Az alvás közbeni légzéskárosodás leggyakoribb típusai között - alvás és sekély. Apnoe - a légzés leállítása legalább 10 másodpercre a légzőszervi felső légúti obstrukció (OSA) miatt akadályok vagy központi megfontolások okozzák.
A többség Apnoe betegek vegyes (azaz obstruktív és központi részek kombinációja). Ez arra utal, hogy ez a fajta kórokozó mehanizmyriznyh kapcsolatos apnoe.
Központi alvási apnoe
1 . Természetesen központi alvási apnoe. A központi alvási apnoében szenvedő betegek ritkán fordulnak orvoshoz, és a laboratóriumokban vizsgált betegek alvási rendellenességeinek 10% -át teszik ki. Az ilyen ismeretek nagyon korlátozottak. Például, a szakterületen jártas szakember számára kevéssé ismert a kardiovaszkuláris mechanizmusok szerepe a központi alvási apnoe patogenezisében. A legtöbb betegnél regisztrált bradycardia arrhythmia van. A központi alvási apnoében szenvedő betegek oxigénhiánya sokkal gyengébben fejeződött ki az obstruktív alvási apnoében szenvedőkhöz képest.
Bár a legtöbb esetben A központi alvási apnoe etiológiája Nem ismert, hogy a jogsértést gyakran bizonyos betegségek kísérik. Például központi alvási apnoe, a pulmonalis alveolusokban megfigyelt hipoventiláció (Ondina átka), hipoventilációs szindróma, elhízás (Pickwick), pangásos szívelégtelenség (Cheyne-Stokes típusú légzés), autonóm diszfunkciós szindróma (Shai-Dyzhoma és pajzsmirigy betegség) patológiája ( miodistrophia, myasthenia gravis, amiotróf laterális szklerózis) és agytörzsi károsodás.
2. Központi alvási apnoe kezelés nagyon korlátozott, és gyakran hatástalan. E betegség kezelésének hatékonysága kevés és ritkán pozitív állandó kezelés. A kezelés egyik módszere a nem invazív szellőzőburkolat egy éjszakán át egy ventilátorral, amely szabályozza a levegő bemenetének térfogatát és nyomását. Ezt a technikát csak súlyos esetekben alkalmazzák alveoláris hipoventilációban, vagy központilag neuromuszkuláris betegeknél.
Ha központi alvási apnoe Ismert neurológiai vagy fizikai betegségek miatt a kezelésnek a kiváltó ok elleni küzdelemre kell irányulnia. Ha a kezelés hatástalan, vagy a központi alvási apnoe oka tüneti kezelés. A leggyakrabban alkalmazott acetazolamid (diakarb) - szénsav-anhidráz inhibitor. Egyes betegeknél a gyógyszer jelentősen csökkentette az éjszakai központi alvás előfordulását. Az ajánlott adag 250 mg naponta négyszer. Bizonyítékok támasztják alá a gyógyszer hosszú távú kezelésének hatékonyságát.
A mellékhatások közé tartozik az enyhe anyagcsere-fejlődés acidózis, Ami könnyen elviselhető.
Egyéb gyógyszereket alkalmaznak A központi alvási apnoe kezelése - Teofillin, naloxon és medroxiprogeszteron-acetát - kevésbé hatékony. Néhány beteg triciklikus antidepresszánsokkal, különösen klomipraminnal is segít. Ezeknek a tulajdonságoknak a hatásmechanizmusát és hatékonyságát részletes tanulmányozták.
Néhány betegnél, központi alvási apnoében szenved, És az orron keresztül folyamatos levegőellátás nyomás alatt. Az elhízott betegek leghatékonyabb módszere, akik szintén a felső légúti obstrukció jeleit mutatják, elsősorban az apnoe esetén alkalmazzák a főszereplőket. Ez a módszer pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére alkalmas, akiknél visszatérő légzéssel és központi alvási apnoével jellemezhető alvászavar is fennáll.