A gyomortumorokat jóindulatúakra és rosszindulatúakra osztják.
1. Jóindulatú daganatok A gyomor leggyakoribb jóindulatú mesenchymalis daganatai a leiomyomák és a fibromák. A bizarr gyomorleomyoma a rosszindulatú daganat szélén áll. A daganatok egy speciális csoportját a gyomor hámsejtjei alkotják. A jóindulatú gyomorpolipok: magányosak vagy többszörösek, laposak (adenoma planum, adenoma tubulare), szárú polipok (adenoma polyposum), a gyomor adenoma polipózisa vagy papilláris tubulus adenoma (adenoma vilosum). A gyomor elsődleges polipoid carcinoma malignus. A nem tumoros (jóindulatú) polipok csoportját hiperplasztikus polipok (polipoid hiperplázia foveol, hiperplasztikus - regeneratív polip, hiperplasztikus polip diszpláziás - adenoma elváltozásokkal), hamartoma (Peutz-Jeghers polip, polip Cronkhite-Kanada szindrómában) és heterotektikus szövet alkotja., méhen kívüli hiperplasztikus Brunner mirigyek, adenomyoma). A polipok vérzés forrása és a szűkület oka lehet, rosszindulatúan degenerálódhatnak. A gyomorrákok sokkal gyakoribbak és jelentősek.
Klinikai kép A korai gyomorrák nagyon gyakran tünetmentes. A daganat növekedésének előrehaladása során homályos kellemetlenség érzése lehet az epigastriumban, telítettség érzés a gyomorban és néha fájdalom. Az étvágytalanság hányingerrel vagy anélkül, súlycsökkenés az előrehaladott betegség tünete. A dysphagia néha a tumor proximális lokalizációjában fordul elő, míg a hányás a pylorus régióban található obstruktív daganatokban fordul elő. Az akut gyomor-bélvérzés ritka az adenokarcinómákban, összehasonlítva a stromalis daganatokkal, de esetenként melena és hematemesis figyelhető meg. A tapintható hasi tömeg már előrehaladott betegséget jelent. A gyomorrák közvetlenül a peritonealis felületen terjed, limfogén és hematogén. Metasztatikus carcinomában megfigyelhetjük a periumbilicalis csomópontot, a megnagyobbodott petefészket, a tapintható supraclavicularis csomópontot, a zsákutcás tömeget (Blumer kiemelkedése), de a peritonealis carcinomatosis miatti rosszindulatú ascitist is. A hematogén terjedés leggyakoribb célszerve a máj. A tüdőáttétek ritkák.
Referenciák: J. Kausitz, sz. Altaner. Onkológia. Veda, Pozsony 2003 M. Zaviačič. Pathology Compendium, 2. rész, Pozsonyi Károly Egyetem, 2002 J. Gvozdjak. Belgyógyászat. Martin, Osveta, 1995
Feldolgozta: Katarína Gašparová, Miroslava Hritzová, JLF UK Martin