Mi a szünet és hogyan keletkezik?

Szünet, vagy rúd, latinul sérv, a gyermekkor leggyakoribb sebészeti problémája. Leggyakrabban gyermekeknél fordul elő köldökzsinór szakadás, ami 5 gyermekből 1-et (20%) és gyengeség, amely a koraszülöttek 3-5% -át és a koraszülöttek legfeljebb 30% -át érinti.

Orvosi terminológiában találkozni fog kifejezésekkel Hernia umbilicalis (köldöksérv) a Hernia inguinalis. Gyengeség esetén megtalálja az l.dx. rövidítést, ami azt jelenti, hogy a páciens jobb oldalán (60%), vagy l.sin., A bal oldalán (25%) található. A Bilateralis vagy l.utq azt jelenti, hogy a sérv mindkét oldalon egyszerre van (15%).

Szünet gyermekeknél veleszületett alapon merül fel, és az újszülött kortól az iskolás korig előfordulhat. Ne bánja, a veleszületett nem azt jelenti, hogy örökletes. Szünet a hasüregbe egy kommunikáló rekeszizom csatlakozik, amely áthalad az ágyékgyűrűn, amely általában az intrauterin időszakban nyitva van, és a gyermek születésekor bezárul.

Szakaszosan kell működnie? Ez veszélyes?

Szalag soha nem tűnik el spontán módon. Zacskóba kerülve veszélyes lesz szünetek belép egy vékonybél fogantyú, egy lánynál egy petefészek vagy egy fiúnál egy petesejt. A zsákban lévő szervek összehúzódhatnak (bebörtönözhetnek), megduzzadhatnak és leállíthatják a vérkeringést, amikor áthaladnak a keskeny kapun. Késői esemény esetén a gyermek elveszítheti petefészkét vagy petesejtjét, bélhurok esetén a beteget életveszélyes bélelzáródás, vagy a fogantyú halála veszélyezteti a hasüreg fertőzésével. Azért rúd meg kell operálni.

A sérv - csík - szakadás tünetei? Hogyan állapítható meg az állapot súlyossága?

Gyenge csík

A gyenge pont leggyakoribb tünete az félgömb alakú ív az ágyékban, amely hirtelen megjelenik és növekedhet. Nem súlyos állapotban az ív lágy-rugalmas konzisztenciájú, és a gyermek nem reagál fájdalmasan, ha finoman megnyomja. Fiúknál az ívelés leereszkedhet a herezacskóba. A lányoknál szilárd babképződést érezhetünk az ívben, amely a petefészek. Ebben az esetben nem késleltetjük az orvos látogatását.

  • hernia

Hernie melioráció

Az újszülött és a csecsemő időszak a legkockázatosabb sérv bebörtönzése. Az első életév után a kockázat jelentősen csökken. Ez veszélyes szövődmény abban nyilvánul meg, hogy az ívelés:

  • kemény,
  • érintésre fájdalmas,
  • a bőr színe vörösről kékre változik,
  • röviddel az edzés után a gyermek nyugtalan lesz,
  • a gyermek fájdalmasan sír és hány.

Ne várja meg, és szállítsa a gyermeket közvetlenül a sebészeti (sürgősségi) rendelőbe!

Köldökzsinór

Köldökzsinór általában jelentéktelen. Hacsak esztétikailag nem túl zavaró, ha nem is túl nagy, műtétre várunk a gyermek életétől számított 3-4 éven belül. A köldökzsinórral rendelkező gyermekek többségénél spontán záródik vagy zsugorodik. Az érmék és a különböző foltok ragasztása a köldökzsinórra nincs hatással. A harmadik év után egy zárt köldökzsinórt operálunk.

Vizsgálatok és sávsebészet

Sürgős művelet

Néhány beteget sürgősen meg kell műteni (megfojtott sérv lásd fent), amely nem sok időt ad a művelet megfontolására és az idő megszervezésére.

Az ilyen állapotban lévő gyermeket egy sebészeti járóbeteg-szakrendelésen keresztül viszik be a kórházba, és preoperatív vizsgálatok (vérvétel és gyermekorvos általi vizsgálat) után operálják.

Mielőtt kórházba kerülne ne adjon gyermekének enni vagy inni. A műtét előtt a gyermeknek 6 órán át szilárd étel nélkül, 4 órán át folyadék nélkül kell lennie.

A gyermeksebész dönthet a sáv járóbeteg-beépítéséről is (csökkentés, taxi).

Tervezetten (választhatóan) operálunk más betegeket, amikor a gyermekorvos elmagyarázza a kockázatokat és a műtét megfelelő ütemezését. Általános érzéstelenítésben élő gyermekeket életkor korlátozások nélkül műtünk.

Tervezett működés

Bonyolult rúd, tervezett működés. A kezelés feltétele a tájékozott beleegyezés aláírása. Választhat kórházi kezelés és egynapos műtét.

V: Kórházi kezelés

- időtartam: 3 nap (2 éj)

  1. Keresse fel gyermekorvosát, aki pótjegyet küld Önnek egy szakorvoshoz - gyermekorvoshoz.
  2. Látogatás a gyermeksebészeti klinikán (vonzáskörzet, majd kórház, ahol fekvőbeteg-ellátó intézmény működik, vagy közvetlenül kórház), a gyermek vizsgálata és a műtéthez megfelelő idő kiválasztása.
  3. Vizsgálat az aneszteziológiai klinikán.
  4. A tervezett időpontot megelőző héten gyermekorvos által végzett vizsgálat és vérvétel az aneszteziológus által előírt vizsgálatokhoz (a gyermeknek 3 héttel a tervezett eljárás előtt egészségesnek kell lennie).
  5. Időben felvétel a gyermeksebészeti és aneszteziológiai klinikán keresztül a kórházi osztályra. A gyermeknek joga van egy szülő jelenlétére, felár ellenében külön szoba is rendelkezésre áll.

