A kicsi is két hónapig pántot visel. Holnap megyünk ellenőrzésre. Ortopédra nem panaszkodhatok, nagyszerű szakértő. Inkább szigorúbb bánásmódot alkalmaz, mintsem lebecsülnie valamit. Nos, ami az információt illeti, elég festményes. Szeretném tudni, hogyan kell kinéznie a következő szakaszok diagnózisának:
Elrablások:
A porc visszhangja:
Csont chip visszhang:
Epifizika:
Lefedettség:
jitulka, az ízületeknél értékelik a combcsont koncentrációját az acetabulumban/kútban, és a szilánkok - élesek legyenek.
és nyugodtan kérdezd meg az orvost, tudnod kell, hogy áll a nagymamád. maradványaink és rossz tapasztalataink vannak a bai kezeléssel kapcsolatban is, ezért elmegyünk Zilinába, és ott minden ellenőrzésnél aláírjuk, hogy oktatást kaptunk állapotáról. az orvosok szívesen elmagyaráznak nekünk mindent ott, és válaszolnak minden kérdésre. ne félj kérdezni.
tucniacik. köszönöm a biztatást. Ma van irányításunk. Kivételesen egy fiatal orvos ír fel szerdánként, és készségesen elmagyarázott nekem mindent. Sajnos státuszunk változatlan. És legutóbb az orvos azt mondta, hogy jobb. Tehát nem tudom, miért a stagnálás.
Tudom, hogy a tetőnek élesnek kell lennie. Bár az orvos azt állította, hogy ez csak egy laikus szem, mégis milyen kell hogy nézzen ki számomra. Bár az illesztések megfelelően vannak a lyukban, a rojtok nem és nem is igazodnak. Azt mondják, hogy néhány gyermeknél ez a fejlődés nagyon lassú. Csak annyit kell tennie, hogy megvárja, és továbbra is hordja a hevedereket.
Milyen fájdalmas, amikor az ember mindig jó hírekre vár, én pedig nem akarok eljönni. Hülye vagyok, még mindig meg vagyok győződve arról, hogy egy hónap múlva jó lesz. De melyik hónapra.
tucniacik. Van még gyógymódod? Ülhet velük Natalka? Ez már viszonylag nagy étrend (csaknem 8 hónap). Nem állnak talpon? Hogyan csinálod?
Mindenkit tartom, aki csapdába esett:(
Fiiiha! Normális szakértő vagy! Az orvos pontosan ezt magyarázta el nekem ma - a kezeken és a csapdán
Vidis és én azt hittük, hogy rossz dolgokat csinálunk. És neked és Natalkának sokkal rosszabb pillanatokat kell eltölteni.
Nagyon jó, hogy pozitívan viszonyul a problémához. Legalábbis így érzel a soraiddal kapcsolatban. Nagyon érzékeny vagyok a kicsire. Minden megesz engem, és még ma sem tetszett, amíg sírtam egy kicsit. Türelmetlen természetem lesz - minden ellenőrzés előtt azt javaslom, hogy az orvos meglepjen minket jó hírekkel, és nem fog, és nem is fog eljönni.
De most már jól vagyok. Biztos vagyok benne, hogy te is megérdemled
Tartsa a kockát, jövő héten fogom az ujjait. Ügyeljen arra, hogy hallja, hogyan került végül
jitulka, egyáltalán ne foglalkozz a hevederekkel, a kicsi 10 hónap végéig megvolt náluk, és megtanult fordulni, ülni, mászni (normál időben egészséges gyerekként), még a támaszán is tudott állni 😀. Egy hónappal az összeszerelés után a bútorok mellett sétált a 13. hónap elején, tudott járni. Nem engedem, hogy a költöztetés, a paplan és a pelenka egyáltalán nem működött nálunk, nem segítettek, nem voltak praktikusak. Az eltávolítások semmiben sem korlátozták. 🙂
annag, igazad van, nem korlátoznák az átutalásokat, ha nem kellene több pelenkát tartanunk velük a lábunk között. Nevadi. 😒
Valószínűleg az lepett meg a legjobban, hogy ilyen hosszú távú ügyről van szó. Azt hittem, néhány hónap múlva (2-3), és keselyűvé téve, a hevederek lemennek. 🙄
Még mindig van internetünk, és megnyugodhatunk, és kedveskedhetünk egymásnak, igaz? Különben fájna a fejünk a bélyegek "butasága" miatt! 😵
Egyetértek azzal, hogy a hevederek nemcsak praktikusak, de hatékonyak, mint ortopédiai segédanyagok. pelenkánk és elrabló paplanunk csak rontott az állapoton.
