Az oszteoporotikus törés kockázata minden második nőt és minden ötödik férfit érint, 50 év felett. Nem csak a csípőtáji törések. A csigolyatörések a leggyakoribb és rutinszerűen vizsgált törések közé tartoznak.

amely

Szakértők szerint Szlovákia azok közé az országok közé tartozik, ahol magas a csontritkulás okozta törések előfordulása, annak ellenére, hogy korszerű diagnosztikai és kezelési eljárásokat alkalmazunk egészségbiztosítással.

Olvass tovább: Alena Urvayová sportorvos: Aki nem mozog, fiatalon meghal

Évente akár 39 000, 50 év feletti ember is eltörik csontot Szlovákiában a csontritkulás miatt. "Becslések szerint hazánkban 230 000 oszteoporózisban szenvedő beteg él, de közülük csak kevesebb, mint 65 000-et kezelnek. Ugyanakkor az 50 évesnél idősebb betegeknél bekövetkező bármilyen csontritkulásos törés az életminőség jelentősen romlásának vagy más csontritkulásos törések kockázatát hordozza magában. " - mondja Juraj Payer professzor, a Károly Egyetem Orvostudományi Karának és az UNB 5. Belgyógyászati ​​Klinikájának vezetője, valamint a Szlovák Osteoporosis és Metabolikus Csontbetegségek Társaságának elnöke.

A csontritkulást, közismertebb nevén csontvékonyodást gyakran összetévesztik az öregedés "természetes" és szükséges mellékhatásával. Az orvosok azonban kifogást emelnek. Noha az életkor előrehaladtával az osteoporosis előfordulása növekszik, a megelőzésnek, a veszélyeztetett betegek korai felismerésének és a megfelelő kezelésnek köszönhetően hatékonyan csökkenthető az oszteoporotikus törések kockázata, vagy megelőzhető a. "Az antiporotikus kezelés 40-60 százalékkal csökkenti a beteg csontritkulás okozta törésének kockázatát. Nagyon fontos azonban, hogy a kezelést rendszeresen és hosszú ideig szedjük, és ne szakítsuk meg. Ennek ellenére még hazánkban is azoknak a több mint 60 százaléka önkényesen befejezi a kezelés megkezdésétől számított egy éven belül, akiknek a csontritkulás kezelése ajánlott. " értékeli Payer professzor.

Az elmúlt 10 évben világszerte csökkent azoknak a betegeknek az aránya, akiknek kórházi kezelés után antiporotikumot írtak fel csípőtáji törés miatt. "Rossz hír, mert az első törés után az ezt követő törések kockázata 50-86 százalékra nő. A megfelelően beállított és követett farmakológiai kezelés 6–12 hónapon belül csökkenti ezt a kockázatot. " kiegészíti.

A csigolyák és a csuklók leggyakrabban eltörnek

Leggyakrabban az oszteoporózis miatt a csigolyák és a csukló eltörnek, de a legbonyolultabb a combcsont nyaktörése a beteg egészsége és függetlensége érdekében. "A betegek 80 százaléka a combnyaktörés után egy évben nem képes a szokásos napi tevékenységének legalább egyikét elvégezni, és gondozó segítségére van szüksége. De a legrosszabb az, hogy az ilyen típusú törést szenvedő betegek akár 20 százaléka a sérüléstől számított egy éven belül meghal. ” állapítja meg Payer professzor.

Hozzáteszi, hogy a csontritkulás megelőzését már fiatalon meg kell kezdeni. Sok törést meg lehet előzni olyan életmóddal is, amelynek tartalmaznia kell a rendszeres testmozgást, valamint a D-vitamin és a kalcium kellően magas bevitelét. A dohányzás és az alkohol elkerülése csökkenti a csontritkulás kockázatát is.

A púpos, mint észrevehető tünet

A csigolyatörések nagyon gyakran elkerülik figyelmünket. Lehet, hogy nem derül ki a hátfájásukról. Észrevehető tünet az a testmagasság több mint három centiméteres csökkenése és a kyphosis, vagyis durvább, ill. hátrahajolt.

"Ha még a csigolya viszonylag kis része is megsérül, akkor az egész szerkezet szilárdsága jelentősen meggyengül, és az egész szerkezet összeomlik. Sokan azonban a tünetek vagy a fájdalom ellenére sem fordulnak orvoshoz. Hátproblémáikat az életkornak, az életmódnak vagy a súlynak tulajdonítják. A csigolyatörések nagy része diagnosztizálatlan marad. " - magyarázza Zdenko Killinger docens, az OFE Osteocentre belső klinikájának vezetőhelyettese és főorvosa, az LFUK és az UNB. "Ez nem ér véget az első töréssel. A csigolyatöréssel rendelkező nők 20 százaléka újabb törést szenved el a következő 12 hónapban. - teszi hozzá.

Az osteopenia is veszélyben van

A csigolyatörések jelentősen rontják a páciens életminőségét, akut vagy krónikus hátfájást okoznak, csökkentik a mozgás képességét, a betegek légzési nehézségeket szenvednek, reflux vagy egyéb emésztőrendszeri tünetek jelentkeznek. Meghajlás, fogyás vagy depresszió is gyakran megfigyelhető. "Minden csigolyatörés a halálozás kockázatának akár a nyolcszorosát, a combnyaktörés kockázatának 1,5-szeresét növeli." jegyzi meg Killinger docens. A csigolyatörések nem csak azokat a betegeket érintik, akiknél a csontsűrűség az oszteoporózis szintjén van. "A csigolyatörést szenvedő nők több mint felének csak az osteopenia zónában van csontsűrűség-értéke, még osteoporosis sem. Ezért a betegeknek és a kezelő orvosoknak ébereknek kell lenniük az osteopenia diagnosztizálásakor. " felszólítja Zdenko Killinger docentust.

Cukorbetegség és törések

Petr Jackuliak, az LFUK és az UNB 5. Belgyógyászati ​​Klinikájának diabetológusa szerint a világon körülbelül 400 millió ember diagnosztizált cukorbetegséget. Az elkövetkezendő 20-30 évben számuk még tovább fog növekedni.

Összehasonlításképpen: Szlovákiában körülbelül 280 000 ember szenved cukorbetegségben, és évente mintegy 20 000 új beteget adnak hozzá, különösen a 2-es típusú cukorbetegségben. "11 felnőttből egynek jelenleg glükóz intolerancia zavara van, és hat másodpercenként egy ember meghal cukorbetegségben" mutat rá egy diabetológus.

Az orvosok már régóta észrevették ezt a cukorbetegeknél a törések gyakoribbak a cukorbetegség típusától függetlenül - még akkor is, ha csontsűrűségük osteopenia vagy normális tartományban van. Ezek leggyakrabban a csukló vagy a boka törései, így nem a csigolyák és az ágyéki csont.

A betegség és kezelése következtében a csont ereje és minősége csökken, szerkezete megváltozik, a csont nem eléggé mineralizált. "Cukorbetegek gondozása során nem szabad megfeledkeznünk a csontritkulás kockázatáról. A betegeknél a cukorbetegség kockázati tényezői közé tartozik a gyenge glikémiás kontroll mind a cukorbetegség, mind a diabéteszes nephropathia esetében, valamint egyéb diabéteszes szövődmények - neuropátia és diabéteszes hasmenés. " kinevezte Jackuliak docensnek.

Ugyanakkor a cukorbetegek diagnózisuk miatt hajlamosabbak az esésekre. A hipoglikémia epizódjai, gyakori éjszakai vizelés, látásromlás diabéteszes retinopathiában vagy szürkehályogban, a diabéteszes neuropátia és a diabéteszes láb okozta egyensúlyhiány vagy csökkent reflexek növelik a cukorbetegeknél az elesés kockázatát. "A betegeknek tisztában kell lenniük azzal is, hogy a cukorbetegség kezelése egyes antidiabetikumok csontanyagcserére gyakorolt ​​negatív hatása miatt a csont és szerkezeteinek megújult regenerálódását okozza. Ez a két tényező jelentősen megnöveli annak kockázatát, hogy egy cukorbeteg páciens olyan esést szenved, amely csontritkulásos törést eredményez. " magyarázza.

Gyors és fájdalommentes vizsgálat

A kockázatok miatt a cukorbetegségben szenvedő, különösen az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a csontsűrűséget a denzitometria. Ez a gyors, fájdalommentes vizsgálat segíthet időben észlelni a romló csontsűrűséget a betegek védelme érdekében. Nem segít kimutatni a csontritkulást 2-es típusú cukorbetegségben. "A 2-es típusú cukorbetegek jórészt normális sűrűségűek, ezért előfordulhat, hogy a veszélyeztetett betegek nagy részét nem fogják el. Ez az egyik oka annak, hogy diagnózisukban a densitometriai vizsgálat és a csontminőséget közvetlenül felmérő trabecularis csontérték (TBS) kombinációja ajánlott. " hozzáteszi Jackulia docens, és hozzáteszi, hogy a beteg helyes kezelése érdekében az alap a beállított kezelés betartása, az életmód kiigazítása, valamint a D-vitamin és a kalcium kiegészítése az orvos ajánlásai szerint is megfelelő.

FRAX - az oszteoporotikus törések kockázatának felmérésére szolgáló eszköz

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) olyan eszközt kínál az orvosoknak, amely segítségével könnyen felmérhető az oszteoporotikus törés kockázata egy adott betegben a következő 10 évben.

A csontsűrűség mellett ez az eszköz más kockázati tényezőket is figyelembe vesz. Problémája azonban egy olyan küszöbérték meghatározása, amely nemcsak a különböző típusú töréseknél (pl. Combnyak, csukló stb.), Hanem a különböző országokban is eltérő. Ugyanakkor az FRAX az 1-es típusú cukorbetegséget a másodlagos csontritkulás okai között tartja számon, de a 2-es típusú cukorbetegséget mellőzi.