A michalovcei ONM egy speciális, nem ágyas, diagnosztikai, szuparegionális munkahely, amely egy nagy vonzáskörzet ügyfeleinek nyújtja szolgáltatásait, amely mögött a betegeknek korábban legalább Kassára vagy Eperjesre kellett utazniuk. Osztályunk eddig a kórházak hálózatának egyetlen nukleáris gyógyászati ​​osztálya, Svet zdravia, a.s.

A vonzáskörzetben járóbeteg és kórházi betegek szükségleteinek vizsgálatát végezzük: Michalovce kerület (beleértve a Veľké Kapušany-t), Trebišov (beleértve Kráľovské Chlmec-et), Humenné, Snina, Svidník, Sobrance, Vranov nad Topľou, Stropkov, Medzilaborce, de Szlovákia más helységéből is.

michalovce

Miért válassza a nukleáris orvoslás osztályát Michalovce-ban

A nukleáris orvoslás az orvostudomány egy speciális területe, amelynek alapelve a nyílt radionuklid-kibocsátók használata diagnosztikai, terápiás, prognosztikai vagy kutatási célokra, míg a nyitott radionuklid-kibocsátókat radiofarmakonok (megfelelő radionukliddal címkézett gyógyszerkészítmények) formájában használják., amelyek ionizáló sugárzás forrása.

Szakképzett szakembercsoport

A Nukleáris Orvostudományi Osztály csapata szűken szakosodott egészségügyi szakemberekből áll, komplex diagnosztikával foglalkoznak. A csapat orvosokból, radiológiai technikusokból, fizikusokból, gyógyszerészekből és nővérekből áll.

Modern hangszerelés

A munkahelyünkön végzett vizsgálatokat kétfejű SPECT/CT kamerával, Symbia Intevo Excel (Siemens) teljes test és tomográfia (SPECT - Single Photon Emission Computer Tomography) vagy anatómiai CT képalkotással végezzük.

A Nukleáris Orvostudományi Tanszék elsősorban a diagnosztikával foglalkozik, ezért prioritás a koordinált együttműködés más osztályokkal. Betegeink közé tartoznak például onkológiai, ortopédiai és neurológiai betegek.

  • A gamma kamerával történő vizsgálat előtt minden beteget az orvos tájékoztat a vizsgálat menetéről, ugyanakkor a kezdeti ambuláns vizsgálat során megtudjuk a beteg szubjektív nehézségeit és objektív állapotát, a szervre összpontosítva. a téma. szcintigráfiai vizsgálat.
  • A nők számára fontos a terhességre és a szoptatásra vonatkozó információ - szigorú kritériumok a vizsgálat elvégzésére tekintettel a magzati besugárzás kockázatára, szoptató nőknél, akik ideiglenesen abbahagyják a szoptatást.
  • A vizsgálatok többsége nem igényel különösebb beteg előkészítést - a vizsgálatot étkezés után végzik, a beteg beveheti gyógyszerét (ha más előkészítés szükséges - erről pontosan tájékoztatják a megrendeléskor).
  • Magával kell vinni a küldő orvos írásbeli kérését (2 példány),egyéb vizsgálatok eredményei, amelyek hozzájárulhatnak a szcintigráfiai lelet helyes értelmezéséhez (orvosi jelentések, röntgensugarak, USG-, MR-, CT-képek és leírások).
  • Kis mennyiségű radioaktív anyagot adunk be a vizsgált betegeknek (radiofarmakonok) vénába vagy szubkután (néha belégzéssel).
  • Minden betegnek más a radioaktív gyógyszer eloszlása ​​(életkor, súly) és más az anyagcsere - ezért a betegek sorrendje és a vizsgálat teljes hossza eltérő, a vizsgálat típusától függ, néha több fázisban, időbeli késéssel zajlik, szükség lehet további vizsgálatra.

Diagnosztikai lehetőségek/vizsgálatok

A vizsgálat célja és menete: megnövekedett csontaktivitással rendelkező gócok vizualizálására szolgál, amelyek gyulladásos, degeneratív gócokat vagy rák metasztázisait jelenthetik a csontban. Ritkán mutatkoznak csökkent csontaktivitású lerakódások is, amelyek elhalt csontrészeket képviselnek (pl. Nekrózis).

