0 1,2 ezer megtekintés dalito.sk/MUDr. Miroslava Majerčíková a Pozsonyi Országos Onkológiai Intézettől/fotó: M. Majerčíková archívum

daganatot

Részvény

Az egészséges ember mindig örül, ha néhány kilogramm felesleges zsírtartalékot ejt. A daganatos betegek fogyása azonban jelezheti az alultápláltság veszélyét. Beszéltünk MUDr onkológussal az onkológiai betegek veszélyeztetett csoportjairól, a nem kívánt fogyásról, a daganat "éhezésének" kockázatáról, valamint a speciális enterális táplálkozás és a közönséges vitamin-kiegészítők közötti különbségről. Miroslava Malejčíková a Pozsonyi Országos Onkológiai Intézettől.

Emlőklinikáján gyakran talál olyan betegeket is, akik alultápláltsággal küzdenek, vagy nagyobb valószínűséggel vannak más rákos megbetegedéseik.?

Az onkológiai orvos szinte naponta látja az alultápláltságot a betegeknél. A fogyást azonban főként azok a daganatok befolyásolják, amelyek közvetlenül részt vesznek az ételek fogyasztásának és emésztésének folyamatában. Ide tartoznak különösen a fej és a nyak, a nyelőcső, a gyomor vagy a hasnyálmirigy daganatai.

Milyen okai vannak az alultápláltságnak a rákos betegeknél?

Több is van belőlük. Az első akadályt jelenthet az emésztőrendszerben - t. j. daganat vagy daganattal megnagyobbodott nyirokcsomók közvetlenül az emésztőrendszerben vannak, vagy akár kívülről nyomódnak és szűkítik az emésztőrendszer lumenjét. A második lehet a rákkezelés hatása (kemoterápia, sugárkezelés, biológiai kezelés). Ez hányingerrel, hányással, csökkent nyálképződéssel vagy az ízérzékelés megváltozásával járhat. De a beteg általános állapota - fájdalom, félelem és depresszió - is csökkenti az étvágyat és alultápláltsághoz vezethet.

Miért olyan veszélyes ezeknek a betegeknek a fogyás?

A rákos testsúlycsökkenés különbözik az egészséges ember fogyásától. Míg nála a táplálékbevitel csökkenése a zsírtartalék csökkenéséhez vezet, addig az onkopatiensnél az izmokban található fehérjék főleg lebomlanak. Az izomtömeg csökkenése a teljesítmény csökkenéséhez, az immunitás romlásához, a kezelés rosszabb tolerálhatóságához, a kemoterápia késleltetett beadásához, annak dózisainak csökkentéséhez és végül a túlélés romlásához vezet. Ugyanakkor az alultápláltságról beszélünk, amikor 6 hónap alatt több mint 10% -ot veszítünk.

A betegek öntudatlanul maguk is kiválthatják?

Természetesen igen. Néhány ember úgy dönt, hogy "éhezik" a daganatot. Éhségsztrájkot folytatnak, vagy kizárják az étrendből a szénhidrátokat, hogy ne "hizlalják" a daganatot. Alternatív megoldásként méregtelenítik a testet hosszú ideig tartó gyümölcslevek ivásával és kiküszöbölik a normál étel bevitelét. Fentebb említettem a következményeket.

Az étrend megváltoztatása azonban valószínűleg rákos megbetegedések esetén szükséges.

A rákos beteg étrendjének kalória- és táplálkozási szempontból gazdagnak kell lennie. Minden tápanyagot tartalmaznia kell - zsírokat, cukrokat, fehérjéket, ásványi anyagokat és nyomelemeket. A menü változatos legyen. Változatos ételeknek kell lenniük. Ételek több részre osztva (napi 5-6 alkalommal). Kerülni kell a sült, túl zsíros ételeket. Előnyben részesítse a baromfit, a halat, a húst, a gyümölcsöket, a zöldségeket, a tejtermékeket, a hüvelyeseket, a tojást. Ha egy étel befolyásolja egy adott kezelés hatékonyságát, az orvos figyelmezteti a beteget.

Meg lehet előzni az alultápláltságot onkológiai megbetegedésekben, és hogyan lehet stabilizálni vagy biztosítani a kívánt súlygyarapodást?

