Orvosi szakértői cikk

A pajzsmirigy szöveti struktúráiban kialakuló jóindulatú daganat a pajzsmirigy adenoma.

adenoma

Ez a betegség a pajzsmirigyhormonok fokozott termelésének hátterében jelentkezik, amelynek eredményeként a pajzsmirigy túlműködése kialakul, gátolja a pajzsmirigy aktivitásáért felelős hipofízis hormonok szintézisét.

A patológia gyakoribb a nőknél, különösen a 45-55 éveseknél, míg az ökológia döntő szerepet játszik e neoplazma kialakulásában.

Egy ilyen daganat ritkán fejti ki rosszindulatú lefolyását, de ez nem azt jelenti, hogy nem kell kezelnie. Az adenoma sok problémát és kényelmetlenséget okoz, befolyásolja az általános hormonális hátteret, és egyes esetekben még mindig rosszindulatú, ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell rendelni.

A pajzsmirigy adenoma okai

Ami a pajzsmirigy adenoma okait illeti, a következőket mondhatjuk: Sajnos még mindig alaposan megalapozottak. Csak feltételezhető, hogy a duzzanat az agyalapi mirigy elülső lebenyében termelődő hormonok fokozott szekréciója miatt vagy vegetatív rendellenesség esetén jelentkezik (ha a regionális szimpatikus beidegződés folyamata gyenge).

Meg kell jegyezni, hogy amikor a rendszer meghiúsítja a rendszer és az agyalapi mirigy közötti interakciót, a pajzsmirigy ritkán képez nagy daganat méretet, ami csökkenti a pajzsmirigyhormon szekréciós hipofízis aktivitását, és fokozatosan csökken a daganat mérete.

A szakértők egyebek mellett meghatározták azokat a lehetséges tényezőket, amelyek adenoma kialakulást okozhatnak a pajzsmirigy szöveteiben. Itt van néhány közülük:

  • örökletes tényező (nincs kizárva a betegségre való hajlam öröklés útján történő továbbításának lehetősége);
  • kedvezőtlen környezeti feltételek (túlzott sugárzás, jódvegyületek hiánya az ivóvízben, ipari hulladékok és kipufogógázok által okozott levegőszennyezés);
  • a test állandó és tartós mérgezése (káros termelés stb.);
  • a hormon egyensúlyának megzavarása stressz, betegség stb.

[1], [2], [3], [4]

A pajzsmirigy adenoma tünetei

A legtöbb adenoma látens tünetmentes lefolyású. Néha azonban a következő tünetekre figyelhet:

  • diétákkal és a megnövekedett fizikai aktivitással nem összefüggő spontán fogyás;
  • módosíthatatlan ingerlékenység;
  • a forró éghajlat-intolerancia megnyilvánulása, amelyet korábban nem figyeltek meg;
  • megnövekedett pulzusszám, függetlenül a stressz jelenlététől (a szív alvás közben is "dobog");
  • állandó fáradtság, fizikai munka nélkül is.

A betegség előrehaladtával az emésztőrendszer zavarai vannak, a vérnyomás emelkedhet, néha (nem mindig) a hőmérséklet emelkedik.

Gyakran a betegség viszonylag rejtett lefolyásával csak álmosság és megnövekedett pulzus lehet nyugalmi állapotban. Idővel azonban a tünetek terjednek, és a szív- és érrendszeri rendellenességek súlyosbodnak: szívritmuszavarok és a szívizom dystrophiás változásai lépnek fel. Az ilyen változások szívelégtelenséghez vezethetnek.

A jobb pajzsmirigy lebenyének adenoma

Normális esetben a pajzsmirigy a jobb és a bal lebenyből és az ismutból áll. A lebenyek mindkét oldalról bejutnak a légcsőbe, és az ismus közelebb van a légcső elülső felületéhez.

Normális állapotban a jobb lebeny lehet valamivel nagyobb, mint a bal lebeny, de ez nem befolyásolja a jobb lebeny neopláziájának kialakulását.

A statisztikák szerint gyakrabban a pajzsmirigy két arányának egyikét, ritkábban az egész mirigyet érinti. Ugyanakkor a jobb oldalt gyakrabban érinti, mint a bal oldalt. Eközben a legnagyobb kockázatot egy isthmus-daganat jelenti, amelynek sokkal magasabb az átmenete a rosszindulatú daganatra.

A pajzsmirigy jobb lebenyének nagy méretű adenoma esztétikai rendellenességhez vezethet a nyakban, az Ádám-alma alatt és jobb oldalán. Ezt az indikációt csak lenyeléskor lehet először rögzíteni. Ebben az esetben a pajzsmirigy bal lebenyének károsodása ugyanazt a tünetet biztosítja a bal oldalon.

[5], [6], [7]

A bal pajzsmirigy lebenyének adenoma

A pajzsmirigy bal lebenyének mérete általában valamivel kisebb a jobb lebenyhez képest. A mirigy mindkét oldalán megjelenhetnek daganatok, de a statisztikák szerint a bal lebeny daganatai valamivel kisebbek lehetnek, mint a jobb oldali csomók. Mindazonáltal tapintással meghatározható a bal pajzsmirigy lebeny adenoma, enyhe deformáció figyelhető meg a nyak területén, és a torokban gyakran kellemetlen érzés jelentkezik. Ha a tumor eléri a nagy méretet, akkor légszomj, a nyaki vénák kitágulása, nyelési nehézség.

