A század eleje jelentős időszak a számára Szlovák hepatológia. Az egyik legfiatalabb orvosi szakterület több szorgalmas és lelkes munkacsoportnak köszönhetően dinamikus fejlődésen megy keresztül. A munkacsoportok mindegyike kidolgozza saját témáit, diagnosztikai és terápiás eljárásait, és egyúttal utoléri a többi csoportot azokon a területeken, amelyeket fejlesztettek. Így megemlíthető legalább hét jelentős lépés, amely az elmúlt években megtörtént (elismerem, hogy hétre kerekítettem őket).

orvosi

A szlovák hepatológia legnagyobb lépése és talán az új évszázad szlovák orvoslásának egyik legfontosabb lépése valaha jA májtranszplantációs program folytatása. Számol májtranszplantáció a multiorganikus fogyasztások száma a Szlovák Köztársaságban is gyorsan növekszik. Kilenc hónap alatt (2008 - 2009) került sor Besztercebányán és Pozsonyban. 25 sikeres ortotopikus májtranszplantáció. A t-n átesett szlovák betegek számamájtranszplantáció, tehát meghaladta a százat. Bemutatjuk a hepatológiai kezelés tapasztalata és monitorozás az egyik hepatológiai klinikán.

Vírusos hepatitis B és C az 1990-es évek végén a figyelem középpontjába került a kezelési lehetőségek gyors fejlődésének köszönhetően, amely a mai napig tart. A mai napig számos hepatoprotektort "zavarba hoztak" a hatékony vírusellenes gyógyszerek széles skálája: peginterferon-α2a a hepatitis B-ben, nukleotid- és nukleozid-analógok, adefovir-dipivoxil, entekavir, lamivudin, telbivudin, tenofovir; hepatitis C, peginterferon-a2a és peginterferon-a2b és ribavirin esetén. A kiadványunk érdekes, széles körben megfogalmazott hozzájárulást mutat be a hepatitis B témához Dražilová és munkatársai (Szlovákiában már jól fejlett hemodializált betegeknél).

Egy másik betegség, amely 2000 óta vonzza a figyelmet, az Májtumor, legalább két okból: egyrészt előfordulási gyakorisága rohamosan növekszik világszerte és hazánkban is (több beteg él, hogy lássa), másrészt az 1990-es évek terápiás nihilizmusa felváltotta az egész alkalmazásának lehetőségét. kezelések köre, beleértve a sebészeti eljárásokat, például a tumor reszekcióját vagy a májtranszplantációt, további ablációs technikák (rádiófrekvenciás abláció), embolizációs technikák (transz-artériás kemoembolizáció, transz-artériás embolizáció) vagy az előrehaladott hepatocellularis carcinoma gyógyszer-célzott kezelése sorafenibel. Halmozott és együttműködő. beszámolnak saját tapasztalataikról ebben az ígéretes perspektívában.

Táplálkozás akut és krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél javítja a prognózist, ezért külön kezelési módszernek tekintjük, amely különös figyelmet igényel a májbetegek kezelésében és monitorozásában, és amelynek módozatai a közeljövőben tovább fognak fejlődni. Ezért az első téma, amelynek gyors fejlődésének tanúi vagyunk hazánkban, az enterális táplálkozás. Az 1990-es évektől a májelégtelenségben szenvedő betegeknél az orális bevitel "minden áron" fenntartásának követelményét mára az enterális táplálkozási termékek széles választéka egészítette ki. Janičko és együttműködés. beszámoljon a májcirrhosis polimer enterális táplálkozásáról.

A hepatológia egyik fontos témája a májcirrózis jóindulatú szövődményei. A legsúlyosabbak a portál hipertóniából eredők. Az 5. és 7. évtized között lerövidítik a fiatal betegek életét, kezelésük ma is nagy problémát jelent. Ezek közül a legfontosabbak: ascites, vérzés a nyelőcső varikációiból és a hipersplenizmus. Ebben a számban kassai szerzők további két művét szentelik az ascitesnek: az eredeti munkát Jarčuška betegek csoportjával és az együttműködést. és érdekes esettanulmány Bodnárováról és az együttműködésről. Egy másik komplikáció, amely jelentősen rontja az életminőséget, sőt külön jelzés lehet a májtranszplantációra, a kolesztatikus májbetegség viszketése, amelynek kezelését Jarčuška elválasztja és az együttműködés.

A hatodik lépés az együttműködés fejlesztése más orvosi tudományágakkal. A hepatotrop vírusok által okozott betegségek felderítése, diagnosztizálása és kezelése az infektológusokkal, pszichiáterekkel-addiktológusokkal vagy a börtön intézményeinek orvosaival folytatott együttműködésnek köszönhető. A hepatocelluláris carcinoma a hepatológus, radiológus, sebész és klinikai onkológus gyakori témája. A hepatológia és a gasztroenterológia szakterületei állnak a legközelebb egymáshoz, mert a gasztroenterológus felkészítése a hepatológiai szakvizsgára csak két évig tart. A nyelőcső-varikumok rugalmas ligálással történő kezelését a Szlovák Köztársaságban hepatológusok vezették be, és gasztroenterológusokkal közösen végzik. További együttműködés folyik a klinikai farmakológiával a gyógyszercsere és a toxicitás területén (a Szlovák Köztársaság Hepatológiai Tanszékének genetikája szintén szorosan kapcsolódik a klinikai farmakológiához), a klinikai toxikológiával, különösen az akut mérgezéseknél, beleértve a mérgezést és a gombás mérgezés.

A hetedik lépés, amely előreviszi a szlovák hepatológiát, az informatizálás és intézményesítés. Fejlesztéseket főként a hepatotrop vírusfertőzések felderítésében és jelentésében, a májcirrhosisban szenvedő betegek felügyeletében, a májtranszplantációs program kezelésében, az Országos Egészségügyi Információs Központtal együttműködve rögzítettek. A meglévő intézmények közül kiemeljük a Szlovák Hepatológiai Társaság SLS-t, a Hepatológia alosztályát KVL FZŠŠ SZU, a Krónikus Hepatitis Országos Kezelési és Monitorozási Központját SZU, A Krónikus Hepatitis Kezelő Központjait, amelyek három munkacsoportot alkotnak legalább a hepatocelluláris carcinoma kezelésére. három klinikai táplálkozási központ és.

Nem a hét lépést választottam a Teremtés hét napjának párhuzamaként. Sem nincs bennük, sem pihenőnap nem követi őket. A Hét teljes (bár páratlan) szám. Ez számos korábbi erőfeszítés csúcspontja. Legyen lépcsőfok számunkra a következő hét számára.