most bizakodó és türelmes vagyok, ott leszünk a víz mögött, és amikor Natalka 18 éves lesz, addig a növekedés miatt a kbl pos mindig. összezavar.
de az első ellenőrzéskor, amikor volt egy hónapunk és nem volt ok, ne aggódj, nem sírtam. és azt sem tudtam elképzelni, hogy ilyen hosszú távú lesz, egy kicsit is rendkívül érzékeny voltam. de ahogy jó kezekbe kerültünk, nekem könnyű volt. a tehetetlenség hatalma nehéz volt számomra, amikor az ortopédek spekuláltak és telt az idő, és az ízület csak rosszabbodott. amikor a ZA-ba értünk, egy kő esett le a szívemről, bár megtudtuk, mi vár ránk.
annag, és neked is be kellett volna szegezni a hevedereket?
tucniacik, igen, mindent megtanult, amit említettem bennük, pl. jól bemászott bennük és kikászálódott az ágyból, éjjel-nappal tényleg benne volt, csak fürdéskor nem voltak náluk, nagyon féltem, hogy nélkülük hagyom. Az elején én is sírtam, a baba lekötve néz ki bennük, féltem, hogy lemarad a fejlődésben, de végül minden rendben volt, a kicsi megszokta őket, és nem is próbálta kibontani, a világ részei voltak 🙂
Szia, szóval csatlakozom. ma a matějíčeki szemlén kivettük a hevedereket is. ☹ És egyetértek veled prágai lányokkal abban, hogy nem túl optimista. Annyira elkészültem vele, hogy egyetlen kérdésre sem tudtam válaszolni, csak semmire és egyszerre kiabáltam a kicsivel, ezért csak remélem, hogy nem fogjuk sokáig viselni a hevedereket! ☹
silrej. Minden rendben lesz. Pontosan így kaptam az üzenetet az orvostól. A könnyeim úgy borultak, mint a borsó! Néhány nap múlva rájön, hogy nem is olyan szörnyű. Optimista kell lennie ezzel kapcsolatban.
És ne kövessen el olyan hibát, mint én, amikor minden ellenőrzésnél arra vártam, hogy lejöjjek. Hosszabb távú ügy, el kell viselni. Örökké. Amikor felnő, úgy fut, mint az őz
Természetesen még most sem érdekel kétszer, de. jobb, ha most kicsit zavarok, mint később problémáim vannak, igaz? 😉
Szia,
szóval van egy új dolgunk, hogy végre 6 órán át hajtogathatjuk a hevedereket . eddig pelenkával és ágyakkal kell rendelkeznünk, miközben nincsenek hevederei, de Isten tudja, mit nem jelent ez valószínűleg, mert Natalkának már akkora ereje van a lábában, hogy még ha szorosan meghúzom is egy pillanat alatt, megengedhetem ... mintha ágyai sincsenek. 3 hét múlva röntgen vár ránk, és pontosan meglátjuk, hogy állunk. Már attól félek, hogy ez nem lesz rosszabb neki. de mivel majdnem 5 hónapos ízléssel rögzítették, valószínűleg ideje fokozatosan csökkenteni.
tucniacik, de nagyszerű, én is azt gondolom, hogy a kestrel nem old meg semmit egy ilyen nagy babával, mintha semmi sem lenne 😀
Várom, pingvin. rendben lesz, ne aggódj. 😵
És már nincs átutalásunk. Három hónap elteltével elmondták, hogy több cserje van, mint kellene. Most 6 hétig kaptak nekünk egy elrablási paplanot, amellyel legyőzünk, amíg a magok kifejlődnek és fittek vagyunk! Az orvos nagyon rózsásnak látja. karácsonykor egy szép kis seggfejjel leszünk🙂))
Keresztezett ujjal tartom az összes többi gyereket.
Annak leírása, hogy mit ír egy ortopéd az ortopéd betétben az ízületek ízületén:
A szonogram tényleges leírásában, amelynek a szokásos vonalon kell lennie, leírjuk a fej központosítását, esetleg a dekentrálását, értékeljük a csont-acetabulum, a csontvelő élének teteje, az acetabulum porcos tetőjének alakját, megkeressük a labrumot, perichondrium, perichondralis lyuk, proximális femoralis vég, mag és csípőcsont.
