Az egyik leggyakoribb diagnózis a gyermekkori fiúknál. A határidő lejárta előtt született gyermekeknél az előfordulás előfordulása legfeljebb 20%. Teljes idejű gyermekeknél 4-5% -ban találkozunk ezzel az állapottal.

opera

Nos, ezeknek a gyerekeknek a fele a tojások leszármazása születése után 12 hétig folytatódik, amely lehetővé teszi az állapot spontán alkalmazkodását. Fiúk, akik nem a tojás leszármazása, várakozás művelet.

Honnan ismerhetünk egy kezeletlen tojást, és hogyan keletkezik ez a rendellenesség

Képviselet nélküli egy tojás (latinul herék), vagy mindkét tojás esetében (tesztek) nevezzük orvosi terminológiában Retentio here. Ez olyan állapot, amelyben a keverék egyik vagy mindkét oldalán üres. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermeknek egyáltalán nincs petesejtje.

A magzat fejlődésének intrauterin periódusában a peték a hasüregben, a háton, a vesék alatt helyezkednek el. Innen fokozatosan ereszkednek le az ágyéki csatornán keresztül a gerincvelő aljáig, amely a terhesség 25. és 30. hetében jelentkezik. Az ereszkedés ezen útján bármikor elakadhatnak.

Ha magasan maradnak a hasban, akkor nem érhetők el az érintésünkre, akkor ezt az állapotot hívjuk kriptorchidizmus - a peték el vannak rejtve. A tojás ily módon rejtve marad a nem ereszkedő tojással rendelkező fiúk körülbelül 1-2% -ában.

Más fiúknál a petesejtek az ágyékban maradnak, mielőtt a gerincvelőbe kerülnének. Ezek a peték mozgó púpként eldobhatók a bőr alatti szövetben, amelyet többé-kevésbé a herezacskóhoz lehet húzni, és újra felfuthat.

Ők is ún vándorló tojások - jojo tesztek, amelyek néha vegyesek és néha gyengék.

Miért és mikor kell kezeletlen tojást megműteni

Van-e más, mint műtéti kezelés? A műtéten kívüli kezelés nem releváns. Korábban találkozhatott azzal a véleménnyel, hogy ezt a rendellenességet férfihormon beadásával is lehet kezelni, de kiderült, hogy ennek az eljárásnak nincs a kívánt hatása.

Tehát mikor kell műteni? Jelenleg 6 hónapos korban javasolja a műtétet. A művelet célja megakadályozni a csírasejtek későbbi megfelelő működésének elvesztését, amelyek később spermát képeznek. És ez a folyamat a születést követő év második felében zajlik. De gyakran kiderül, hogy a tojás nem leszármazott, sokkal később jön. Ebben az esetben nem kell időt pazarolni és a lehető leghamarabb hajtsa végre a műveletet.

Mi van, ha a petesejt el van rejtve a hasban

Az első erőfeszítés mindig a tojás megmentése és a megfelelő helyre juttatása. Nos, először meg kell keresnünk őt abban a hasában. És ebben segít nekünk a legjobban laparoszkópia, amelynek segítségével elnézhetjük a tojás leszármazásának teljes útját. Ha megtaláljuk, megtesszük a művelet első szakaszát, és fél-egy év múlva a második időszakot a gyengeségi megközelítésből (Fowler-Spehens művelet). Az is megtörténhet, hogy a tojás nem él meg először jó minőségben, majd el kell távolítani. Akkor is el kell távolítani, ha nem lehet visszavonni, mert felnőttkorban fennáll a rosszindulatú átalakulás veszélye (kb. 5-10-szer gyakrabban, mint egy normál tojás esetén).

Hogyan kell elvégezni egy ilyen műveletet

Ez egy tervezett (más szóval választható) művelet. Amikor arra kerül sor kriptorchidizmus - ha a petesejtek el vannak rejtve a hasban, megfontolandó a fekvőbeteg-kórházi kórházi kezelés. Mivel ez egy megterhelőbb intraabdominális műtét, majd utóbbiban az intraabdominális műtét kombinációja az ágyék-gerinc műtéttel.

A legtöbb páciensnél, akinek a petesejtje gyenge, műtét lehetséges a kórházban ágyban maradva, de egynapos műtét formájában is. Ez az erő - a petesejt elhelyezése és rögzítése a herezacskóban (orchiopexia) hivatalosan a gyermekek egynapos műtétjének eljárásai közé tartozik. Két bemetszésből működünk - az egyik az ágyékban, a másik a herezacskóban.

Ki jogosult szakember az ilyen betegek megműtésére

Gyermeksebész és gyermek-urológus.

