- Nőgyógyászati betegségek
- Rák
- Memóriazavarok
- Mozgászavarok
- Növekedési rendellenességek
- A növekedési hormon termelésének zavarai felnőtteknél
- Hasmenés
- Koraszülöttkor
- Szójegyzék
Ha valaki valami újat mond nekünk, valamit, amit nem egészen értünk, az nagyon megijeszthet minket, különösen, ha ez az egészségünket érinti, és ha olyan szavakat hallunk, mint "tumor" és "rák".
Ha nemrégiben diagnosztizáltak egy neuroendokrin daganatot, félelmet és zavartságot érezhet. Valószínűleg sok kérdése van, amelyeket szeretne feltenni orvosának vagy háziorvosának, de nem biztos abban, hogy hol kezdje.
Azzal, hogy néhány alapvető információt kínálunk Önnek a neuroendokrin daganatokról, arra törekszünk, hogy segítsünk Önnek az egészségének megértése és az abban való megküzdés első lépéseiben. Az itt megadott információk segíthetnek jobban megérteni a diagnózist és a javasolt kezelést. Az információ köznyelven van megfogalmazva, és nem tartalmaz orvosi terminológiát. Reméljük, hogy segítenek kiküszöbölni néhány aggályodat.
Diagnózis
Mik azok a neuroendokrin daganatok?
A neuroendokrin daganatok viszonylag ritkák, általában lassan növekvő daganatok. Bizonyos esetekben jóindulatúak (jóindulatúak), másokban éppen ellenkezőleg, rosszindulatúak (rosszindulatúak). A legtöbb neuroendokrin daganat általában az emésztőrendszerben jelenik meg, amely a gyomrot és a beleket képezi, de előfordulhat a test más részein is, például a tüdőben vagy a hasnyálmirigyben, és terjedhet is, pl. a májba. Ha elterjednek, az orvosok az új daganatokat "másodlagosnak" vagy "áttétnek" nevezik. A daganat keletkezésének helyét "elsődleges daganatnak" nevezik
A neuroendokrin daganatok gyakoriak?
Nem, ők nem. Mivel azonban a neuroendokrin daganatok olyan lassan növekednek, hogy néhány embernél alig vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket, az orvosok úgy vélik, hogy a neuroendokrin daganatokban szenvedő emberek ezrei élnek anélkül, hogy a betegség tudatában lenne rájuk.
Néha előfordul, hogy egy neuroendokrin daganatot addig nem észlelnek, amíg el nem kezd terjedni. A neuroendokrin daganatokat gyakran más egészségügyi problémák, főleg irritábilis bél szindróma (SDT), Crohn-kór, peptikus fekélybetegség, gyomorhurut vagy epekő tesztelésében vagy kezelésében találják.
A neuroendokrin daganatokat néha „csendes” daganatoknak nevezik, mert sok ilyen típusú daganatban nincsenek tünetek, és gyakran nem is tudják, hogy daganatuk van.
Milyen neuroendokrin daganatok léteznek?
A neuroendokrin daganatoknak sokféle típusa van. A neuroendokrin daganatok leggyakoribb típusai a karcinoid tumorok, amelyek gyakran rákosak. Az összes diagnosztizált neuroendokrin daganat hozzávetőlegesen 55% -át teszik ki. A karcinoid tumorok főleg a belekben, leggyakrabban a függelékben, a vékonybél végén, az ileum nevű helyen, a gyomorban és a tüdőben fordulnak elő.
Néhány neuroendokrin daganat a hasnyálmirigyben alakul ki. Úgy beszélünk róluk, mint a hasnyálmirigy neuroendokrin daganatairól, pl. o A diszfunkcionális hasnyálmirigy inzulinómái, gasztrinómái, VIPómái és neuroendokrin daganatai.
A neuroendokrin daganatok egyéb ritka típusai az 1. típusú multiplex endokrin neoplazia vagy MEN-1 nevű állapothoz kapcsolódnak. A MEN-1 gyakran (de nem mindig) örökletes, családi betegség.
Mi a neuroendokrin daganatok oka?
Mint minden rák esetében, a neuroendokrin daganatok a test sejtjeinek ellenőrizetlen szaporodása következtében alakulnak ki. A normál sejtek ellenőrzött módon osztódnak, de rákban a kontroll jelek nem működnek. Kóros sejtek képződnek és osztódnak, ami tumor növekedést eredményez. A neuroendokrin daganatok esetében ennek a folyamatnak a kiváltó mechanizmusa nem ismert.