A terápiás és diagnosztikai eljárásokat a sérült pajzsmirigy arányától függetlenül írják elő.

[8], [9]

Hol fáj?

A pajzsmirigy adenoma típusai

A toxikus pajzsmirigy adenoma (Plummer-szindróma) egy vagy több göbös formáció képződése, amelyek túltermelik a pajzsmirigyhormonokat. Ez a neoplazma kör alakú vagy ovális alakú, kis térfogattal rendelkezik, de tapintással határozzák meg. A sejtek növekedését fel lehet gyorsítani a jód szintjének növelésével a véráramban: a növekedés növekedésével az agyalapi mirigy hormonjainak mennyisége növekszik. A daganat kimutatása után egy másik taktika nagymértékben függ a mérettől: a 20 mm-ig terjedő daganatok konzervatív módon kezelhetők, a daganatok pedig nagyméretűek - lehetőleg műtéti úton. Ha a göbös képződmények nagyok és a pajzsmirigy teljes felületén eloszlanak, a mirigy teljes reszekcióját elvégzik. A már létező, nem toxikus csomópontban tirotoxikus pajzsmirigy-adenoma fordulhat elő.

Tüsző pajzsmirigy adenoma - gyakran fiatal korban fordul elő. Egy ilyen neoplazma follikuláris sejtekből származik, ezért neve. Ezután a follikuláris formát trabekulárisra, magzatra, egyszerűre és kolloidálisra osztják (attól függően, hogy milyen egyéb sejtek vannak jelen a daganatban). A follikuláris daganat gömb alakú, kapszula formájában, sima felülettel és sűrű szerkezettel. A kapszula szabadon mozoghat a gégemozgások során. Általában a follikuláris sejtek jóindulatúak, de ezeknek a patológiáknak a 10% -át rosszindulatú adenokarcinómával diagnosztizálják. A nehézség abban rejlik, hogy a daganatot korai stádiumban nehéz felismerni: a follikuláris fajok nem termelnek hormonokat, ezért elkerülhetetlenül fejlődnek. Több beteg endokrinológushoz fordul, fokozott izzadás érzését, állandó alvási és fogyási vágyat érez. Gyakrabban az orvosokat akkor kezelik, amikor a daganat elkezdi nyomni a nyelőcsövet és a légutakat.

A papilláris pajzsmirigy adenoma egy cisztaszerű forma, amely belül sötét folyadéktartalmat és a belső falakon papilla növekedést tartalmaz.

Oncocytás pajzsmirigy adenoma (második név: Gurtle sejt adenoma) - 20-30 éves nőknél fordul elő gyakrabban, akik autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvednek. A patológiának alapvetően látens folyamata van, csak a pajzsmirigy-gyulladás klinikai képe, amely a pajzsmirigy működésének csökkenésében nyilvánul meg. Maga a daganat barnás daganatnak tűnik, gyakran apró vérzésekkel, több sejttípusból áll. Az ilyen betegséget gyakran összetévesztik rákos daganattal.

Atipikus pajzsmirigy adenoma - jellegzetes jellemzője a különböző follikuláris és szaporodó sejtstruktúrák atipikus formáinak jelenléte kerek, ovális, hosszúkás és veretenopodobnoy formában. A sejtmagok hiperkrómák, és a citoplazma mérete gyakran kisebb, mint a mag mérete. Ez a fajta daganat rosszindulatú lefolyássá válhat: ilyen esetekben a mikroszkópia során rosszindulatú sejtek figyelhetők meg.

A pajzsmirigy oxid adenoma a legagresszívebb pajzsmirigydaganat, amelyben a malignus degeneráció kockázata rendkívül magas.

A pajzsmirigy legtöbb csomó képződése jóindulatú. Lehet, hogy vastag konzisztenciájúak vagy hasonlítanak a cisztákhoz - folyadékkal rendelkező kapszulákhoz. Az ilyen képződés lehet egyszeri vagy többszörös eloszlás a mirigy felületén.

A jóindulatú pajzsmirigy adenoma ritkán degenerálódik rákos daganattá. Az ilyen átmenet lehetőségét azonban nem lehet egyértelműen tagadni. Ezért a daganatos betegeknek rendszeresen orvoshoz kell fordulniuk, és megelőző vizsgálatokon kell átesniük.

A pajzsmirigy adenoma diagnózisa

Gyakorlatilag a pajzsmirigy bármely kóros állapotát (gyulladásos reakciók, traumás sérülések, anyagcserezavarok, daganatok előfordulása) göbös vagy más formák kialakulása kíséri. Emiatt a diagnózis fő feladatának nevezhető a jóindulatú folyamat és a rosszindulatú folyamat megkülönböztetése. Bármely tanulmány nem nyújt lehetőséget a pontos diagnózis felállítására, ezért gyakrabban utal több, kumulatív eredmények alapján végzett vizsgálatra.

A legtöbb neoplazma nem mutat klinikai tüneteket, és véletlenül észleli őket, például orvosi vizsgálattal.

[10], [11], [12]