Mindenekelőtt tájékoztatni kell a beteget az alultápláltság problémájáról, és figyelemmel kell kísérnie a testsúlyát. Haladéktalanul jelentse csökkentését onkológusának, aki dönt az enterális táplálkozás felírásáról. Ha a beteg hányingertől szenved, az étkezést több napi adagra kell felosztani (napi 5-7 alkalommal). Amikor csak lehetséges, ne készüljön fel étel fogyasztása közben, mivel a főzési szagok hányingert is okozhatnak. A környezetnek kellemesnek kell lennie, családi körben. Javaslom a nap fő étkezésének fogyasztását olyan időpontban, amikor a beteg a leghatékonyabb. Ehhez ne állítson be pontos menetrendet. Ha pedig megváltozik az ízérzékelés, minden étkezés után öblítse le a szájat legalább tiszta vízzel.

Említette az enterális táplálkozást. Mit képzelj el alatta?

Az enterális táplálkozási készítmények erősen koncentrált energia- és táplálkozási italok. Tej jellegűek, gyümölcslé, joghurt formájában, rost hozzáadásával vagy cukorbetegek számára. Különféle ízekben kaphatók a piacon, és kiegészíthetik vagy pótolhatják a normál étrend kalória- és táplálkozási hiányosságait. Ha csak a normál bevitelt egészítjük ki, akkor napi 1-3 ital elegendő. Ha egész napos "diétát" képviselnek, akkor 5-7 ital optimális.

Ez a táplálkozás különbözik a szokásos vitamin-kiegészítőktől?

A hagyományos vitamin-kiegészítőkkel ellentétben az enterális táplálkozási termékek pontos összetételűek, kalóriatartalmúak és tápértékűek. Helyettesíthetik a szükséges anyagok napi bevitelét, ha a beteg különféle okok miatt nem tud ételt venni. Hosszú ideig kell használni őket, amíg a beteg nem képes megfelelő mennyiségű, megfelelő összetételű ételt bevenni és lefogy.

A táplálkozási italok szabadon, vagy csak receptre kaphatók?

Ajánlásukat, valamint a vényt a kezelőorvos kezeli. Daganatos betegek esetében lehet onkológus, sugárterapeuta vagy sebész. A beteg azonban gyógyszertárban recept nélkül is megvásárolhatja őket. Tápláló italokat azonban fel kell írni azoknak a betegeknek, akik normális étrend mellett nem képesek elegendő energia- és fehérjeellátást elérni, ami súly- és izomvesztést eredményez. Ezeknek az italoknak az előnye a rendelkezésre állás, a fehérjék és az energia kis koncentrációjú koncentrációja, a jó felszívódás és az emésztőrendszer csökkent terhelése. Végül, de nem utolsósorban az egészségbiztosító által az alapfeltételek teljesítése után fizetett összeg. A beteg információkat kaphat orvosától, gyógyszerészétől vagy a http://onkovyziva.sk/ weboldalon, ahol nemcsak a rákos beteg étkezéséről szóló útmutatások találhatók, hanem egy súlyzótábla is, amely segít abban, hogy súlya alatt maradjon. ellenőrzés.

Tudtad, hogy…

… A rákos betegek legfeljebb 53% -át fenyegeti az alultápláltság? Ennek eredményeként Szlovákia 84 városának 101 onkológusából 4423 beteget szűrtek át!

… A betegek 42% -a súlyának több mint 5% -át vesztette el a szűrést megelőző 3 hónapban? Ez a viszonylag "kicsi" veszteség nagyon bonyolítja a kezelést!

… 70 kg-os beteg esetén az 5% csak 3,5 kg? Ez még az izomtömeg csökkenését, a szív vagy a tüdő izmainak gyengülését okozza, ami közvetlen veszélyt jelent az életre!

Ajánlott táplálkozási terv rákos betegek számára

· 2 l folyadék naponta

· 30 kcal/1 kg beteg testsúlya naponta

· 1,5 g fehérje/1 kg beteg testtömeg/nap (baromfi, hal, tejtermékek és tojás jó fehérjeforrás)

· A növényi zsírokat részesítse előnyben

· Fogyasszon kiegyensúlyozott és változatos étrendet rendszeres kis adagokban, akár napi 6 alkalommal

· Egyél, amit szeretsz

· Ha még mindig fogy, az orvos felügyelete mellett nyúljon speciális táplálkozási italokhoz (enterális táplálék)