A vizsga két részből áll:

  • a vizsgálat dinamikus fázisa (I. és II. fázis): a radiofarmakon gyógyszert a páciens vénájába hátul fekvő helyzetben adják be, majd 4 percen keresztül felvételt készítenek.
  • a vizsgálat statikus fázisa (III. fázis): 2 - 4 órával a radiofarmakon beadása után - rögzítik a csontváz teljes test képét az elülső és a hátsó vetületben, valamint további vetületeket vagy az egyes csontvázrészek tomográfiai (SPECT/CT) vizsgálatát. A vizsgálat ezen szakaszának hossza egyedi, kb. 20-60 perc.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hoz egy csontváz röntgenfelvételt (CD-n is), az MR/CT lelet leírását; a vizsgálat előtt a betegnek el kell távolítania a fémtárgyakat a testből és a zsebekből; nem szükséges különösebb előkészítés (a beteg a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet); fontos, hogy elegendő folyadékot igyunk a vizsgálat dinamikus és statikus fázisa között.

A vizsgálat hossza: a teljes vizsgálat 3-5 óráig tart. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsgálat célja és menete: a csontváz lágy szöveteiben (izmok, ízületek, bőr) lévő beteg lerakódások kimutatására szolgál. A radiofarmakonot beadjuk a beteg vénájába, azonnal megkezdjük az első vizsgálatot, további felvételeket 30 perc alatt készítünk (a megállapítások szerint 1-2 órán belül ismételt vizsgálat). A páciens helyzete a vizsgált terület helyétől függ.

Vizsgálati feltételek: nincs szükség a beteg speciális felkészítésére (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet); a beteg magával hoz röntgensugarakat, USG-, CT-, MR-képeket vagy azok leírását.

A vizsgálat hossza: a teljes vizsgálat 1-2 óráig tart. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsgálat célja és menete: az őrszem nyirokcsomóinak képmásolására, valamint az emlő, a női nemi szervek és a bőr daganataiban (melanomák) történő számuk és helyük meghatározására szolgál.. Sentinel nyirokcsomó - ún "Guard" - az első csomópont, amely nyirokelvezetést kap közvetlenül a daganat területéről. A nukleáris orvoslás csomópontjainak megjelölése után a sebész perioperatív gamma szondával keresi a műtét során történő elhelyezés helyét, elvégzi műtéti biopsziájukat, majd ezt követően szövettani vizsgálatukat (gyors perioperatív szövettan). A szövettani eredmények szerint a sebész dönt a további eljárásról és a műtét mértékéről, amely csökkenti a lehetséges szövődmények számát (korábban melldaganatokban a felső végtagok gyakori posztoperatív lymphedema), javítja az életminőséget, ill. a beteg prognózisa.

A radiofarmakon gyógyszert alkalmazzák a daganat területére (szubkután, méhnyak- és vulvarák esetén a radiofarmakon gyógyszert a munkahelyünkön működő onkoginekológus adja be a betegnek), ahonnan a radiofarmakon részecskék felszívódnak a megfelelő nyirokcsomókba. A pásztázás közvetlenül a radiofarmakon fekvő helyzetben történő beadása után kezdődik, majd 2 - 2,5 órás várakozási idő következik, ezt követően további felvételeket készítünk a szükséges vetületekben, és megjelöljük a megjelenő nyirokcsomók helyét a beteg bőrén.

Vizsgálati feltételek: az egynapos protokollban (a vizsgálat napján végzett műtét) a betegnek éheznie kell, a műtét ellenjavallatai nélkül. A kétnapos protokollban (a nukleáris gyógyászati ​​létesítményben végzett vizsgálat utáni műtét) a beteg orvosi megállapításokat hoz (preoperatív belső és aneszteziológiai preoperatív vizsgálat), a beteg különösebb előkészítése nem szükséges (ehet, ihat, szedhet gyógyszeres kezelés a vizsgálat előtt). A vizsgálat után kórházba kerül.

A vizsgálat hossza: a vizsgálat időtartama - kb. 3 óra. Az egynapos protokollban a vizsgálatot a műtét napján (a beteget az érintett osztályon kórházba szállítják), kétnapos protokollban - a műtét előtti napon végzik. A beteg megkapja a vizsgálat eredményét.

A vizsgálat célja és menete: A vizsgálat elsősorban a tüdõ torlódásának rendellenességeinek kimutatására szolgál, különösen a pulmonalis artériaembólia esetén. A vizsgálatot kétféle radiofarmakon alkalmazásával végezzük:

  • a tüdő perfúziós szcintigráfiája: a radiofarmakon gyógyszert a páciens vénájába fekvő helyzetben adják be, majd figyelemmel kísérjük a tüdő véráramlását.
  • a tüdő ventilációs szcintigráfiája: radioaktív gyógyszer radioaktív gáz formájában (kripton), amelyet a beteg maszkon keresztül belélegez, figyeljük a tüdőben történő áramlását.

