A vitiligo egy olyan bőrbetegség, amelyben a dermis elveszíti természetes pigmentációját a melanin lebomlása miatt a szervezetben.
Ennek a folyamatnak az eredményeként a pigment eltűnik a bőr egyes területein, és fehér foltok keletkeznek. Az orvosi gyakorlatban a vitiligót leukodermának is nevezik. A betegség nevét latinul "fehér bőr" -nek fordítják. A statisztikák szerint a "fehér bőr" szindróma a bolygó teljes népességének 1% -ában szenved. A patológia nem függ a lakosságtól, a lakóhelytől és a fajtól.
Tisztán vizuálisan az ilyen foltok jobban észrevehetők a sötét bőrű embereknél. A betegség kezdete leggyakrabban 10-30 éves korban következik be - a betegség regisztrált eseteinek felében a betegek problémákat fedeztek fel ebben az időszakban.
Mi ez a betegség?
A vitiligo nem betegség, hanem pigmentációs rendellenesség, amely a melanin pigment eltűnésében nyilvánul meg a bőr bizonyos területein.
A bőrön fordul elő, valószínűleg bizonyos gyógyszerek és vegyi anyagok, a melanogenezis neurotróf, neuroendokrin és autoimmun tényezőinek hatására, valamint a bőrön fellépő gyulladásos és nekrotikus folyamatok után. A vitiligo iránti hajlam örökletes lehet.
A betegség természete nem teljesen ismert.
Osztályozás
A Vitiligo a következőképpen van besorolva:
A klinikai lefolyás szerint (vitiligo stádium):
- Kezdeti szakasz. Az egyik terület a bőrfelületen jön létre a kerek forma depigálására.
- Stabilitási szakasz. Az újonnan kialakult folt mérete tovább növekszik, további változások nincsenek.
- Haladás szakasza. A régi folt tovább növekszik, miközben több folt is megjelenhet a bőrön. Bizonyos esetekben fehér foltok jelenhetnek meg a bőrön, és nagyon nagyra nőhetnek, ezt a fajta betegséget nevezik - vitiligo fulminant.
- Repigmentációs szakasz. A betegség kezelésében vagy önkényesen fehér foltokat melaninnal lehet visszafesteni, fokozatosan eltűnik a bőrből, bár ez elég ritka.
A vitiligo lokalizált formája. A depigmentáció a bőr egyik területén lokálisan fordul elő. A lokalizált forma további részekre oszlik:
- Fókusztípus (fokális leukoderma). Egy vagy több pont jellemzi, amelyek ugyanazon a területen helyezkednek el egymás mellett.
- Szegmens típus (szegmentális leukoderma). Számos folt jellemzi az idegfonatok mentén.
- Nyálkahártya típus (nyálkahártya leukoderma). Csak a nyálkahártyán található foltok jellemzik.
A vitiligo általános formája:
A depigmentáció nagy mértékben előfordul, a bőr különböző területein alakul ki. Osztva:
- Vulgáris típus (vulgáris leukoderma). A testben véletlenszerűen szétszórt foltok jellemzik.
- Acrofascialis típus (acrofascialis leukoderma). A foltok főleg az arcon és a végtagokon jelennek meg.
- Vegyes típusú (vegyes leukoderma). Ez a vulgáris és az akrofascialis leukoderma vagy a vulgáris, akrofascialis és segmentális típusú leukoderma kombinációja.
- Univerzális típus (univerzális vagy totális leukoderma). A depigmentációs folyamat elfoglalja szinte az egész testet, a bőrfelület akár 80% -át is.
Vitiligo foltok fajtái:
- három színű foltok pigmentált körvonallal;
- négy színű foltok, világos pigmentált körvonallal;
- kékes foltok;
- a foltok határai kissé megemelt tengely formájában vannak.
A vitiligo okai
Az emberek nem ezzel a patológiával születnek. Kóros folyamatok és az emberi test változásainak eredményeként merül fel. A vitiligo gyermekkorban (10 év alatt) nagyon ritka. Néha a szakértők a vitiligo megnyilvánulása és a fokozott napaktivitás tavaszi és nyári időszakainak kapcsolatáról beszélnek.