Alfa és béta szöget használunk a Graf-szonogram eredményeinek értékelésére a csípő megfelelő fejlődésének számszerűsítésére. Néhány alapsorra szükségünk van a méréshez.
Alapvonalak és szögek vázlata (10):
1/alfa - csont tető szöge
2/béta - porcos tető szöge
3/alapvonal .
A combfej központosítása
Középpontos fejről beszélünk, ha a szonogramon az alapvonal legalább a combfej közepén halad át, és a combcsont porcfejének legalább a fele mediálisan helyezkedik el a vonaltól (16). Ha a combfej nagyobbik felét oldalirányban helyezzük el az alapvonaltól, akkor a csípőízületet decentralizáltnak tekintjük. A combcsont fejének dekentrálódásának másik mutatója a labra közepének a dombormagasság szintje fölé eső magassága.
Megépítéséhez meg kell határozni a perichondriumok pontos átmeneti helyét a periosteumhoz. A fiziológiás vagy csak enyhe patológiájú típusok esetében nem probléma az alapvonal megállapítása. A diszplázia fokozódásával azonban a perichondriumok kapcsolódása a periosteumhoz a csípőcsont kerekítésének területén található. Ebben az esetben az alapvonal merőlegesen képződik a képzelt vonalra, amely a csípőcsont konkávjának középpontjához vezet.
Acetabularis csontszélvonal
Ez egy egyenes vonal, amely áthalad a csípőcsont alsó szélén és a csontos tető peremének csúcsán. A diszplázia növekedésével a csontos tető teteje lekerekített, ezért a csontos perem vonalának elkészítéséhez az inflexiós pontnak nevezett pontot kell használni - a hegyfokot. Ez az a pont, amikor az acetabulum homorúsága a csípőcsont konvexitására változik. Lényegében ez a csontos acetabulum legkülső része, az a hely, ahol a tető porcos széle kezdődik.
Az acetabulum porcos élvonala
Meghatározzák, mint egy vonal, amely áthalad a labra közepén és a dombon.
Mivel nem mindig lehet megtalálni az alapvonalat, segédvonalat használunk a szögek mérésére, amely egy olyan vonalként merül fel, amely áthalad a visszhang mediális peremén.
csípőcsont a combcsont proximális végétől a perichondrium feltételezett csípőcsonthoz való csatlakozásának területén.
Csont lombkorona szöge - alfa szög
Ez az a szög, amelyet az alapvonal és az acetabuláris vonal csontszéle tesz. Értékeli az acetabulum csontfejlődését. A magasabb érték a femor fejének kedvező fejlődését és megfelelő lefedését jelenti, éppen ellenkezőleg, az alacsonyabb érték a csípő diszpláziáját jelzi.
Porc tető szöge - béta szög
Jelzi azt a szöget, amelyet az alapállat alkot az acetabulum porcos élvonalával. Ennek a szögnek az értéke az acetabulum porcos részének fejlődését jellemzi. A növekvő diszplázia, a lateralizáció és a fej proximalizálása során annak értékei növekednek, mivel a labra elfordul.
A grafikon a szonográfiai eredményeket külön csoportokra osztotta, javaslattal a további kezelésre.
Az egyes USG típusok sematikus ábrázolása a Graf szerint (10):
1/alfa - csont tető szöge
2/béta - porcos tető szöge
3/alapvonal.
Középső ízületként jelenik meg, a lombkorona csontszéle éles, a lombkorona porcszéle keskeny, a combfej felén túlnyúlik, így biztosítva a megfelelő fedést. Az alfa szög legalább 60 °. A béta szög nagysága szerint ezt a csoportot két alcsoportra osztja - Ia és Ib.
Ebbe a csoportba tartoznak a szonogram fiziológiai megállapításai a vizsgált gyermek életkorától függetlenül, és nem igényelnek további kezelést. Az ilyen megállapításokat nem kell tovább ellenőrizni és szonográfiai szempontból ellenőrizni.
Ia típus - középső ízület, a csont lombkorona éles széle, jól lejtős porcos lombkorona. Az alfa szög 60 ° és több, a béta szög kevesebb, mint 55 ° - ez kellően fejlett porcos tetőt jelez, és a labrum kellőképpen túlmutat a combcsont fején.