A rögzített képeket összehasonlítják és értékelik.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hozza a mellkas utolsó röntgenfelvételét (szintén CD-n), ill. mellkas CT leírása. Nincs szükség speciális beteg előkészítésre (enni, inni, gyógyszert szedni a vizsgálat előtt).

A vizsgálat hossza: a vizsgálat körülbelül 30-40 percig tart. A vizsgálat eredménye a vizsgálat napján érhető el.

A vizsgálat célja és menete: a vesék működésének felmérésére szolgál, a vesék méretének, alakjának, elhelyezkedésének és mozgékonyságának, a húgyúti obstrukció jelenlétének és szintjének felmérésére is. A radioaktív gyógyszert a beteg vénájába hanyatt fekvő helyzetben adják be a hátán, majd 30 percig tartó felvételt követnek. A vizsgálat második felében az orvos döntése szerint diuretikumot adunk a betegnek a vénába (ún. Furoszemid teszt).

Vizsgálati feltételek: nincs szükség a beteg speciális felkészítésére (ehet, ihat), a beteg a vizsgálat napján reggel nem vesz magas vérnyomású gyógyszereket (a magas vérnyomás kezelését a beutaló orvosnak módosítania kell, ő a gyógyszerek a vizsgálat után) - más gyógyszereket is szedhet; Fontos, hogy a vizsgálat előtt 30-60 perccel 500 - 1000 ml folyadékot igyon; a beteg magával hozza az elvégzett vizsgálatok eredményeit, különös tekintettel az USG-re, és a vonatkozó laboratóriumi eredményeket.

A vizsgálat hossza: a teljes vizsgálat kb. 40 - 45 percig tart. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsgálat célja és menete: a funkcionális veseszövet méretének, alakjának, elhelyezésének vizualizálására és felmérésére, valamint a vesék kóros gócainak azonosítására szolgál. A radioaktív gyógyszert intravénásan adják be a betegnek ülő/fekvő helyzetben. A felvétel a beküldés után 2–4 órával készül. A vizsgálatot a hátadon fekve végezzük.

Vizsgálati feltételek: nincs szükség a beteg speciális felkészítésére (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet); a beteg hozza le a vesék MR/CT/USG leleteinek leírását.

A vizsgálat hossza: kb. 30 percig tart. (a vetítések számának megfelelően). A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsgálat célja és menete: a vizelet visszatérő áramlásának a húgyutakban (vesicoureteralis reflux) és a vizelet egyensúlyának (maradványok) meghatározására szolgál.. A dinamikus vese szcintigráfia befejezése után végezzük. Szükséges a páciens együttműködése, mivel a vese szcintigráfiájának befejezése után a betegnek több folyadékot kell inni, amikor vizelési ingerét hirdeti, azonnal rögzítjük a vizeletürítést (vizelés) ülő helyzetben (nők) vagy álló helyzetben (férfiak). A felvétel 2 percet vesz igénybe.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hozza az elvégzett vizsgálatok eredményeit, különösen az USG-t, a vonatkozó laboratóriumi eredményeket; nincs szükség a beteg speciális felkészítésére (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet).

A vizsgálat hossza: az egész vizsgálat, beleértve a páciens elárasztását, akár 60 percet is igénybe vehet. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsga célja és menete: a nyálmirigyek működésének, méretének, alakjának és elhelyezkedésének felmérésére szolgál. A radiofarmáciát fekvő helyzetben adjuk be a beteg vénájába, azonnal megkezdjük a felvételt, a vizsgálat közepén olyan anyagot adunk be, amely stimulálja a nyálmirigyeket (leggyakrabban citromlé).

Vizsgálati feltételek: nincs szükség a páciens speciális felkészítésére (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet). A beteg citromot hoz.

A vizsgálat hossza: az egész vizsgálat körülbelül 60 percet vesz igénybe. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsga célja és menete: a pajzsmirigy működésének, méretének, alakjának és elhelyezkedésének felmérésére szolgál. A radiofarmáciát ülő/fekvő helyzetben adják be a beteg vénájába, a felvétel 15 perc múlva kezdődik. hanyatt fekvő helyzetben a háton, amely 20 percig tart, az orvos döntése szerint tomográfiai (SPECT/CT) vizsgálat is elvégezhető.

