Áttekintés A tularemia a vadrágcsálók fertőző betegsége, amelyet a francisella tularensis baktérium okoz. A betegség átterjedhet emberre. A kórokozó belépési pontja szerint kevésbé veszélyes külsőt különböztetnek meg
2004. január 24., 12:05 Primar.sme.sk
Áttekintés
A tulémia a vadrágcsálók fertőző betegsége, amelyet a francisella tularensis baktérium okoz. A betegség átterjedhet emberre. A kórokozó belépési pontja szerint különbséget tesznek a kevésbé veszélyes külső forma és a tularemia veszélyes belső formája között, amely kezeletlenül kb. Az esetek 5% -a végzetes. Van oltás a tularemia kórokozója ellen.
Meghatározás/Általános információk
A tularemia alatt a végzetes lefolyású vadrágcsálók fertőző betegségét értjük, amely Amerikában, Ázsiában és Európában fordul elő. A betegség átterjedhet az emberre, és két különböző képet okozhat a betegségről.
A betegségről először 1911-ben számolt be McCoy. Egy évvel később, 1912-ben, Chapinnek sikerült elkülönítenie a kórokozót. Francis 1919 és 1928 között nagyon kiterjedten foglalkozott ezzel a betegséggel, és a tularemia nevet adta neki, amely a kaliforniai/egyesült államokbeli Tulare megyéből származik. Gaiski, Elbert, Som és Chatenever szovjet tudósoknak 1936 és 1950 között sikerült vakcinát kifejleszteniük a tularemia ellen.
Mivel a nehézség képe hasonló a pestishez, és mivel a betegség nagyon gyakran támadja meg a mezei nyulat és a vadnyulat, ezért gyakran nyúlpestisnek nevezik.
A betegség kórokozója
A tularemia kórokozója a francisella tularensis baktérium, amelyet időnként pasteurella tularensis néven emlegetnek. Ez egy nagyon kicsi, gram-negatív, spóraképző rúd, amelyet a mai napig nem lehetett hozzárendelni egyetlen baktérium nemhez sem. A baktériumot a hő és a szokásos fertőtlenítőszerek elpusztítják, de ellenáll a hidegnek. A kórokozó a fagyasztott nyúlhúsban akár három évig is életben maradhat.
A kórokozó "tározója" az ektoparaziták, vagyis a test felszínén élő paraziták. Ebben az esetben rágcsálókon ektoparaziták, mint pl. bolhák, tetvek, poloskák vagy kullancsok.
Frekvencia
A tularemia gyakoriságáról nincs adat. A kórokozók endémiásak, vagyis még mindig bizonyos területeken, beleértve a Németországi Szövetségi Köztársaságot is.
A betegség terjedésének útja
A kórokozók rágcsálókra történő átvitelét a fent említett vérszívó paraziták végzik. Háziállatokat, például juhokat, sertéseket, szarvasmarhákat, kutyákat vagy macskákat is megtámadhat a kórokozó. A tulémia számos módon átvihető az emberre, például:
- a kórokozót tartalmazó fertőzött étel vagy ivóvíz fogyasztásával,
- a kórokozót tartalmazó por belégzésével,
- közvetlen kapcsolat a fertőzött állattal,
- paraziták, például kullancsok vagy bolhák,
- kutyák vagy macskák harapásával vagy kaparásával.
Az emberről emberre történő átvitel elméletileg lehetséges, de még mindig nem ismert.
Lappangási időszak
A tularemia inkubációs ideje állatokban 2-3 nap, embernél 1-5 nap.
Tünetek
A tulémia eltérően fordul elő állatokban és emberekben.
Tularemia állatokban
A kórokozó paraziták általi rágcsáló felé történő átvitelét követően 2-3 nap múlva szeptikémia következik be, vagyis a kórokozó a vérben terjed. Az állatokat gyengeség, láz és fokozott légzési gyakoriság jellemzi. A nyirokcsomók és a lép megnagyobbodtak. 4–13 napon belül a legtöbb állat elpusztul. A krónikus fertőzés 14-60 nap után végzetes.
Tularemia emberben
Az embereknél meg lehet különböztetni a tularemia két típusát, a külső és a belső formát, amelyek a kórokozók belépési pontjától függenek.
Külső formában a kórokozót a bőr vagy a nyálkahártya veszi fel. A belépés helyétől függően az ulceroglandularis formára akkor hivatkozunk, ha a kórokozók bejutottak a bőrbe, az oculoglandularis formára, amikor a szem nyálkahártyáján keresztül jutnak be, és a szájüreg-formára, amikor a kórokozókat a szájüregi orális felvette nyálkahártya. A belépés helyén először egy piros fájdalmas csomó képződik, amely aztán fekélygé válik szét. A szomszédos nyirokcsomók fájdalmasan megduzzadnak, és a betegség előrehaladtával kiborulhatnak és feloldódhatnak. Láz előfordulhat vagy nem.
A tularemia belső formája akkor fordul elő, amikor a kórokozók belélegzik, vagy a véráramon keresztül jutnak el a belső szervekhez. Akkor ez egy veszélyes betegség, magas lázzal. Megkülönböztetik a mellkasi formát, amikor a mellkas szerveit támadják, és a hasi formát, amikor a hasüreg szerveit támadják meg.
- Mellkasi forma: A mellkasi forma elsősorban a tüdőt érinti, majd tüdőgyulladásként vagy tüdőgyulladásként nyilvánul meg. A betegeket köhögés, nyálka, légszomj és mellkasi fájdalom éri.
- Hasi forma: A tularemia hasi formája tífuszszerű kép. A máj és a lép duzzadt, a betegek hasi fájdalomra és hasmenésre panaszkodnak.
Diagnózis
A diagnózist állaton végzett kísérletekkel állapítják meg. Ennek érdekében a hatóanyagot tartalmazó mintát tengerimalacoknak, patkányoknak vagy egereknek viszik át. A kórokozó szerológiai bizonyítéka nehéz, mert keresztreakciók lehetségesek, pl. a tífusz kórokozójával.
Terápia
A kezelés antibiotikumokból áll. A sztreptomicin működik a legjobban. Ugyanakkor érzékenyek vagyunk a tetraciklinekre, az eritromicinre és a klóramfenikolra is. Ellenállnak azonban a penicillinnek és a szulfonamidoknak.
Előrejelzés
A tularemia belső formája az embereknél súlyos, életveszélyes betegség, amely kezeletlenül kb. az esetek 50% -ában végzetesen.
Letalitás
A tularemia kezeletlen belső formáinak halálozása emberben kb. 5%.
Profilaxis
Különösen sérülékeny személyek, mint pl laboratóriumi személyzet vagy mezőgazdaságban aktív személyek, ill. erdészetben oltani lehet tularemia ellen. Élő attenuált vakcinát, a Gais-Elbert vakcinát alkalmaznak. A betegség leküzdése hosszú távú immunitást hagy maga után.
A tulémia mint biológiai fegyver
A szakirodalomban a tularemiát időről időre biológiai fegyverként emlegetik, de alacsony halálozási aránya és jó gyógyíthatósága miatt meglehetősen csekély szerepet játszik.
E-mailben áttekintést kaphat a legfontosabb üzenetekről
A személyes adatok kezelésére az Adatvédelmi irányelvek és a sütik használatának szabályai vonatkoznak. Kérjük, ismerkedjen meg ezekkel a dokumentumokkal, mielőtt megadná e-mail címét.