Vizsgálatok és műtét

V: Kórházi kezelés

- időtartam: 3 nap (2 éj)

1. Keresse fel gyermekorvosát, aki pótjegyet küld Önnek egy szakorvoshoz - gyermekorvoshoz.

2. Látogatás a gyermeksebészeti klinikán (vonzáskörzet, majd kórház, ahol fekvőbeteg-ellátó intézmény működik, vagy közvetlenül kórház), a gyermek vizsgálata és a műtéthez megfelelő idő kiválasztása.

3. Vizsgálat az aneszteziológiai klinikán.

4. A tervezett időpontot megelőző héten gyermekorvos által végzett vizsgálat és vérvétel az aneszteziológus által előírt vizsgálatokhoz (a gyermeknek a tervezett eljárás előtt 3 héttel egészségesnek kell lennie).

5. Időben felvétel a gyermeksebészeti és aneszteziológiai klinikán keresztül a kórházi osztályra. A gyermeknek joga van egy szülő jelenlétére, felár ellenében külön szoba is rendelkezésre áll.

Első nap: Fogadás a fekvőbeteg osztályon, a gyógyszer esti beadása.

Második nap: Reggel éhgyomorra, a gyógyszer reggeli beadása, műtét ütemterv szerint (kivételes esetekben a műveletet másnapra halaszthatják). A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe. Ne féljen, ha 2 óra telt el a gyermek eltávolítása és visszatérése között. Ez az idő magában foglalja az előkészítést, az érzéstelenítést, a műtétet, az ébresztést és a páciens monitorozását. A műtét után a gyermek infúziót kap, amíg elegendő folyadékot nem kap. Az érzéstelenítők hatása alatt a gyermek természetellenesen reagálhat, fájdalomra panaszkodik, amelyet gyógyszeres kezelés enyhít. A nővér gondozza gyermekét, de vegye figyelembe, hogy több gyermeket is gondoz, akik mindegyike ugyanolyan drága a szüle számára, mint a tiéd.

Harmadik nap: Sebészi ellenőrzés, a gyermek otthoni gondozásba bocsátása. A sebész gyakran névtelen marad.

6. Egy hét után ellenőrzés a sebészeti ambulancián, posztoperatív ellenőrzés vagy varratok eltávolítása a sebből.

7. Keresse fel gyermekorvosát, az elbocsátási üzenet benyújtása.

8. 2 hetes lábadozás otthon, 1 hónap mozgás nélkül. Nincsenek étrendi korlátozások.

Egynapos műtét

- a létesítményben tartózkodás 2-4 óráig tart

1. Keresse fel gyermekorvosát, aki pótjegyet küld Önnek egy szakorvoshoz - gyermekorvoshoz.

2. Látogatás a gyermeksebészeti klinikán nappali sebészeti szolgáltatásokat nyújtó létesítmények. A gyermek vizsgálata és a műtétre alkalmas idő kiválasztása, mintavétel és vizsgálatok ajánlása.

3. A tervezett időpont előtti héten gyermekvizsgálat és vérvétel vizsgálatokhoz (a gyermeknek egészségesnek kell lennie 3 héttel a tervezett eljárás előtt)

4. Időben belépés egynapos műtétbe egy meghatározott időre, altatóorvos vizsgálata, a gyógyszer beadása (premedikáció) és a gyermek ágyra helyezése. A műtét körülbelül 20 percig tart, ébredés után a beteget az ágyon figyelik, ahol a szülő tartózkodik. Az érzéstelenítők hatása alatt a gyermek természetellenesen reagálhat, enyhített fájdalomra panaszkodva. A gyermek aneszteziológus ellenőrzése alatt áll. Sebészi ellenőrzés, a gyermek otthoni gondozásba bocsátása. A sebész személyes kapcsolata a szülőkkel.

5. Egy hét után ellenőrzés a sebészeti ambulancián, posztoperatív ellenőrzés vagy varratok eltávolítása a sebből.

6. Keresse fel gyermekorvosát, az elbocsátási üzenet benyújtása.

7. 2 hetes lábadozás otthon, 1 hónap mozgás nélkül. Nincsenek étrendi korlátozások.

A kezeletlen peteműtét szövődményei

  • A leggyakoribb egy véraláfutás vagy vérrög a herezacskó területén, amely lila-bordó lehet. A színezés spontán néhány nap vagy hét múlva, és az öltések 10 nap elteltével önmagukban kiesnek a táskából, ha nem, akkor jobb, ha a sebész választja ki őket.
  • Fertőzés vagy láz ritkán fordulhat elő.
  • Az enyhe duzzanat spontán megszűnik.

Ne felejts el eljönni kontroll 14 éves korban, különösen a kétoldalúan nem képviselt tojások és a nem tapintható tojások esetében, amikor meg kell jegyezni, hogy a pubertás fejlődése helyes-e, és meg kell jósolni a rosszindulatú degeneráció és a termékenység prognózisát.