Vizsgálati feltételek: nem szükséges külön beteg előkészítés (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet) - egy kivétellel - a betegnek a vizsgálat előtt egy bizonyos időpontban el kell hagynia a pajzsmirigy-gyógyszereket (a beteg előkészítése endokrinológussal együttműködve).

A vizsgálat hossza: az egész vizsgálat 60 percet vesz igénybe. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsga célja és menete: a mellékpajzsmirigy testek megjelenítésére szolgál, ábrázolva azok atipikus lokalizációját. A radiofarmakon intravénás beadása után a felvételt 20 - 30 perc múlva, majd 2-3 óra múlva, vagy akár késleltetett pásztázással is el lehet végezni 24 óra elteltével (esetleg még később is), az orvos döntése szerint, szintén tomográfiai (SPECT/CT ) szkennelés. A vizsgálatot a hátadon fekve végezzük.

Vizsgálati feltételek: nincs szükség speciális beteg előkészítésre (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet) - egy kivétellel - a betegnek a vizsgálat előtt egy bizonyos időpontban el kell hagynia a pajzsmirigy-gyógyszereket (a beteg előkészítése endokrinológussal együttműködve).

A vizsga hossza: összesen körülbelül 3-4 óráig tart, ha szükséges, másnap késői felvételek is. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsga célja és menete: Parkinson-kór gyanúja esetén az agy bazális ganglionjainak vizsgálatára és kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére szolgál. A vizsgálatot hátul fekvő helyzetben végezzük 4-6 órán át. radiofarmakon (123I) vénába történő beadása után.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hozza az elvégzett vizsgálatok eredményeit (fotódokumentáció), amelyek hozzájárulhatnak a szcintigráfiai lelet helyes értelmezéséhez. Nincs szükség speciális beteg előkészítésre (ehet, ihat). Legalább 48 órával a vizsgálat előtt fel kell függeszteni a következő gyógyszereket: triciklusos antidepresszánsok, szelegilin, zoloft, kokain, adipex, ritalin, benzotropin, bupropion.

A vizsga hossza: várakozási idő a radiofarmakon beadása után - 4 óra, maga a pásztázás körülbelül 40-50 percig tart. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsgálat célja és menete: a nem specifikus bakteriális gyulladás gócainak meghatározására szolgál a beteg testében. A radiofarmakon (antitestek vagy antitestfragmensek) egy vénába kerül, amely immunkötéssel a páciens granulocitáihoz kötődik, és ebben a kötésben a gyulladásos lokuszba vándorol. Szcintigráfiai szkennelést 1, 4 és 6 órakor végeznek. alkalmazás után és esetleg 24 órakor is.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hozza az elvégzett vizsgálatok orvosi leleteit, leírásait (fotódokumentáció) (be kell nyújtani a gyulladásos paraméterek eredményeit - ülepedés - FW, CRP). A beteg különösebb előkészítése nem szükséges (a vizsgálat előtt ehet, ihat, gyógyszert szedhet) - a vizsgálat előtt fontos a beteg megfelelő elárasztása. E vizsgálat előtt a páciensnek el kellett végeznie a csontváz háromfázisú szcintigráfiáját és a humán egérellenes antitest (HAMA) szűrővizsgálatát - ha a teszt pozitív, a vizsgálat nem hajtható végre.

A vizsga hossza: maguk a vizsgálatok körülbelül 15 - 20 percig tartanak, de az átfogó vizsgálat időigényes és 6 - 24 óráig tart, ami a beteg türelmét igényli. A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.

A vizsga célja és menete: a nyirokutak képalkotására szolgál az adott vonzáskörzetben. A radiofarmakon a releváns vizsgált területen (a végtagok végrészei) a szubkután szövetre kerül, ahonnan a radiofarmakon részecskék felszívódnak, és a nyirokutakon keresztül haladnak a leszálló nyirokcsomókig. A felvétel 2 - 4 óra múlva kezdődik. beadás után, és szükség esetén később.

Vizsgálati feltételek: a beteg magával hozza orvosi leleteit és adott esetben az elvégzett vizsgálatok leírását (fotódokumentációját). Nincs szükség speciális beteg előkészítésre (enni, inni, gyógyszert szedni a vizsgálat előtt).

A vizsgálat eredménye három munkanapon belül elérhető.