Első nap: Fogadás a fekvőbeteg osztályon, a gyógyszer esti beadása.

Második nap: Reggel éhgyomorra, a gyógyszer reggeli beadása, műtét ütemterv szerint (kivételes esetekben a műveletet másnapra halaszthatják). A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ne féljen, ha 2 óra telt el a gyermek eltávolítása és visszatérése között. Ez az idő magában foglalja az előkészítést, az érzéstelenítést, a műtétet, az ébresztést és a páciens monitorozását. A műtét után a gyermek infúziót kap, amíg elegendő folyadékot nem kap. Az érzéstelenítők hatása alatt a gyermek természetellenesen reagálhat, fájdalomra panaszkodik, amelyet gyógyszeres kezelés enyhít. A nővér gondozza gyermekét, de vegye figyelembe, hogy több gyermeket is gondoz, akik mindegyike ugyanolyan drága a szüle számára, mint a tiéd.

Harmadik nap: Sebészi ellenőrzés, a gyermek otthoni gondozásba bocsátása. A sebész gyakran névtelen marad.

6. Egy hét után ellenőrzés a sebészeti ambulancián, posztoperatív ellenőrzés vagy varratok eltávolítása a sebből.

7. Keresse fel gyermekorvosát, az elbocsátási üzenet benyújtása.

8. 2 hetes lábadozás otthon, 1 hónap mozgás nélkül. Nincsenek étrendi korlátozások.

Egynapos műtét

- a létesítményben tartózkodás 2-4 óráig tart

  1. Keresse fel gyermekorvosát, aki pótjegyet küld Önnek egy szakorvoshoz - gyermekorvoshoz.
  2. Látogatás a gyermeksebészeti klinikán nappali sebészeti szolgáltatásokat nyújtó létesítmények. A gyermek vizsgálata és a műtétre alkalmas idő kiválasztása, mintavétel és vizsgálatok ajánlása.
  3. A tervezett időpont előtti héten gyermekvizsgálat és vérvétel vizsgálatokhoz (a gyermeknek egészségesnek kell lennie 3 héttel a tervezett eljárás előtt).
  4. Időben belépés egynapos műtétbe egy meghatározott időre, altatóorvos vizsgálata, a gyógyszer beadása (premedikáció) és a gyermek ágyra helyezése. A műtét körülbelül 20 percig tart, ébredés után a beteget az ágyon figyelik, ahol a szülő tartózkodik. Az érzéstelenítők hatása alatt a gyermek természetellenesen reagálhat, enyhített fájdalomra panaszkodva. A gyermek aneszteziológus ellenőrzése alatt áll. Sebészi ellenőrzés, a gyermek otthoni gondozásba bocsátása. A sebész személyes kapcsolata a szülőkkel.
  5. Egy hét után ellenőrzés a sebészeti ambulancián, posztoperatív ellenőrzés vagy varratok eltávolítása a sebből.
  6. Keresse fel gyermekorvosát, az elbocsátási üzenet benyújtása.
  7. 2 hetes lábadozás otthon, 1 hónap mozgás nélkül. Nincsenek étrendi korlátozások.

A sávműtét szövődményei?

A félelmetes, alibi forgatókönyv ellenére is aláírhatjuk, amelyet alá kell írnia a művelet előtt.

Az általános érzéstelenítés indukciója során tájékoztatást kapnak a lehetséges szövődményekről. Fontos, hogy tudjon arról, hogy tájékoztatást kell adnia a légzőrendszer, a szívrendszer, a vese és az anyagcsere rendszer betegségeiről, a vérszegénységről, ha gyermeke ilyen betegségben szenved. Hangsúlyozza továbbá a gyógyszerekkel vagy más anyagokkal szembeni túlérzékenységet és az immunrendszer elégtelenségét. Ne csodálkozzon, ha gyermekorvosa és aneszteziológusa ugyanazt a kérdést teszi fel önnek. A kockázatokat a minimumra lehet csökkenteni, de nem lehet teljesen kizárni.

Sebészeti szövődmények esetén, bár nagyon ritkák, el lehet képzelni:

  • Műtét utáni vérzés a későbbi szubkután vérröggel vagy a gerincvelő markáns duzzanata. Kivételesen egy ilyen szövődményt műtéti úton kell kezelni, közvetlenül a műtét után.
  • A gerincvelőben posztoperatív duzzanat fordulhat elő, amely néhány nap vagy hét után spontán megszűnik.
  • Gyulladás is előfordulhat a műtéti seb területén, amely helyi kezeléssel kezelhető - borogatással vagy a gennyes lerakódás műtéti felszabadításával, vagy általános kezeléssel - antibiotikumok beadásával.
  • A kiújulás, vagyis a sáv megismétlődése a működtetett helyen ritka szövődmény gyermekeknél, 1% -nál kisebb gyakorisággal.

A műtét után azonnal jelentkező fájdalom nem szövődmény, hanem természetes kísérő tulajdonság, és gyógyszeres kezeléssel elnyomja. Még a műtét utáni heg sem szövődmény, és gyakran kíséri a gyereket egész életében.

Ez a művelet radikális eljárás, ami azt jelenti, hogy a szalag problémája véglegesen megoldódik.

Köszönet a cikknek a MUD-nak. Jozef Babáloví, a pozsonyi gyermekek egynapos sebészetéből - EUROMED