A neuroendokrin daganatok férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulnak, bár a nők kissé túlsúlyban vannak. Minden korú felnőttnél előfordulhatnak.
Van összefüggés a neuroendokrin daganatok és a dohányzás között?
Nem találtak összefüggést a neuroendokrin daganatok és a dohányzás között. Nem találtak kapcsolatot az adott életmóddal vagy foglalkozással. Az az igazság, hogy a dohányzás csökkentheti bizonyos típusú kezelések (pl. Szomatosztatin-analógok) hatékonyságát.
Hogyan befolyásolja egy neuroendokrin daganat az életemet?
A különböző neuroendokrin daganatok eltérő hatással vannak az emberre abban a tekintetben, hogy hogyan nőnek, milyen tünetek jelentkeznek, terjednek-e vagy sem, és hogyan. Az igazság az, hogy minden neuroendokrin daganatnak vannak bizonyos közös jellemzői.
A legtöbb neuroendokrin daganat kórosan nagy mennyiségű hormont termel, amelyek olyan vegyi anyagok, amelyek a szervezetben bizonyos funkciók ellátására képződnek. Például. A legtöbb karcinoiddaganat a fontos szerotonin hormont termeli, ami a véráram kitágulását és szűkülését okozza, de feleslege karcinoid szindrómához vezethet, amelyet hasmenés, gyomorfájdalom és a bőr kipirosodása jellemez.
A karcinoid szindróma étvágytalanságot, fogyást és légszomjat is okozhat. A neuroendokrin daganatok egyéb gyakori tünetei a hátfájás, hányinger és sárgaság.
Milyen teszteket végeznek velem?
Az általuk elvégzendő tesztek és az elvégzésük sorrendje az Ön egyéni állapotától függ.
Markerek
Ha neuroendokrin daganatot gyanítanak, az orvos valószínűleg meg akarja erősíteni a diagnózist bizonyos értékek (markerek), például a vér- és vizeletminták hormonszintjének mérésével. Egy vagy több vizelet- és vérmintát kérhetnek tőled.
Szkennelés
Az első vizsgálat és a vérvétel után az orvosok képalkotó eszközzel vizsgálhatják a testét. Ez megerősíti a daganat helyét és meghatározza, hogy a daganatsejtek átterjedtek-e a test más részeire.
A daganat elhelyezkedésének meghatározásához oktreotid-vizsgálatot vagy metaodobenzil-guanidinnel (MIBG) végzett sugárterápiát használhatunk. CT vagy CAT [számítógépes (axiális) tomográfia] is használatos, amely a test belsejének háromdimenziós képét eredményezi, és amely teljesen fájdalommentes. Néhány eszköz mágneses rezonancia képalkotást (MRI) is végez. Röntgensugárzás helyett ezek az eszközök mágneses hullámok segítségével képezik le a test belsejét, és rengeteg információt megtudhatnak a daganat helyéről és méretéről, valamint megmutathatják, hogy a daganat már elterjedt-e. Egyes betegeknél pl. pacemakeres betegeknél az MRI nem megfelelő.
A mágneses rezonancia képalkotás nem árt, csak nyugodtan kell feküdnie az ágyon a szkenner belsejében (amelyet közönségesen "alagútnak" hívnak). A beolvasás akár egy órát is igénybe vehet, így egyesek klausztrofóbiát tapasztalhatnak, különösen a szkennerek által keltett jelentős zaj miatt.
Ultrahanggal is meg lehet vizsgálni, ami egyáltalán nem fáj. Ez egy olyan vizsgálat, amely hanghullámokkal mutatja a gyomor belsejét.
Endoszkópia
Lehetséges, hogy az orvosoknak meg kell vizsgálniuk az emésztőrendszer belsejét egy endoszkópnak nevezett rugalmas száloptikai csővel. A vizsgálatot endoszkópiának hívjuk. Mielőtt behelyezi az endoszkópot a gyomrába (gasztroszkópia) vagy a rektális nyílásba (kolonoszkópia), felszabadító gyógyszert kap. Ha az orvos talál valamit, amelyről azt gondolja, hogy daganat lehet, akkor biopsziát végezhet.
