézi, és arra kényszeríti, hogy csak azt a 22 mezőt vegye észre. Nem hiányozhat nekik, mert szó szerint a szeme előtt maradnak. A készülék megkönnyíti a munkánkat, ha problémás cellákat keres. A hagyományos citológia pedig nem ezt teszi. A technológia a nap 24 órájában működik, nem fárad el és csökkenti a hibaarányt, amelyet a közös citológiában az ember fáradtsága vagy figyelmetlensége okozhat "- magyarázza a MUDr. Hiszel.

Az orvos szerint az LBC módszer abban az esetben is érzékenyebb, hogy amint a citológus kóros változásokat észlel, megbízhatóbban értékeli azok súlyosságának mértékét. Ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni a súlyos körülményeket.

Az LBC hátránya, hogy a klasszikus citológiával ellentétben a biztosító nem teljes egészében fizeti. Amikor egy nő dönt érte, körülbelül 25 eurót kell fizetnie. "Egy speciális megoldással és modern technológiai felszereléssel ellátott injekciós üveg drága. A páciensnek kell eldöntenie, hogy mit válasszon. De olyan fejlett országokban, mint például az Egyesült Államok, Ausztrália és az északi országok Európában ez a módszer kiszorítja a hagyományos citológiát, és máris meghatározó. "

A gyulladás megszakíthatja az eredményeket?

Azt mondják, hogy amikor egy nő olyan időpontban megy citológiai vizsgálatra, amikor hüvelyi gyulladása van, vagy éppen azt követően, akkor a citológia eredményei torzak lehetnek. Így rossznak bizonyulhat, bár valójában nincsenek méhnyakrák előtti változásai. Ez igaz?

"Ez nem történik meg az LBC módszerrel, mert a sejtkészítmény nincs sok gyulladásos elemgel terhelve. Eleinte elválasztjuk őket a membránon át. Csak azokat a laphámsejteket és mirigysejteket választják ki, amelyeket meg kell vizsgálnunk. Tehát még gyulladásban is kenetet csinálhatunk. Az az igazság, hogy a hagyományos módszerrel egy kicsit más, a készítmény átlátszatlan lehet, vannak vörösvértestek, leukociták, és ezért magasabb lehet a hibaarány "- mondja MUDr. Hiszel.

LEHET "EGYSÉGEM"?

Azt is mondják a nők körében, hogy a szülés után nincs esély arra, hogy egységenként citológia legyen. Csak fiatal lányoknak mondják ilyesmit.

"Rettenetesen viszonylagos, de mi teljesen egészséges? Ha olyan nő áll előttünk, aki még nem szexel, nincs gyulladása, más betegségek nélkül általában egészséges, akkor ideális képet kell találnunk a méhnyakról, amelyet semmi sem változtat. De elég, ha a páciensnek már számos más betegsége van, például cukorbetegség, gyulladás vagy intenzív nemi élete van, és a kép már nem olyan, mint az atlasz. De fontos számunkra, hogy van-e rák előtti állapot, diszpláziás sejtek, vagy csak néhány, például hormonok által indukált változás. A citológia állítólag olyan változásokat talál, amelyek hajlamosak rákká fajulni, és megakadályozzák annak bekövetkezését. Nincs szükségünk egy nőre, hogy mintakép legyen, és nem kell megriadnunk, amikor azt írjuk, hogy reaktív változásai vannak. Fontos, hogy a diszplázia szempontjából vannak negatív sejtek "- mondja MUDr. Hiszel.

VÁLTOZTATT sejtek és milyen HPV?

A megváltozott sejtek megtalálása után az is fontos, hogy a HPV vírus jelen van-e. A MUDr. Vereša ezt egy genetikus tudja meg. "Meg tudja mondani, hogy egy nőnek van-e magas kockázatú HPV-típusa a méhnyak sejtjein, vagy sem, de azt is, hogy a fertőzés tartós-e, vagyis hogy a vírus DNS-e már beépült-e a gazdasejt. Akkor nagyobb eséllyel válnak rákká. Az LBC-től még megtudhatjuk, hogy mi a nő védekezőképessége, és mennyire sikerül még mindig leküzdenie a fertőzést. Megjósolhatjuk, hogy mi lesz az intervallum a vírusfertőzéstől a rákig. Mert rossz citológiát találhatunk egy terhes nőnél. És most mi lesz? Megszakítja a terhességet? Vagy várhatunk a szülésig? A tesztek alapján elmondhatjuk a nőnek, hogy immunitása képes-e még kijavítani a HPV-t okozó genetikai hibákat, és például egy évvel azelőtt meg kell-e műteni, vagy hamarabb kezelni kell. "

Az immunitásunk néha hosszú éveken át küzdhet a HPV vírus ellen. Például 15-20 év telik el a vírusfertőzéstől a sejtek rákos sejtekké történő átalakulásáig. De néha az immunitás teljesen kudarcot vall. "Az is előfordul, hogy a nő teljesen egészséges volt, hirtelen egy patológia jelent meg, HPV-pozitív és egy éven belül rák alakul ki. Ez a beteg immunvédelmének kérdése. Ezenkívül más kockázati tényezőket is figyelembe kell venni - a dohányzás, az alkohol, a stressz, minden, ami gyengíti az immunitásunkat, nemcsak a különféle betegségek. Igaz, hogy a méhnyakrák egyes típusaiban a HPV nem játszik szerepet, de ezek nagyon ritkák. Jelenleg a leggyakoribb laphámrák mindig társul a HPV-fertőzéssel "- teszi hozzá MUDr. Hiszel.