A kiválasztott szakaszhoz nincs elérhető videó.
Sajnáljuk, de hiba történt a videó lejátszása közben.
Mi az interstitialis cystitis?
Egyszerűen fogalmazva, a cystitis a hólyag gyulladása. A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál. A cystitisnek azonban számos típusa van, különböző okokkal.
Melyek a gyakori tünetek? Nagyon gyakori vizelés szükségessége kellemetlen ürítéssel és vizelési nehézséggel, például súlyos, égő fájdalommal. De mi van a krónikus interstitialis hólyaghurut (IC)? Miben különbözik a cystitis más típusaitól? *
Ezen a területen szakértő Dr. Susan Keay elismeri: "Az IC diagnózisát nagyon nehéz és még nehezebb kezelni." Hozzáteszi, hogy a betegség "évekig tartó szenvedés lehet". Az IC rendkívül fájdalmas, hosszú távú probléma, amely megváltoztatja az életmódot és évtizedekig tarthat. ”Sajnos sok orvos sokáig nem tudta megmondani a betegséget, és úgy gondolta, hogy mindez a páciens fejében van. De amint az egyik orvos rámutat, "a beteg tüneteinek felismerése az IC diagnosztizálásával gyakran terápiás hatást fejt ki".
Egy jelentés szerint az Egyesült Államokban az IC-vel rendelkező emberek száma meghaladja a 700 000-et, "ami 50 százalékkal több, mint a korábbi jelentésekben". Ma már ismert, hogy egyes férfiaknál prosztata problémákat diagnosztizáltak, amikor valójában IC-vel rendelkeztek. Ez a betegség természetesen közvetve sok embert érint - különösen a közeli rokonokat és másokat, akik szinte állandó fájdalomtól szenvedő betegekkel élnek. Nyilvánvaló, hogy ez a betegség csökkenti az érintett személy teljesítményét otthon és a munkahelyen egyaránt. Valójában sokaknak le kellett mondaniuk a munkahelyükről. A szexuális közösülés a beteg számára is nagyon fájdalmas lehet.
Mivel az IC még nem gyógyítható, minden orvos erőfeszítései a fájdalmas tünetek enyhítésére irányulnak. Melyek a kezelési lehetőségek?
Megkönnyebbülés, nem gyógyulás
Dr. Grannum R. Sant, a Tufts Egyetem Orvostudományi Egyetem és a New England Medical Center ajánlja antihisztaminok, triciklusos antidepresszánsok vagy pentozán-poliszulfát alkalmazását alapvető kezelésként. *
Egyes orvosok az előző cikkben leírt hidrodesztenziót javasolják. Minden kezelés több hónapig, esetleg akár egy évig is megkönnyebbülést nyújthat. Ezután intravénás kezelés történik dimetil-szulfoxiddal (DMSO). Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által jóváhagyott DMSO akár két évig is enyhítheti az IC tüneteit. Urológus Dr. Kenneth Peters azonban fenntartásokkal él ezzel a kezeléssel kapcsolatban, mert vérrögöket és más súlyos problémákat okozhat.
Egy nemrég kifejlesztett kezelési eljárás, amelyet Dr. A kísérleti vizsgálatban alkalmazott Peters magában foglalja a Calmett-Guérin (BCG) intravesicalis bacillus használatát. "A BCG a tuberkulózis baktériumok legyengített törzse" - írta. Úgy tűnik, hogy hatékony, mert erősíti az immunrendszert. A kontrollvizsgálatok azt mutatták, hogy ennek a kezelésnek a klinikai sikere 60% volt. A betegeknél a betegség több mint két év alatt alakult ki. Mi volt az eredmény? Dr. Peters szerint a kezelésben részesülők 90 százaléka "továbbra is tapasztalható volt a fájdalom és a tünetek gyakoriságának látható klinikai enyhülésében".
Elmiron megkönnyebbülést nyújt egyes betegek számára. Szerint Dr. Raymond Hurm, ez a gyógyszer "segít helyreállítani a hólyag bélését". Időbe telik, de ahogy egy beteg mondta: "Elmiron megkönnyíti számomra a húgyhólyag betegségét."
Egy másik kísérleti kezelés a Cystistat, a hialuronsav alkalmazása. "Ez a gyógyszer közvetlenül a hólyagba csöpög, és állítólag a húgyhólyag hibás GAG [glikozaminoglikán] bélésének kicserélésével működik. Az Egyesült Államokban most kezdődnek a klinikai vizsgálatok [1998]. A hatékonyság még nem ismert. ”A Cystistat-ot Európában hagyták jóvá, de az Egyesült Államokban nem.
