Orvosi szakértői cikk

A klinikai lefolyás szerint a paraproctitis akut és krónikus.

ilive

Az akut paraproctitis a peritopulmonalis szövet gennyes gyulladása (tályog).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Az akut paraproctitis tünetei

A betegségnek rövid (legfeljebb 3 napos) prodromális periódusa van, amelynek során gyengeség, fejfájás, általános hányinger lehet. Aztán vannak a paraproctitis tipikus tünetei: hidegrázás, láz, fájdalom a perineális területen. A klinikai tünetek súlyosságát a szervezet reaktivitása, a gyulladásos folyamatot kiváltó baktériumok típusa, valamint az, hogy a fasciás sejtek mely területeit érinti. A kismedencei sejtek rendellenességében, például a flegmonban, a mérgezés miatti általános tünetek dominálnak a klinikai képen. Amint a folyamat elválasztja és tályogot képez, a fájdalom intenzitása növekszik, pulzálóvá válik. A gyulladásos folyamat intenzitásától függően ez az időszak 2-10 napig tart. Ezután, ha nem végeztek műtéti kezelést, a gyulladás átterjedt a medence szomszédos sejttereire, a tályog a végbélbe vagy a perineum bőrébe kerül. A tályog boncolása után 3 eredmény lehetséges:

  1. felépülés;
  2. rektális fistula kialakulása (krónikus paraproctitis);
  3. visszatérő paraproctitis kialakulása a gyulladásos folyamat többé-kevésbé gyakori súlyosbodásával.

A krónikus paraproctitis az akut gyulladás eredménye. Ez egy pararectalis fistuola, amely a tályog spontán boncolása vagy műtéti módszerrel történő megnyílása után keletkezik. Belső, a sipoly felnyitása a végbél hibája. A külső lyuk a perineum bőrén található. Sok esetben több sipolyjárat és több külső sipolynyílás figyelhető meg.

A krónikus paraproctitis tünetei

Ennek a formának a paraproctitis tünetei akut eredmények. Azokban az esetekben, amikor a tályog megnyílása nem zárja ki a végbél belső nyílását, később rektális fisztula (krónikus paraproctitis) alakulhat ki. A végbélfisztulát egy vagy több külső nyílás jelenléte jellemzi a perineum bőrén a végbél közelében. A fistulosis külső nyílásaiból néha genny, ürülék és gázok szabadulhatnak fel.

A krónikus paraproctitisben szenvedő betegek általános állapota "szenved" egy kicsit. A fájdalom nem a betegség fő tünete. Csak akkor jelenik meg, ha a folyamat rosszabbodik. A sípból származó szennyvíz jellege és mennyisége a gyulladásos folyamat aktivitásától függ. Meg kell jegyezni, hogy amíg a fistula működik (külső nyílása nyitva van), az akut paraproctitis visszaesése ritka. Ugyanakkor van egy speciális formája az úgynevezett akut visszatérő paraproctitisnek. Ebben az esetben a végbél pontozott belső nyílása ideiglenesen finom heggel lezárható, és a fistula megszűnik működni. Ha a heg megsérült, a paraproctitis visszatér.

A fistulosis mozgásának az izomhoz viszonyított helyétől függően 4 típusú síp létezik:

  • szubkután-submucosálisan vagy intrasfinalisan, - a fistulosis a nyálkahártya alatt vagy az állat izomán belüli szubkután szövetben helyezkedik el;
  • stressz endokrin - a fistulosis a bélből kifelé terjed az állat vastagságán keresztül;
  • bonyolult vagy rendkívüli, - a fistulosis kívülről hajlítja a cirkont. Ebben a fistula formában a belső lyuk általában a bilincs felső pólusánál helyezkedik el. A komplex sipolyok patkó alakúak lehetnek. Ezekben az esetekben a végbél hátsó falán elhelyezkedő belső sipolynyílás két fistuláris járatot okoz, amelyek a végbél mindkét oldalán lévő két nyíláson keresztül a bőr felé nyílnak;
  • a hiányos fistuláknak csak egy belső lyukuk van a végbélben, és nincs külső lyukuk a perineumon. Kialakulásuk forrása gyakran az anális repedés.