A vitiligo leggyakoribb okai, amelyeket a szakértők a gyakorlatukban hívnak, a következők:
Az orvosok joggal vélik úgy, hogy a vitiligo általában a testben jelentkező problémák legerősebb jele. Végül is a betegség gyakran vírusfertőzés, mérgezés, fizikai sérülés, különösen fejsérülés után kezdődik.
A vitiligo tünetei
A vitiligo általában krónikus. A betegség gyakran nyilvánvaló ok nélkül azzal kezdődik, hogy a bőrön kis, különböző alakú, rózsaszínű vagy tejfehér, világos határokkal rendelkező foltok jelennek meg. Ezek a foltok fokozatosan megnagyobbodnak, hajlamosak egymásra kötődni.
Az elváltozások lehetnek egyszeresek vagy többszörösek, és a bőr bármely részén találhatók, de leggyakrabban nyílt területeken (arc, nyak, felső és alsó végtagok). A vitiligo jellegzetes jellemzője a hámlás és a sorvadás hiánya a bőr érintett területein. A Vitiligo soha nem fejlődik ki a lábakon, a tenyéren és a nyálkahártyán.
Leggyakrabban az elváltozások szimmetrikusan helyezkednek el, de néha egyoldalú elváltozások lépnek fel. A foltok területén a haj színét megváltoztatja, elhalványul, izzad, és a bőr érzékenysége károsodik. A vitiligót gyakran szoláris dermatitis kíséri. A betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák a napsugárzás hatását, mivel a cserzett bőrön a pigmentációs területek még hangsúlyosabbak.
A vitiligo kialakulásának legsúlyosabb szakasza egy univerzális bőrelváltozás, amelyben minden depigmentálódik. A betegség előrehaladtával depigmentált területek jelennek meg, ahol nyomást, súrlódást vagy a bőr integritását alkalmazzák a bőrön...
A vitiligóban szenvedő betegek nem tapasztalnak szubjektív érzéseket. Csak a kozmetikai hiba okoz aggodalmat, különösen a foltok elhelyezkedésével a test nyitott területein. Az egyes foltok spontán eltűnése lehetséges.
Hogyan néz ki a vitiligo: fotózás
A fotón láthatja, hogy a vitiligo hogyan jelenik meg az emberekben:
Diagnosztika
A diagnosztikai eljárások során a szakembereknek figyelembe kell venniük a bőrfoltok megjelenését, amelyek nagyon specifikusak a vitiligóra, és nem hasonlítanak más betegségekre...
A patológia lefolyásáról szóló további információk megszerzéséhez a szakember számos vizsgálatra irányítja a beteget. Néha fontos tudni, hogy a vitiligo mikor kezdett megjelenni, mennyi ideig tartott, van-e hajlam a patológia növekedésére, van-e örökletes hajlam egy hasonló betegségre a betegben...
A vitiligo diagnosztizálásakor fontos megérteni, hogy a betegség kialakulását csak egy tényező okozta-e, vagy adott testhelyzet kombinációja vezetett-e ilyen következményekhez. Ez szerepet játszik a kezelés előírásában és a patológia jövőbeni megismétlődésének megakadályozásában.
Hogyan és mit kell kezelni a vitiligót?
A Vitiligo kezelés célja a betegség progressziójának elnyomása, a kozmetikai megnyilvánulások csökkentése és a melanin termelés helyreállítása. Van egy vélemény, hogy a vitiligo nem gyógyítható egyetlen gyógyszerrel vagy módszerrel - integrált megközelítésre van szükség.
A vitiligo kezelés ezért több területet lefed:
- helyi kezelés (kenőcsök, krémek és testápolók);
- általános kezelés szisztémás gyógyszerekkel;
- fizioterápiás eljárások;
- a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése és egyéb vitiligót okozó patológiák;
- vitaminkészítmények (A, E, B1, B2, C, PP, D) bevitele, ásványi anyagok, különösen réz és cink bevitele;
- a provokatív tényezők (súrlódás, szennyezés) kiküszöbölése.