Az Ib típus - az érett ízület átmeneti formáit képviseli, amelyek szintén nem igényelnek terápiát. Középső ízület, jól fejlett csont-acetabulum, a csont tetejének kissé lekerekített éle. Az alfa szög 60 ° és annál nagyobb, a béta szög 55 ° és több, az acetabulum porcszélének kevesebb érettségét jelzi, a labrum közelebb, a promontorium disztálisabban helyezkedik el.
Ez a csípőfejlődés legelterjedtebb formája, és a klinikai gyakorlatban leggyakrabban találkozunk vele. Négy alcsoportból áll, amelyek az ízületet fiziológiától a kockázatoson át a decentralizáltig jellemzik.
IIa, IIb típus - csak a vizsgált gyermek korában különböznek egymástól. A IIa típus magában foglalja a három hónaposnál fiatalabb, a IIb típusú három hónaposnál idősebb gyermekek megállapítását. A szonogram középpontos ízületet mutat, az acetabulum elégséges csontfejlődéssel rendelkezik, a csont lombkorona széle lekerekített, a lombkorona porcszéle megnagyobbodott, de még mindig kellően eltakarja a combcsont fejét. Az alfa szög 50-59 °, a béta szög nagyobb, mint 55 °.
A IIa típusú szonográfiai lelet lényegében fiziológiásan fejlődő ízületet jelent. Egyes szerzők az elrablási bánásmódot ilyen esetben indokolatlannak tartják, a szerzők egy másik csoportja megelőzően széles csomagolást javasol. Amikor egy ilyen szonogrammal rendelkező gyermek kezeléséről dönt, klinikai vizsgálatot kell követni. Az ilyen lelettel rendelkező gyermekeket három hónapos korban ellenőrzik. Ha a megállapítás nem csökken, ami a IIb. Alcsoportba sorolja, el kell kezdeni az elrablási kezelést és a rendszeres USG-ellenőrzéseket 4-6 hetes időközönként.
A IIc típus, D - a legnehezebben értékelhető csoport, amelyet gyakran nem megfelelő kezelés követ. Mindkét altípusnak lekerekített vagy kerek tetőszéle van, a tető porcszélének jelentősen kiszélesedett alapja. Míg a IIc altípus veszélyeztetett ízületet képvisel, a fej középre áll (az alapvonal áthalad a fej közepén, vagy csak kissé oldalirányban), a D típusnál a fej a dinamikus vizsgálat során decentralizált. Az alfa szög mindkét altípusnál a 43 - 49 ° tartományban van, a béta szög a IIc altípusnál 70 - 77 °, D felett 77 °. Míg a IIc altípusban a választás kezelése az elrablási toll, esemény. Pavlíkové kengyelek, a D típusban egy ilyen ízületet kezelési területen decentralizáltként kezelünk.
A szonogram egy decentralizált csípőízületet mutat, elégtelen acetabularis csontfejlődéssel, a csont lombkorona lapos peremével és deformált, dombornyomott porcos lombkoronával. Ha már degeneratív változások történtek a tető porcos peremének felépítésében, akkor ezek a szonogramon nagyobb echogenitással - IIIb típus - nyilvánulnak meg. Ha ezek a változások nem következtek be, a porcos tetőt ultrahang lyuk képezi - IIIa típusú -, amely jobb prognózist jelent a kezelés során. Mivel a csípőcsont alsó szélének visszhangját a fej decentralizációja és lateralizációja takarja, az alfa szöget nem lehet mérni, vagy kisebb, mint 43 °. A béta szög nagyobb, mint 77 °. Az ilyen lelettel rendelkező gyermekeket kórházba kell helyezni és megfelelő kezelést kell indítani.
Ez a legkomolyabb megállapítás decentralizált, lateralizált és proximalizált fejjel. Az acetabulum csontfejlődése nem kielégítő, a tető csontszéle lapos, a labrum gyakran inverz (így újrapozícionáló gátat képez). A III. Típusú lelethez képest a perichondriumnak nincs emelkedő része, és a csípőcsonthoz van rögzítve a combcsont felső végének szintje alatt. A porcos tető deformálódik, és egy ápolt fej tolja. Az alfa és a béta szög egyaránt mérhetetlen.
Minden szonogram esetében értékeljük a jelenlétet, ill. + jelű csontosodás magjának hiánya, esetleg. - .