Biopszia
Előfordulhat, hogy biopsziát kell végeznie, mielőtt szakemberhez utalnák. A biopszia során egy kis szövetmintát vesznek a daganatból. Ezt a mintát küldik mikroszkópos elemzésre annak megállapítására, hogy a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Más tesztektől függően azonban előfordulhat, hogy nincs szüksége biopsziára.
A vizsgálatokhoz kórházban kell maradnom?
Nem szükséges. Az endoszkópiát gyakran járóbeteg-alapon végzik. De bizonyos esetekben, ha sok vizsgálatot végez egymás után, és különösen, ha a legközelebbi kórháztól távol él, akkor az osztályon kórházba kerülhet.
Rendszeresen elvégzik ezeket a teszteket?
Egyes vizsgálatokat meg kell ismételni. Az orvosok használhatják a teszteket pl. állapotának változásainak nyomon követésére.
Kezelés és gondozás
Milyen kezeléseket kínálnak?
Kezelése számos tényezőtől függ, beleértve a daganat típusát, méretét és helyét, attól, hogy az eredeti helyéről átterjedt-e a test más részeire, és általános egészségi állapotától. A kezelés célja a tünetek elnyomása és a daganat méretének csökkentése.
A teszt eredményei alapján el lehet majd dönteni, hogy melyik típusú kezelés lesz a legjobb az Ön számára. Az orvos részletes magyarázatot ad, és mindent megbeszél Önnel.
Milyen gyógyszer segít leküzdeni a betegség tüneteit?
A neuroendokrin daganatokban szenvedő betegek tüneteinek kezelésére általában felírt gyógyszert szomatosztatin analógnak nevezik.
A szomatosztatin egy természetes hormon, amely megakadályozza a hormonok és más vegyi anyagok felszabadulását belső szerveinkből. Jelenleg terápiás célokra képesek vagyunk előállítani a szomatosztatin szintetikus variánsait (analógjait).
Hogyan működnek ezek a gyógyszerek?
Ezek a gyógyszerek elnyomják a tüneteket, és a neuroendokrin daganatokban szenvedő betegek jobban érzik magukat, mert csökkentik a daganataik által termelt hormonok szintjét.
Ezeket a gyógyszereket injekció formájában kell beadni?
A szomatosztatin-analógok (lanreotid vagy oktreotid) beadási lehetőségei szélesek. A gyógyszer választott formájától függően naponta vagy mindig egy ideig alkalmazzák (úgynevezett depó formák). A depó formákat egy hét, 10 nap, két, négy, hat vagy nyolc hétközönként adhatjuk be. Az adagolás mindig egyedi, függ az Ön egészségi állapotától és a választott gyógyszer típusától.
Mennem kell majd műtétre?
Orvosa javasolhatja a műtétet a kezelési lehetőségek egyikeként. Ha a daganat egy helyen van (lokalizálva), vagy csak kicsi a terjedés, akkor a művelet teljesen eltávolíthatja a daganatot. A műtét alkalmazható a daganat méretének csökkentésére is, ami azt jelenti, hogy a kisebb daganatok esetében más kezeléseket is alkalmaznak.
Kemoterápián vagy sugárterápián kell átesnem?
Nem minden neuroendokrin daganatos ember részesül sugárterápiában vagy kemoterápiában, de mindkét kezelést az orvosok önmagukban vagy a műtét után támogató kezelésként alkalmazhatják.
A kemoterápia rákellenes (citotoxikus) gyógyszerek használatára utal, amelyek elpusztítják a daganatsejteket, lassítják vagy megakadályozzák az osztódást és szaporodást. Általában rákellenes gyógyszerek kombinációja, amelyeket ismételt kezelési ciklusok részeként vénába fecskendeznek be.
A sugárkezelés egy külső sugárforrás alkalmazását jelenti a betegség meghatározott területeinek és a csontáttétek kezelésére.
A hajam úgy néz ki?
A rákkezelés alatt álló emberek, mint pl kemoterápiát és sugárterápiát, félnek a mellékhatásoktól. Sok beteg kezdetben aggódik a jól dokumentált lehetséges mellékhatások miatt, mint például az émelygés és a hajhullás. Az igazság az, hogy nem minden kemoterápia okoz hajhullást. Az émelygés nagyon jól kezelhető más gyógyszerekkel.
