Ma erről fogunk beszélni szökőkutak és pelyhek: miért van kisgyermeküknek mikor tűnnek el és mit tegyenek, ha nem tűnnek el, vagy éppen ellenkezőleg, túl hamar tűnnek el.

Gyerekek betegségek

Mi a fontanelle?

Minden csecsemő (talán a babetka.sk kivételével) párnával a homlokán születik. Ez az úgynevezett nagy fontanelle, amely nagyon fontos az újszülött egészséges fejlődéséhez.

A fontanelle vagy pikkelysömör az újszülött fején található rostos kapcsolat azokon a helyeken, ahol a koponyát alkotó csontok találkoznak. A nagy szökőkút gyémánt alakú. Könnyen elűzhető, akár érezzük is, ahogy a vér lüktet alatta. A "nagy" szökőkúton kívül még 5 van a fejlécen (a "kicsi" a fejlécben található és háromszög alakú, 4 kicsi, aminek a kivonásával még egy szakértőnek is gondjai vannak). A baba fejét mindig nagyon óvatosan kell kezelni.

Fontanely azonban ne okozzon rendkívül megnövekedett sérülésveszélyt. A szilárd fejbőr és az agyhártya megfelelő védelmet nyújt az agy számára, míg a fontanellákat szoros kötő- és porcszövet zárja le. Az élet 18. - 20. hónapja körül a koponyacsontok szilárdan együtt fognak növekedni.

Miért van a mi fontanellünk?

Fontanela a természet zsenialitásának egyik bizonyítéka. A földgömb legnagyobb agyú lényekhez tartozunk. Tehát hogyan szül egy ekkora agy, a koponya minden oldaláról szorosan bezárva? A Fontanels megoldást kínál. A fej nagyon rugalmas és alkalmazkodó a fontanel helyett, és így biztonságosan áthaladhat egy keskeny születési csatornán. Még ha deformálódik is ezen az úton, néhány nap múlva újra szép lesz.

De a fontaneleknek más fontos feladata is van: egyrészt lehetővé teszik a vérnyomás gyors kiegyenlítését a fejben, és nekik köszönhetően a gyermek agya zavartalanul növekedhet, különösen az első évben. Ezenkívül a szökőkutat az orvosok ablakként használhatják a csecsemők agyának ultrahangvizsgálatához. A koponya növekedése nagyon érzékeny informátor arról, hogy a gyermek agya hogyan fejlődik és növekszik. Más szavakkal: a koponya megfelelő mérete megmutatja, hogy a gyermek agyának fejlődése "normális", mert az agy megnagyobbodva aktívan nyomja a koponya belsejét, majd alkalmazkodik méretéhez, növekszik vele.

A fontanel bezárása

Az első évben a fejléc nagyon gyorsan növekszik. A fej növekedésének figyelemmel kísérése a szülői feladataink közé tartozik, valamint az orvos feladata a rendszeres orvosi vizsgálatok során (különösen a gyermek első évében). Teljes idejű gyermek születésekor az átlagos fejkörfogat 34-36 cm között mozog, félév alatt eléri a 43-45 cm-t.

Gyakran jobban figyelünk a nagy fontanelle méretére vagy idő előtti lezárására, mint magára a koponya növekedésére, ami gyakran felesleges stresszhez vezethet. A nagy fontanelle mérete és bezárása az idő szempontjából az egészséges gyermekeknél is nagyban változik (általában a nagy fontanelle a 18. hónap körül bezárul, és el kell mondani, hogy a normába beletartozik a nagy + és - is). Magában a méretbeli eltérésnek vagy a záródásának szabálytalanságának nem lehet diagnosztikai jelentősége. A koponya alakját, méretét, a koponyavarratok távolságát és a gyermek általános neuropszichológiai fejlődését mindig egyszerre kell figyelni.

A gyermeket csak akkor szabad szakmai neurológiai vizsgálatra küldeni, ha a nagy fontanelle és a koponya varrata elválik. Ugyanez vonatkozik a nagy fontanelle korai bezáródására, a csontok alulvágására és a koponya növekedésétől elmaradt helyzetre.

Amikor a dolgok nem úgy működnek, ahogy kellene.

Az általános gyakorlat szempontjából jó tudni, mi jelezheti a gyermek koponyájának kóros növekedését.

A koponya felgyorsult növekedése a következőkkel nyilvánul meg:

  • tágra nyílt nagy szökőkút,
  • mintha egy kidudorodó nagy szökőkút,
  • szétterített varratok és egyéb szökőkutak,
  • a szemeket lefelé csavarva (az írisz fölötti felső fehér anyag látható),
  • a koponya vénáinak fokozott feltöltődése (különösen síráskor),
  • ingerlékenység vagy észrevehetetlen álmatlanság.

A koponya növekedési lemaradása a következőkkel nyilvánul meg:

  • idő előtt záródó szökőkút és koponyavarratok,
  • kevés vagy egyáltalán nem növekszik a fej kerülete,
  • késlelteti a psziché fejlődését,
  • fokozott izomfeszültség,
  • görcsök.

Ezek a tünetek általában együtt jelentkeznek. Ez azt jelenti, hogy ha csak egy tünetet észlel gyermekén, az általában nem jelent semmi komolyat. Természetesen célszerű szakértővel konzultálni. Mivel minél előbb fejnövekedési rendellenességet észlelnek, annál jobbak a gyermek kilátásai a jövőre nézve. Ha a koponya patológiás növekedése felismeretlen marad, és a kezelést későn kezdik meg, a gyermek jövője katasztrofális lehet.

Motoros, érzékszervi és szellemi képességeinek maradandó károsodása fenyegeti. A kedvező befolyásolás lehetősége későbbi életkorban elvész. A modern idegsebészeti módszereknek köszönhetően az orvostudomány manapság megbízhatóan eltávolíthatja számos anatómiai hibát, amelyek rendellenes fejnövekedést okoznak.

Mi a gyakorlati eljárás?

  1. A fej növekedését és annak eltéréseit a kötelező gyermekklinika részeként ellenőrizni kell.
  2. Gyanú esetén a gyermeket szakmai neurológiai vizsgálatra kell küldeni.
  3. A gyermek vizsgálata során a speciális neurológiai osztályon (Szlovákiában ez a Pozsonyi Kramáry Gyermekneurológiai Osztálya) meg kell határozni az okát, és esetleg javaslatot kell tenni idegsebészeti megoldásra.

A fejnövekedési rendellenességek mára hálás terápiát jelentenek, és jelentősen javul a korábban gyakran idő előtt elszenvedett és elhunyt gyermekek sorsa. Manapság ezeknek a gyerekeknek optimista jövőjük van, szinte teljes élet lehetőségével.