A párosított endokrin mirigy nagyon érzékeny szerv, amely megfelelően gyötörhet. A pajzsmirigy betegségeit vagy hiperaktivitása, vagy fordítva, az elégtelen aktivitás okozza.
Jód - jó segítő, rossz mester
A pajzsmirigyben (pajzsmirigy) a hormonok elsősorban tiroxint és trijód-tironint termelnek. Az endokrin mirigyek közül a pajzsmirigy betegségek a leggyakoribbak. Felismerésük és kezelésük magában foglalja az endokrinológus által végzett vizsgálatot és megfigyelést (általában az egész életen át). A leggyakoribb helyi megnyilvánulás a pajzsmirigy - golyva - megnagyobbodása. Eredetileg a golyva a pajzsmirigy bármilyen tapintható megnagyobbodását jelentette. Az újabb vizsgálati módszerek bevezetése kapcsán (különösen ultrahang - ultrahang - usg alkalmazásával) a golyva meghatározása megváltozott az elmúlt években.
A golyva okának meghatározásának másik értékes módszere a szúrt aspirációs biopszia (PAB) vékony tűvel, citológiai vizsgálattal, amelyet Szlovákiában 1969 óta végeznek. A golyva leggyakoribb oka az, és régebben hazánkban az volt, jód hiánya az ételekben. Az étkezési só jódozása fél évszázadon át zajlott hazánkban, elsősorban az Eperjes melletti Solivarból származó minőségi jódozott étkezési só ellátásával, amely jelentősen csökkentette a népi golyva előfordulását (de a golyva más okokból nem tűnt el!) . Neki köszönhetően a múlt század végén végzett európai tanulmány kimutatta, hogy Szlovákiában a jódellátás a második legjobb volt az európai országok között.!
Az üzletekben kínált étkezési só nem minden típusa tartalmazza a körülményeinknek megfelelő optimális jódmennyiséget. Meg kell jegyezni, hogy még a túlzott jódmennyiség (az úgynevezett természetes orvoslás egyes készítményeiben, például a tengeri alga kivonatokban vagy a jódkontrasztos szerekben) nemcsak golyvát, hanem gyakran súlyos pajzsmirigy-diszfunkciókat is okozhat.
Morfológiai szempontból
A pajzsmirigy többé-kevésbé egyenletesen megnagyobbodhat (úgynevezett diffúz golyva), vagy érezhet (vagy megnézhet minket) egy vagy több korlátozott nagyítást - csomópontot (egycsomós vagy többcsomós golyva). A pajzsmirigy csomópontjait (különösen a kicsieket) nagyon gyakran észlelik lakosságunkban, és usg segítségével még a tapintásnál is gyakrabban. Gyakran csak véletlenszerű találatok, még egészséges embereknél is, ill. azoknál, akiknek nincs szükségük pajzsmirigy kezelésre. Nagy többségük nem befolyásolja a betegek túlélését.
Különösen azokat a csomópontokat tekintjük jelentéktelennek, amelyek a legnagyobb dimenzióban 10 mm-nél kisebbek (és a követés során nem növekednek). A pajzsmirigy csomóinak előfordulása az életkor előrehaladtával növekszik. A csomópont oka lehet veleszületett (különösen gyermekeknél és serdülőknél) vagy szerzett ciszta (tapintható csomópont, amely a csomagoláson kívül folyadékot tartalmaz). A csomópont másik gyakori oka a pajzsmirigy vérzése, amely a néha nehezen felszívódó pszeudocisztát okozhatja, és egy vékony tűvel végzett citológiai vizsgálattal szúrható aspirációs biopszia (PAB) segíthet műtét nélküli eltávolításában.
Az ilyen tisztán cisztás csomópontok nem társulnak pajzsmirigydaganatokkal. Más a helyzet, ha a pajzsmirigy szövete által képzett csomópontba vérzik. Az usg vagy a PAB esetében bebizonyosodik, hogy a tapintható csomópont a cisztás mellett egy szöveti komponenst is tartalmaz. Itt vegyes vagy ún összetett golyvacsomó. Ezután a citológiai vizsgálattól a PAB-ig várunk információt a csomópont szöveti összetevőjéről is. A cisztákon kívüli pajzsmirigy csomók és a helyi vérzés utáni állapotok oka lehet normális pajzsmirigy szövet, annak gyulladása, de jóindulatú vagy rosszindulatú daganat is.