Gyógyszeres kezelés
Mivel a vitiligo kialakulásának egyik mechanizmusa az autoimmun folyamat, a blokkolásához glükokortikoidokat kell felírni. Helyi elváltozás esetén helyi kenőcsök - hidrokortizon, Ftorocort, Sinalar, Beloderm - alkalmazását javasoljuk. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 8 hetet, ezt követően szünetet kell tartani. Általános bőrelváltozások esetén a tablettázott hormonformák - dexametazon, prednizolon, triamcinalon - megjelölését jelzik. Ebben az esetben kerülni kell ezen gyógyszerek hosszú távú és ellenőrizetlen alkalmazását.
Mivel a rézvegyületek fontos szerepet játszanak a tirozin melaninná való átalakulásában, a kezelést előírva ezt az elemet tartalmazó vitaminokat és ásványi anyag-kiegészítőket kell szem előtt tartani. B, C és D vitaminok, réz és cink-szulfát használatát bizonyították. A kábítószer-függőség kezelésének fontos része az immunmodulátorok és antioxidánsok kijelölése, néha antidepresszánsokat is előírnak a psziché súlyos depressziójának hátterében...
A vitiligo kezelésére szolgáló specifikus gyógyszer a melagenin, az emberi méhlepény szöveteiből származó alkoholos kivonat. Jelenleg krémként kapható, Melagenina plus néven. Csak külső használatra használják, míg felnőttek és gyermekek számára is lehetséges orvosi kezelések elvégzése. Kis mennyiségű gyógyszert az ujjbegyével naponta egyszer dörzsölnek az érintett bőrbe. Ugyanakkor figyelmet kell fordítani a mellékhatások és az egészséges szövetekre gyakorolt negatív hatások szinte teljes hiányára.
Fizikoterápia
A fizioterápia az orvostudomány olyan ága, amely a fizikai tényezőket használja a különböző betegségek kezelésének elsődleges eszközeként. A bőrbetegségek is jól reagálnak erre a terápiára. A rendszeres kezelés ismert módon segít csökkenteni a foltokat és megakadályozza a további terjedést. A kezelés menetét egy rehabilitációs orvos állítja össze, és hat hónaptól több évig tarthat.
PUVA terápia
A PUVA terápia olyan kezelési módszer, amely hosszú spektrumú ultraibolya besugárzást foglal magában az A sávban, fényérzékenyítőkkel együtt. Ezek a gyógyszerek növelik a bőr ultraibolya fényre való érzékenységét, ezért javítják a melanin termelést. A PUVA terápiában a következőket alkalmazzák: Methoxaralen, Trioxaralen, Ammoidin, Meladinin, Lamadin, Puvalen, Oxoralen. A gyógyszereket étkezés közben 2-3 órával az eljárás előtt veszik be.
Az egész testet vagy az érintett területeket 5-30 percig besugározzuk. Az eljárást minden második nap elvégzik. 100-200 foglalkozás szükséges a jelentős eredmények eléréséhez.
Ultraibolya sugárzás (fototerápia)
B - közepes hullámhosszú ultraibolya sugárzást alkalmaznak a vitiligo kezelésére. A besugárzást általános (egész test) vagy helyi technika végzi, amikor csak az érintett területeket érinti. A bőrre gyakorolt hatás fokozása érdekében néha fényérzékenyítőket alkalmaznak: melaginin, psoralen.
Az üléseket hetente kétszer 5-10 percig tartják. A kúra körülbelül egy évig tart.
Lézerterápia
A lézer befolyásolja a megőrzött melanocitákat és aktiválja munkájukat. A lézerterápia javítja az anyagcsere folyamatait a bőrben, és támogatja a melanin termeléséért felelős enzimek termelését. A besugárzást kétféle lézerrel hajtják végre: vörös - 0,67 μm hullámhosszú
infravörös - 0,89 μm hullámhossz
Az eljárást biokontroll módban hajtják végre. A sugárzást a beteg pulzusa és a légzés gyakorisága modulálja. Egy eljárás időtartama legfeljebb 30 perc. A teljes tanfolyam 15-20 ülést tartalmaz. Jelentős javulás a 6. besugárzás után következik be.