Ha a kezelés bármely aspektusa aggasztja, forduljon orvosához vagy a nővérhez. Azok az egészségügyi szakemberek, akik különböző lehetőségek állnak rendelkezésére, kiválaszthatják az Ön számára legmegfelelőbb kezelési programot.
Mi az interferon terápia?
Az interferon olyan gyógyszer, amely stimulálja a szervezet természetes védekező rendszerét - az immunrendszert -, és segíthet a szervezetben a neuroendokrin rák elleni küzdelemben. Alkalmas lehet néhány neuroendokrin daganatos beteg számára, és gyakran szomatosztatin analógokkal kombinálva alkalmazzák.
A beteg általában maga adja be az interferont. Ez azt jelenti, hogy akár heti háromszor, akár hetente egyszer maga is beadhatja otthon. Az Interferon toll formájában kapható, ami nagyon megkönnyíti az injekciót - az ápolószemélyzet megmutatja, hogyan kell csinálni. Ha néhány beteg aggódik a gyógyszer szedése miatt, az ápoló beadja őket.
Milyen típusú kezelések léteznek a neuroendokrin májdaganatok esetén?
Különböző technikákat alkalmaznak a neuroendokrin daganatok méretének csökkentésére vagy növekedésének lassítására.
Máj embolizáció
Az embolizáció a máj másodlagos daganatok növekedésének lassítására használható. Kis részecskéket vagy vegyi anyagokat fecskendeznek az erekbe, amelyek ellátják a daganatot a vérrel. Ez leállítja a máj vérellátását a májban, és a sejtek elpusztulni kezdenek. Hasonló eljárás alkalmazható kemoterápiában vagy célzott sugárterápiában (lásd alább).
Krioterápia
Krioterápiát alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére szondával történő fagyasztással.
Rádiófrekvenciás abláció
Rádiófrekvenciás ablációt alkalmaznak a daganat méretének csökkentésére rádióhullámok segítségével egy szonda segítségével.
Lézeres abláció
A lézeres ablációt a daganat méretének csökkentésére használják, ha szondával lézersugárral melegítik.
Mi a célzott radionuklid terápia vagy a "varázslövedék"?
Ezek olyan kezelések, amelyek speciális festéket és oktreotid vagy MIBG vizsgálatot használnak. Pozitív betegeknél a speciális festéket egy radioaktív vegyi anyag váltja fel, amelyet oktreotidok vagy MIBG-k juttatnak közvetlenül a tumorhoz.
Kivel fognak bánni?
A neuroendokrin daganatokat gyakran különböző orvosok diagnosztizálják és kezelik. Háziorvosa gasztroenterológushoz, a gyomor-bélrendszeri betegségek szakorvosához, a daganat műtéti eltávolítására szolgáló műtéthez vagy hormonális kérdésekre szakosodott endokrinológushoz utalhatja. Ezután találkozhat onkológusokkal, akik a rák kezelésére összpontosítanak, radiológusokkal vagy a nukleáris orvoslás területén tanúsított orvosokkal, akik képalkotási technikákra (átvizsgálások és röntgensugarak) specializálódtak.
Úgy érezheti, hogy az orvosok továbbadják egymást, de fontos, hogy a legmegfelelőbb szakmai ellátásban részesüljön, és néha valóban szükség lehet ezekre a különböző kerekekre. Nem számít, milyen állapotban van, a háziorvos vagy az ápolószemélyzet itt van, hogy tanácsot adjon és segítsen Önnek.
Fájdalmaim lesznek?
Minden harmadik rákos ember egyáltalán nem szenved fájdalomtól. Jól ismerjük a fájdalom okait, és tudjuk, hogyan kell kezelni őket, ezért valóban nem szükséges, hogy a betegek ellenőrizhetetlen fájdalmaktól szenvedjenek.
Az emberek másképp érzékelik a fájdalmat. A tapasztalt fájdalom egyéni lehet, ezért ennek megfelelően kell kezelni. Ha bármilyen fájdalmat tapasztal, vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy az ápoló személyzettel, és ők biztosan segítenek.
A fájdalom a tumor súlyosbodásának jele?
Az, hogy fáj, nem jelenti azt, hogy daganata súlyosbodik. Bármilyen fájdalomról tájékoztassa kezelőorvosát vagy orvosát, akik segítenek.
Egy nővér jöhet a házamba?
