Paraprostaticus ciszták kutyáknál - klinikai eset

Paraprostaticus ciszták kutyáknál - klinikai eset

Paraprostaticus ciszták kutyáknál - klinikai eset

MVDr. Ľubica Horňáková,

MVDr. Tatiana Vrbovská,

MVDr. Mária Figurová, Ph.D.,

MVDr. Alexandra Valencakova - Agyagosova, PhD.

Kassai Állatorvosi és Gyógyszerészeti Egyetem

Kisállatok Tanszék, Sebészeti, Ortopédiai, Radiológiai és Reprodukciós Osztály

Komenského 73, 041 81 Kassa, Szlovák Köztársaság

Összegzés

Bemutatjuk a paraprostaticus ciszták klinikai esetét egy 12 éves, kasztrálatlan kutyánál. A betegség nem gyakori, de tipikus anamnesztikus és klinikai tünetek (tenesmus és megváltozott széklet alak) kísérik jellegzetes röntgen- és ultrahangos képpel.

kulcsszavak: kutya, prosztata, paraprostaticus ciszták

Összegzés

Szeretnénk bemutatni egy paraprostaticus ciszta előfordulásának klinikai esetét 12 éves intakt kutyában. A betegség nem gyakori, de tipikus kórtörténet és klinikai tünetek (tenesmus és megváltozott ürülék) kísérik jellegzetes radiológiai és ultrahangvizsgálatokkal.

Kulcsszavak: kutya, prosztata, paraprostaticus ciszták

Bevezetés

A prosztata betegségek, néhány kivételtől eltekintve, például a neoplazia, a kasztrálatlan kutyák betegségei. E betegségek többsége a prosztata szerkezetének és integritásának endokrin által kiváltott változásaiból alakul ki. A kutya prosztata betegség kezelését gyakran megfelelő orvosi kezeléssel, hormonális manipulációval vagy műtéttel, beleértve a kasztrálást is elérik.

Anatómia és fiziológia

A kutyák prosztata az egyetlen további ivarmirigy a kutyákban. Tojás alakú, és a húgyhólyag nyaka mögött veszi körül a húgycső agyi részét. Fibromuszkuláris kapszulában tárolják, és két szimmetrikus lebenyből áll, amelyeket septum választ el. Mindegyik lebeny belép a vas deferens craniolaterális oldalába, amely caudoventralisan és közvetlenül a colliculus seminalis szomszédságában halad, mielőtt belépne a húgycsőbe. Minden egyes lebenyt a trabeculák további lebenyekre osztanak. A lebenyeket tubuloalveoláris mirigyek alkotják, amelyek váladékát a húgycsőbe nyíló kis kivezetéseken keresztül szabadítják fel. A prosztata sztrómasejtekből, simaizomsejtekből és hámsejtekből áll. A vérellátást a. prosztata, amely egy ág a. belső puding. A vénás vér a prosztata és a húgycső vénáin keresztül visszatér a v. belső iliaca. A kismedencei idegek parasimpatikus beidegzése serkenti a mirigy szekrécióját, a hipogasztrikus idegek szimpatikus beidegzése pedig a sima izmok összehúzódásait a magömlés során (Kutzler, 2005).

A prosztata pontos működését nem sikerült egyértelműen tisztázni. A fő feladat a prosztata folyadék előállítása, amely növeli az ejakulátum térfogatát, elősegíti a spermiumok transzportját a magömlés során, és megfelelő környezetet teremt a spermiumok túléléséhez. Kutyáknál a prosztata szekréciója az ejakulátum térfogatának több mint 90% -át teszi ki (Verstegen, 2004). Ez a szekréció bizonyos antimikrobiális hatásokkal járhat, és a megtermékenyítés során aktiválja a spermiumokat, de a spermiumoknak a nemi szerveken kívüli prosztata szekréciójának hosszú távú kitettsége csökkenti a sperma vitalitását. A prosztata szekréciója laktátot, citrátot és koleszterint tartalmaz. Más állatfajokkal ellentétben a prosztata szekrécióban lévő kutyákban nincsenek egyszerű cukrok (Smith, 2008).