A vitiligo megfelelő kezelése lelassíthatja a betegség előrehaladását, és az elváltozások újbóli növekedését okozhatja. A sikeresen kezelt betegek 60% -a azonban egy idő után (hónap, év) visszaesik.
Homeopátiás gyógyszerek
A homeopátiát az alternatív gyógyászat egyik ágának tekintik, amely segít megbirkózni számos betegséggel. Aktívan használják a bőrgyógyászat területén. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a terápia, bár komoly eredményeket hozhat, a legtöbb ember számára nem mindig megfelelő. Az egyes szerek alkalmazását egyeztetni kell a kezelőorvossal.
Patológiában történő alkalmazásra:
- A szilícium-dioxid szilícium alapú gyógyszer, amely helyreállítja ennek az elemnek az emberi testben való hiányát.
- Foszforsav - segíti a bőr felszínén kiemelkedő képződmények kisimítását.
- Kénes kenőcs - csökkenti a foltok méretét.
- Mumiyo - megakadályozza az érintett területek további terjedését.
Táplálkozás és étrend
Számos étel fogyasztása fokozott pigmentvesztést és fehér foltok növekedését okozhatja. Ennek megakadályozása érdekében a betegeknek be kell tartaniuk bizonyos táplálkozási szabályokat. A vitiligónak köszönhetően a szervezetnek szükségszerűen nagy mennyiségű vitaminra, ásványi anyagra, valamint mikro- és makroelemekre van szüksége. Ha ezekből az anyagokból nincs hiány, a fehér foltok képződése lelassulhat.
Mit kell hozzáadni a napi étrendhez:
- zöldségek és gyümölcsök;
- bogyók és gyógynövények;
- tengeri és folyami halak;
- Tenger gyümölcsei;
- gyümölcslevek;
- sovány hús;
- diófélék;
- tej és tejtermékek (sajt, joghurt, túró, kefir, erjesztett sült tej);
- gabonafélék és gabonafélék (rizs, hajdina, zabpehely, köles, zabpehely, árpa);
- hüvelyesek (bab, csicseriborsó, lencse);
- kemény tészta;
- kenyér élesztő nélkül.
Amit el kell utasítania:
- faforgács és keksz;
- füstölt termékek;
- zsíros hús (sertés, bárány, kacsa);
- csokoládé, kávé és kávéitalok;
- falatozás;
- azonnali termékek;
- sütemények tejszínnel;
- vaj;
- konzervek.
Sokan használják az éhgyomri terápiát a betegségektől való megszabadulás módjaként. Az éhség idején a testről azt gondolják, hogy aktiválja a belső tartalékokat, amelyek segítenek legyőzni a betegségeket. Ne feledje, hogy ezt a folyamatot orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, és legfeljebb hét napot vehet igénybe.
Egyéb vitiligo kezelések
Az orvostudomány nem áll meg, és a vitiligo kezelésének módszereit folyamatosan fejlesztik. A betegség leküzdésének új módjai a következők:
A fenti terápiával rendelkező komplexet alkalmazzák:
- a beteg visszavonása a mentális egyensúlyhiánytól, a depressziótól;
- a hormonális szint normalizálása;
- vitaminok és nyomelemek további bevitele, különös hangsúlyt kap az aszkorbinsav (C-vitamin), retinol (A-vitamin), tokoferol (E-vitamin), B-vitaminok (B1, B2, B5, B9 és B12), alfa-liponsav, réz és cink.
- immunmodulátorok és antioxidánsok alkalmazása.
- a helmintikus inváziók megelőzése.
- a különféle vegyi anyagokkal való érintkezés megelőzése, amelyek a bőrön lévő fehér foltok fő oka lehetnek.
- diéta: a hangsúly rézzel (káposzta, paradicsom, alma) és cinkkel (zab, rizs, kukorica) dúsított ételek fogyasztásán van.
Nincs egyértelmű kezelési rend a vitiligo kezelésére. Ennek ellenére a fellendülés előrejelzése továbbra is kedvező. Pozitív dinamika csak a depigmentációs területekre gyakorolt hosszú távú komplex hatás miatt érhető el. Légy türelmes és reménykedj a legjobbakban!