Ebben megegyezhet a háziorvosával. Ha orvosa szomatosztatin-analógot írt fel, ápolója injekciót adhat Önnek a háziorvosi rendelőben vagy otthonában. Egyes típusú szomatosztatin-analógokat önállóan vagy egy partner vagy egy barát segítségével is beadhat. A nővér azt is megmutathatja, hogyan adhatja be az interferont otthon.
A kezelés alatt normális életet élhetek?
Attól függ, hogy milyen típusú neuroendokrin daganat szenved. Néhány neuroendokrin daganatos ember tájékoztatást kap állapotáról, de nem kap aktív kezelést. Ehelyett azt mondják nekik, hogy éljenek úgy, mint korábban, de rendszeres szűrés részeként figyelik őket (pl. A fenti teszteken átesnek) az egészségi állapotukban bekövetkező változásokra.
A neuroendokrin daganatok általában lassan növekednek, és egyesek nem szenvednek olyan tünetektől, amelyek bármilyen módon befolyásolnák mindennapjaikat.
Más neuroendokrin daganatos emberek életét befolyásolhatja az, hogy kórházba kell menni műtétre vagy más kezelésre. Ez azt jelenti, hogy meg kell szoknia a rendszeres gyógyszeres kezelést, mint pl szomatosztatin analóg. A kezelés célja a betegség tüneteinek kezelése, és ha lehetséges, az életminőség javítása. Néhány dolgot megtehetsz magadnak. Ezeket az Önsegítés és támogatás fejezet tartalmazza.
Mi a palliatív ellátás?
A palliatív ellátás fontos része a kezelésnek. Életének minőségére összpontosít, nemcsak az elszenvedett fájdalom kezelésére, hanem társadalmi, érzelmi és lelki szükségleteinek segítésére és támogatására is.
A palliatív ellátás minden rákos beteg számára elérhető.
Ki nyújt nekem palliatív ellátást?
Ezt az ellátást az Ön kórházának vagy közösségének szakosodott egészségügyi szakemberei nyújtják. Megbeszélheti orvosával vagy az ápoló személyzettel a palliatív ellátást, vagy információkat, segítséget és tanácsokat kérhet a "További segítség és támogatás" részben felsorolt szervezetektől.
Önsegítés és támogatás
Tudok valahogy segíteni magamon?
Sokféleképpen segíthet magán. Ha azt mondják, hogy rákos, akkor nagyon könnyű elkezdeni a tehetetlenség, a magány és a depresszió érzését. Azonban sok neuroendokrin daganatban és más rákos betegségben szenvedő ember elmondja, hogy betegségük valóban pozitív hatással volt életükre. Abbahagyták a mindennapi élet kicsinyessége miatt való aggódást és jobban kezdték élvezni az életet, pl. elkezdtek foglalkozni hobbijaikkal, és több időt töltöttek a barátokkal és a családdal. Sok ember valóban információt kap állapotáról. Hasznos lehet, ha csatlakozol egy támogató csoporthoz, és beszélgetsz olyan emberekkel, akik veled azonos vagy hasonló helyzetben vannak. A támogató csoportok gyakran tanácsot adhatnak a rendelkezésére álló jogosultságokról és hozzájárulásokról is.
Valahogy meg kell változtatnom az étkezési szokásaimat?
Vannak, akik diagnózisukat az egészségesebb életmód ugródeszkaként használják. Úgy döntenek, hogy leszoknak a dohányzásról, korlátozzák az alkoholfogyasztást, és megpróbálnak több gyümölcsöt és zöldséget, valamint kevésbé zsíros ételeket fogyasztani. A vitamin-kiegészítők szintén előnyösek lehetnek. Az egészséges étrend, és ha lehetséges, a rendszeres könnyű testmozgás segíthet abban, hogy jobban érezze magát, nemcsak azért, mert valami pozitív dolgot csinál. A pozitív hozzáállás hozzájárulhat a kezelés hatékonyságához is. Orvosa és munkatársai minden bizonnyal tanácsot adnak Önnek a táplálkozással kapcsolatban.
Mit tegyek, ha nem tudok elmenni dolgozni?
Ha egy neuroendokrin daganat miatt nem tud dolgozni, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az életét negatívan befolyásolja. Sokan örömet és örömet szereznek más tevékenységekben, és még olyan dolgokat is elkezdenek, amiket még soha.