Beth Getz, aki ápolónő és az IC-ben szenvedő betegek támogató csoportjának vezetője, ezt írta: „A betegek néha vonakodnak orvostól alternatív kezelést kérni. azt gondolva, hogy jelezhetik nekik, hogy az általuk nyújtott hagyományos gondozás nem megfelelő. Manapság a legtöbb, IC-ben szenvedő urológus multimodális megközelítésben bízik, beleértve az alternatív terápiákat is, amennyiben ezek a kezelések nem veszélyeztetik a beteget. "
A krónikus kismedencei fájdalomban szenvedők másik lehetősége az, hogy beiratkoznak egy krónikus fájdalomklinikára. A kezelések magukban foglalhatják a transzkután elektromos idegstimulációt, az előző cikkben leírtak szerint, ideg blokkolást, akupunktúrát, pszichológiai tanácsadást és a testi funkciók helyreállítására szolgáló kezelési programokat.
Kelj fel! interjút készített Dr. Peters, amelyet már idéztünk, azoknak a betegeknek a problémáiról, akiknek naponta 40 vagy 50 alkalommal kell vizelniük. Keresztes idegstimulátor használatát javasolta, amely napi körülbelül hatra csökkentheti a WC-látogatások számát. Annak érdekében, hogy a beteg használhassa az Egyesült Államokban az InterStim Therapy rendszer nevű kisméretű készüléket, beültetik a hasába. Ez az eszköz gyenge elektromos impulzusokat küld a sacralis idegnek, amely irányítja a hólyagot.
A végső megoldásnak tekintett művelet nem garancia a sikerre. "A hólyagműtét eredményei eltérőek az IC-ben szenvedő betegeknél" - mondja dr. Sant. "Sok cisztektómián átesett beteg műtét után suprapubus és kismedencei fájdalomra panaszkodik." Ezért a szakértők azt tanácsolják: "Ne rohanjon műtéti úton eltávolítani a hólyagot, kivéve, ha ez a legvégső megoldás, és nagyon alapos megfontolás után."
Remélem a jövőt
A Maryland-i Rockville-i Interstitialis Cystitis Egyesület kijelenti: „Bár a kutatók valószínűleg nem találnak olyan kezelést, amely minden IC-ben szenvedő beteget segíteni fog, nagyon valószínű, hogy több beteget segíthetnek új diagnosztikai technikák, új kezelések és új módszerek kidolgozása. ezen eljárások kombinációi. Amikor világos megértésünk van az IC okáról (vagy okairól), sokkal közelebb leszünk a gyógyszerhez (vagy gyógyszerekhez). ”A világon az IC-betegek milliói örömmel tanulnak.!
[Lábjegyzetek]
Az IC másik típusa a fekélyes IC, más néven Hunner fekély. A fekélyek, vagyis a hólyag falának minden rétegén megjelenő fekélyek alapján azonosítható.
Kelj fel! nem támogatja a megvitatott kezelések egyikét sem. Mindenesetre javasoljuk, hogy konzultáljon orvosával a kezelés módjáról vagy a második gyógyszerről. Kelj fel! megpróbálja tájékoztatni az olvasókat az orvosok és más szakértők szerint elérhető kezelési lehetőségekről.
[Keretes szöveg a 21. oldalon]
Érzelmi támogatás
Szakértők szerint a család, a barátok és más, IC-ben szenvedő emberek érzelmi támogatása segít a betegnek megbirkózni ezzel a betegséggel. És azok a betegek, akik a betegséggel kapcsolatos információkat kutatnak és érdekeltek a saját kezelésükben, jobban járnak.
[Kiemelt rész a 22. oldalon]
Kerülendő ételek
Bár nincs klinikai tudományos bizonyíték az étrend és az IC összekapcsolására, sok orvos és beteg észrevette a kapcsolatot. Urológus Dr. Kenneth Peters szerint egyes betegek túlérzékenyek bizonyos ételekre, és mindenkinek meg kell tippelnie, melyik étel rontja a tüneteit. Dr. Peters javasolja a koffein és az alkohol kizárását az étrendjéből. Úgy tűnik, hogy a paradicsom és a citrusfélék károsak az IC-ben szenvedő betegek számára is. Fontos azonban, hogy a beteg változatos és kiegyensúlyozott étrendet tartson fenn. Néhány beteg szerint a rizs, a burgonya, a tészta, a zöldség, a hús és a csirke a legkevésbé problémás. Több víz ivásával a beteg hígítja a vizelet savtartalmát, és ezáltal enyhíti a hólyagfal irritációját is.
Az alábbiakban felsoroljuk az elkerülendő élelmiszerek nem teljes listáját: