történő

Az aranyér olyan erek, amelyek mindannyiunknál vannak. Ha azonban nem megfelelő módon terjednek, és pokollá teszik az életét, forduljon orvoshoz. A Long módszerrel végzett fájdalommentes művelet segít.

Olga aranyérű gondjai tizenöt évesen kezdődtek. Gyakran szenvedett székrekedés és sokáig ült a WC-n. Szülei ingyen kopogtattak és megijesztették aranyér miatt. "Nem vettem komolyan a fenyegetéseket, mert tinédzserként nem is tudtam, miről van szó" - idézi fel a vonzó kassai nő.

"Nem volt ilyen betegség a családban, még édesanyánk sem, bár négy gyermeket szült. Épp ellenkezőleg, aranyérmet kaptam. Amikor megtudtam, speciális kenőcsökkel segítettem magamnak. Nagybátyám felesége tanácsolta, aki szintén szenvedett tőlük. Még a körzeti orvoshoz is elmentem. Elküldött a sebészhez, de szégyelltem magam. Bíztam benne, hogy a problémák eltűnnek a kenőcsöknek köszönhetően. Nem tűntek el, de sokáig egészen jól éreztem magam "- vallja be Olga.

Gondoltam, hogy őrült leszek


"Csak az elmúlt két-három évben volt igazán elviselhetetlen, és a betegség jelentősen korlátozott. Hirtelen nem tudtam megtenni, amit akartam. Ha az aranyér előrehaladott stádiumban van, a fájdalmas csomópontok gyakran a végbélből származnak, és nagy fájdalom és vérzés kísérik őket.

Soha nem tudtam, hogy ez mikor fog megtörténni velem, később pedig nemcsak nagyobb erőfeszítéssel, hanem hétköznapi járással is megtörtént velem. Abban a pillanatban épp a legközelebbi WC-n néztem körül, hogy az aranyert a testemből kitoljam a testembe. Kellemetlen rituálé volt. Minden alkalommal meg kellett mosnom magam, helyette gyógyító kenőcsöt kentem, és egy ideig pihentem, amíg az életem nem fájt. Akkor azt hittem, hogy ennél rosszabb nem is lehet. Hiba.

Röviddel ezután már egyáltalán nem tudtam behelyezni a kiálló játékokat a belekbe. És csak ezután fokozódtak a problémák. Sokszor a munkahelyemen kellett nyaralnom, mert ülő munkám van, és fájdalom és erős vérzés miatt egyáltalán nem tudtam ülni a székemen. Melegen megbántam két évvel ezelőtti habozásomat, amikor félelem miatt lemondtam a lézeres műveletet "- idézi fel Olga.

KLASSZIKUS? SEMMIKÉPPEN!


A kassai fiatal nő soha nem is gondolta, hogy klasszikus műtét segítségével eltávolíthatná aranyérjét. "Találkoztam két emberrel, akik átestek rajta és elbocsátottak óriási fájdalmai miatt. Amikor a Long módszerrel megtudtam a műtétet, azonnal orvoshoz fordultam. Biztosított arról, hogy ez nem túl fájdalmas, és a lábadozás nem tart sokáig. Igaz volt. Kedden megoperáltak, pénteken pedig otthon voltam.

Bár az első posztoperatív fájdalmak megakadályoztak, mert a nagy aranyereket részben klasszikus módon meg kellett műteni. Az állapotom azonban gyorsan javult, és néha emlékeztetnem kellett magam, hogy még mindig meg kell mentenem magam. Két hét után elmentem ülő munkámhoz. Boldog vagyok, hogy kevesebb problémám van, és az életem könnyebbé vált. Hirtelen nem kell megnéznem, hol van a legközelebbi WC. Ismét elmehetek a fitneszközpontba és az uszodába, a műtét előtt nem is tudtam rájuk gondolni. Csak azt sajnálom, hogy korábban nem műtöttem meg "- zárja Olga.

Az új eljárás nem árt

Miért olyan gyakoriak az aranyérek, és hogyan tudnak ma megszabadulni tőlük? Felelős sebész MUDr. Vít Pribula
Az aranyér pontos oka nem teljesen ismert, a genetika a fő tényező. A mozgásszegény életmód is hibás, az elhízott emberek és azok, akik elsősorban rostot fogyasztanak, hajlamosak rájuk. Székrekedés esetén a széklet általában merevebb, és az ürítéskor nagyobb erőt kell kifejteni. Ez növeli a végbél vénáira nehezedő nyomást, és nem megfelelően tágulhat.

Az aranyér azonban a gyakori hasmenés eredménye is, és gyakran nem megfelelő ételek, kakaó, fűszeres és irritáló ételek provokálják őket. A menstruáció és a fogamzásgátlás is súlyosbítja őket. Tipikus probléma a terhes nők számára. A hasban fejlődő nagyi növeli a nyomást a has összes edényére, beleértve a végbélben lévő ereket is. De a leggyakoribb áldozatok a férfiak. Talán azért, mert a hölgyekkel ellentétben kevésbé figyelnek az egészséges életmódra, és inkább a rost nélküli zsíros étrendet kedvelik. Feltételezhető, hogy a jövőben a betegek száma még jobban növekszik, és fiatalabbak lesznek. Ez összefügg azzal a ténnyel is, hogy a gyermekek egyre inkább elhíznak, és alig mozognak.

Sokan kerülik a vizsgálatokat, kínosnak találják. Hogyan diagnosztizálja valójában az aranyereket?
Anamnézis, rektális vizsgálat és rektoszkópia, azaz endoszkópos vizsgálat nélkül nem lehetséges. Amikor felfedezzük, hogy a betegnek vannak ilyenek, további vizsgálatokon kell átesnie, hogy kiderüljön, vajon más betegségben szenved-e. Hasonló tünetek, különösen vérzés, gyakran jelentkeznek a végbél repedéseiben, gyulladásában, polipjaiban, sőt a vastagbél és a végbél daganataiban is.

A betegek hamis félénksége miatt valószínűleg gyakran előrehaladott stádiumban találkozik a betegséggel.
A korábbiaktól eltérően sokan sokkal korábban mennek szakértőhöz. Félnek a ráktól, és ha észreveszik, hogy a végbélből vérzik, akkor inkább vizsgálatra mennek. A legtöbben megkönnyebbülten fellélegeznek, amikor végül elmondjuk nekik, hogy csak aranyérük van.

Az aranyér kívülről kinyúló duzzadt csomókra hasonlít, de ez már a betegség nehezebb szakasza. Hogyan tudja az ember megtudni, hogy még csak kialakulni kezd, és orvoshoz kell fordulnia?
Igazad van, minél hamarabb elkezdjük az aranyér kezelését, annál nagyobb az esély arra, hogy ezek nem fejlődnek ki és nem bonyolítják le önmagukat. Négy fejlődési szakaszuk van. Az elsőben a végbél belsejében helyezkednek el, és csak könnyű vérzéssel nyilvánulnak meg. A második szakaszra jellemző, hogy bár kifelé ívelnek, de csak a székletnél, automatikusan visszatérnek az anális csatornába. A harmadik szakaszban a csomó kijön, de a beteg visszaszoríthatja a testbe. Az utolsó negyedik szakaszt az jellemzi, hogy a csomók állandóan kívül vannak, nem tudják visszaszorítani a végbélbe, fájdalmat és gyakran vérzést okozhatnak.

Ha egy személy gondoskodni kezd magáról, amint észreveszi a betegség első jeleit, műtét nélkül felépülhet?
Segíteni fog neki, de a probléma nem tűnik el teljesen. Minden beteget venotonikumokkal kezelünk, amelyek a vénák falának megerősítésére szolgáló gyógyszerek. Amikor erősebbek lesznek, ellenállnak a bennük megnövekedett nyomásnak, és a vér nem fog olyan könnyen felhalmozódni. Az aranyér kezelésére a tabletták mellett speciális kenőcsöket és kúpokat kell használni. Ha valakiben észleljük a betegség kezdeti stádiumát, a Baron ligatúrájának nevezett eljárás után teljesen felépül. Speciális gumiszalagokat helyezünk az aranyérre, hogy megakadályozzuk a vér beáramlását. Ennek eredményeként meghal, elválik, és az ember újra egészséges. Ez nem fájdalmas eljárás, járóbeteg alapon és érzéstelenítés nélkül végezzük.

Milyen egyéb módszerek segíthetnek a páciensben megszabadulni egy kényes problémától?
A kezdeti szakaszban az elektrokoagulációs kezelés is segítséget nyújt, amelynek során az orvos egy speciális eszköz segítségével elektromos áramot vezet be a duzzadt csomókba, így tönkreteszi azokat. Az első fázisban az aranyér fagyasztással vagy szklerózissal is eltávolítható, amikor egy speciális oldatot vékony tűvel injektálnak a megvastagodott vénába, és a göbök azonnal összezsugorodnak.

Kiválóak a lézeres műveletek is, amelyek során egy szakember lézersugár segítségével kiküszöböli az érintett szakaszt. Körülbelül fél órás eljárásról van szó, amelyet általános érzéstelenítésben, de gerincen vagy epidurálison is végeznek. Segít minden típusú aranyérnél, és kiváló eredményeket érhet el. Tapasztalatom van a legtöbb eljárással kapcsolatban, de ha nekem is aranyér lennék, akkor a modernebb Hosszú műtétet választanám.

Miért tetszik jobban, mint a lézer vagy a klasszikus?
Sokkal kevésbé fájdalmas, bár a betegnek általános, epidurális vagy spinális érzéstelenítésben kell lennie. Long módszerével a beteget a végbélben az úgynevezett linea dentata feletti zónában operáljuk, és a végrészétől eltérően nem tarkított idegvégződések.

Ezért az eljárás utáni fájdalom nem jelenik meg, vagy csak nagyon enyhe. A műtét korszerűbb formájában egy speciális steril eszközt vezetünk be a végbélcsatornába, amellyel kivágjuk a végbél nyálkahártyájának egy rövid szakaszát, és ezzel egyidejűleg automatikusan varrjuk mindkét végét. Úgy működik, mint egy lift. Kihúzzuk a sérült területet, amely visszahozza az aranyereket oda, ahová tartoznak. A készülék eldobható, minden művelethez újat használnak.

Melyek az újabb eljárás további bónuszai?
Voltak olyan betegeink, akiken korábban klasszikus és nemrégiben Long műtétet végeztek. Látszólag nem lehetett összehasonlítani. A klasszikus forma után óriási fájdalom pusztította el őket, mert ebben az esetben a betegeket közvetlenül a végbél végén műtjük, amely nagyon érzékeny, idegvégződésekkel gazdagon ellátott terület. Ezenkívül véreztek, a végbél irritálódott, a betegek mentesek voltak a váladéktól, és minden széklet után zuhanyozniuk kellett, hogy megakadályozzák a seb megfertőződését.

Volt egy meleg ülőkádjuk is. Long eljárása után a seb el van rejtve a test belsejében, és elegendő betartani a szokásos higiéniai normákat. További előny, hogy a beteget a második vagy a harmadik napon elengedjük, és néhányuk egy hét után dolgozik. A "klasszikus" után több mint egy hónapig a tollon kell maradniuk.

Ez azt jelenti, hogy a klasszikus műveletek hamarosan a múlté lesznek?
Határozottan nem. Long módszere nem alkalmas minden típusú aranyérre, ideális a harmadik szakaszban. Negyediken is elvégezhetjük, amikor a csomók már kifelé tartósan külsőleg vannak, de ezt aztán össze kell kapcsolnunk a klasszikus művelettel. Long készülékének segítségével nem tudnánk őket teljesen az eredeti helyükre húzni, ezért néhányat szikével távolítunk el, ami sokkal fájdalmasabb. Emiatt nem érdemes megvárni az aranyér legrosszabb formáját.

Említette, hogy mind a hagyományos, mind a lézeres műtétben az aranyér a műtöttek körülbelül egy százalékát adja vissza. Long módszere után is fennáll a veszély?
Bár a kockázat kicsi, mindig fennáll, mert a probléma az erekben és a falak erősségében rejlik.

Van még újabb módszer az aranyér eltávolítására?
Van olyan kezelés, amelynek során az orvos ultrahang eszközzel keresi meg az aranyeret ellátó ellátó edényeket a végbélnyíláson keresztül. Ezután megköti őket, és a betegnek problémája van. Ez a kezelés lassan megalapozódik közép-európai régiónkban.

Mi történne, ha egy aranyérrel küzdő ember nem fordulna orvoshoz?
A betegek általában megijednek és azért jönnek, mert az előrehaladott aranyér általában nagy nehézségeket okoz. Megégetik, viszketnek és sokan nedves végbelet éreznek. Ez egy általános tünet, valamint a szennyeződött fehérnemű. Gyakran panaszkodnak fájdalomról és vérzésről. A kezeletlen aranyér másik szövődménye a gyulladás vagy a gennyesedés, de a legrosszabb az, amikor vérrög alakul ki bennük. A csomó ekkor jelentősen duzzadt, lila és nagyon fájdalmas. Az aranyeret a még nem szült nőknek mielőbb meg kell gyógyítaniuk. A terhesség száz százalékkal rontja állapotukat.

A vastagbél rákos növekedését is kiválthatják?
Az aranyér nem előfutára a ráknak. De előfordulhatnak a végbél, a vastagbél vagy a has egyéb szerveinek rákjainál is. Az aranyér azonban vérszegénységet okozhat. Voltak olyan betegeink, akiknek a hemoglobinja meghaladta a méret felét. Vizsgálatok után kiderült, hogy kezeletlen aranyérük van, amelyből minden széklet után elvéreztek, és ennek ellenére nem tettek semmit.