A leggyakoribb prosztata betegségek

A prosztata betegségei leggyakrabban idősebb (> 6 éves) ép kutyáknál fordulnak elő. Noha nem mutattak ki tenyésztési hajlamot, egyes nagyobb kutyafajtáknál, például a dobermannnál vagy a német juhásznál nagyobb a prevalencia. A leggyakoribb prosztata betegségek közé tartozik a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), a prosztata ciszták, a paraprostaticus ciszták, a prosztatagyulladás, a pikkelyes prosztata metaplázia és a prosztatarák (Hajurka, 2014).

Cikkünkben a prosztata cisztákra fogunk összpontosítani.

Prosztata ciszták

Klinikai esetleírás

Történelem

Klinikánkon megvizsgáltak egy 12 éves kutyát, egy kasztrálatlan, amerikai Staffordshire Terrier-t, akinek anamnézisében fájt a székletürítés és megváltozott a széklet alakja.

Diagnosztika

A végbél vizsgálatával csak a prosztata caudalis része volt tapintható. A páciens röntgenvizsgálaton esett át. A natív LL röntgenfelvételen részletkiesést figyeltek meg a farok és a has középső részén (1. ábra). Ezenkívül homogén, lágyrész-sűrűségű tömeget vizualizáltak a hasüreg farokrészében. A hólyag és a prosztata nem volt egyértelműen megkülönböztethető. A vékonybelet a koponya és a ventrális irányban meghosszabbították. Negatív kontrasztot alkalmazó retrográd cisztográfiát alkalmaztunk a további diagnózis érdekében2. ábra). Az ábrázolt hólyagot hátul fiziológiai helyzetben a tömegképződés fölé helyeztük. Az ezt követő ultrahangvizsgálat megerősítette a paraprostaticus ciszták feltételezett diagnózisát (3. ábra).

Diagnózis

Paraprostaticus ciszták. A húgyhólyag területén a ventrális irányban két anekogén, akár 20 cm nagyságú képződmény volt jelen, válaszfalakkal osztva. A vizsgálat során a prosztata átmérője 8 cm volt.

Differenciáldiagnosztika

A kasztrálatlan kutyáknál a hasüreg farokrészében található bemutatott tömeg differenciáldiagnózisa, amely anamnesztikus, tenesmusként jelenik meg, vagy prosztata eredetű tömeget (paraprosztatikus ciszta, prosztata tályog vagy prosztata tumor) vagy a hólyagból származó tömeget tartalmazott, vagy kettőspont.

Következtetés

A megállapított diagnózis alapján a tulajdonosnak műtéti megoldást ajánlottak a betegségre, későbbi kasztrálással. Ugyanakkor figyelmeztették a betegség gyógyszeres kezelésének hatástalanságára és az olyan nagyságrendű ciszták jelenlétéből fakadó kockázatokra, mint a kutyában. A kutya idősebb kora miatt tett ajánlásaink ellenére a tulajdonos természetes alapú termékkel végzett gyógyszeres terápiát választott. Az első látogatást követő 6 hónapos időközönként végzett újbóli vizsgálat után a ciszta nem csökkent, ami megerősítette más szerzők tapasztalatait, ill. a paraprosztatikus ciszták nagyon rossz reakciója a gyógyszeres terápiára.

Ezt a munkát a VEGA 1/0090/14 támogatása támogatta.

Irodalom:

ciszták

1. ábra: natív röntgenminta - laterolaterális vetület - a hasüreg farokában lévő nyilakat nyilak jelölik, a hólyagot nehéz megkülönböztetni

2. ábra Laterolaterális vetítés - negatív kontraszt használata a hólyag megkülönböztetésére, a nyilak mutatják a tömeget

3. ábra: Paraprosztatikus ciszták, anekogén képződmények ultrahangvizsgálata, 20 cm-ig (nyilakkal ábrázolt ciszták)