A baktériumok általában olyan fertőzéseket okoznak, amelyekkel a szervezet az antibiotikumok segítségével megbirkózhat. A legyengült szervezet esetében azonban több belső szerv néha meghibásodik, és a szepszis végül életveszélyes lehet.

szervi

2007. december 14., 0:00 Alžbeta Slováková-Spáčilová, Alžbeta Slováková

A szepszist népiesen vérmérgezésnek nevezik. Amikor a baktérium bejut a véráramba, gyorsan elterjed a testben. Ezután változásokat okozhat a belső környezetben, és ezáltal számos létfontosságú rendszert érinthet. "Alapvetően egy multiorganikus elégtelenségről van szó, amely főleg a vese, a máj, a tüdő, a szív és a központi idegrendszerre hat" - mondja Vladimír Rolný, a pozsonyi Kramáry Egyetemi Kórház Fertőző Betegségek és Földrajz Tanszékének felnőtt osztályának vezetője. .

Saját baktériumok fertőzése

Azok a legyengült testűek, akik átfogó kezelésen vagy műtéten estek át, a legnagyobb veszélyt jelentik a súlyos fertőzésre. Ez különösen igaz a transzplantált betegekre. "Például a mesterséges tüdőventilációhoz csatlakozó személy megfertőződhet saját baktériumaival is, amelyek a megszakadt nyálkahártyán keresztül behatolnak az emésztőrendszerből és bejutnak a keringésbe. Normális körülmények között a beteg életében hordozott baktériumok ezt nem okozják típusú akut fertőzés. "- magyarázza Dr. Rolný.

Néhány kemoterápiában részesülő rákos beteg kevésbé ellenálló a baktériumokkal szemben is. De az ismételt antibiotikum-kezelés szintén kockázati tényező lehet, különösen az idősek és a gyermekek számára. Ezeket a korcsoportokat veszélyezteti például a szepszis még a szalmonella által okozott súlyos betegség esetén is, amely kezdetben az emésztőrendszert érinti.

A vérmérgezést a munkahelyi balesetek vagy az autóbalesetek okozta sebszennyezés is okozza. "Ez egy tipikus jelenség a háborús sérülésekkel vagy a mély sebekkel, valamint a földrengést vagy más természeti katasztrófát túlélő embereknél is. Ezek mind olyan helyzetek, amikor hiányzik a megfelelő orvosi ellátás, ezért a beteg sérülése azonnali orvosi segítséget kapna megfelelő higiénés körülmények között, túlélve egészségkárosodást, ilyen esetben végül gyakran lejegyzik "- teszi hozzá az elsődleges.

Ez az egészséges egyéneket is veszélyezteti

Szélsőséges körülmények között akár több egészséges szerv meghibásodása is előfordulhat egészséges, egyenletesen edzett organizmus esetén is. Dr. Rolný szerint: "Klasszikus példa a hegymászók és a serpák, akik az emelkedés során néha húgyúti gyulladásban szenvednek. Egészségüket azonban bonyolíthatja a gennyes vese gyulladás, majd a szepszis. Még egy vidéki beteg, veseelégtelenségben és májban szenvedő fiatalember az egerek és patkányok által továbbított leptospira fertőzés miatt. " Találkoztak olyan kábítószerfüggő esetével is, aki szennyezett tűvel fertőződött meg, és a szívbillentyűk fertőző gyulladása alakult ki.

A diagnózis és a kezelés nehéz

A fertőzés ezen veszélyes szakaszának diagnosztizálása nem könnyű. A probléma az, hogy nehéz felismerni, ezért néha még egy orvos is alábecsülheti a tüneteket. "A szépia leggyakrabban lázban nyilvánul meg. És még a laboratóriumi vizsgálatoknak sem kell ezt megerősíteniük. Ezért a beteget átfogóan kell értékelni. A figyelmeztető jelek közé tartoznak a tudatváltozások, a gyors pulzus, a gyors légzés és a vérnyomás csökkenése" - magyarázza dr. Rolný.

A kezelés nagyon bonyolult, és sikere attól függ, hogy a szervezet képes-e megbirkózni a fertőzéssel. A beteget intenzív osztályon kell elhelyezni, mivel az eszközök pótolják a gyakran meghibásodott vérkeringést és légzést, és szívelégtelenség vagy agyduzzadás veszélye fenyeget. Az átfogó, 24 órás ellátást antibiotikum-kezelés egészíti ki.

Bárhol is kaphatunk mikroorganizmusokat

  • fertőzött ételből és vízből
  • a levegőből cseppfertőzés útján
  • ha nem higiénikus környezetben szennyezi a sebet
  • műtét során
  • fertőzött vérszármazékoktól
  • rosszul sterilizált tűből vagy más műszerből
  • tetoválásokhoz és piercingekhez
  • fizikai érintkezés a fertőzött bőrrel

A mikroorganizmusok több úton is bejuthatnak testünkbe. "Lenyelhetjük őket fertőzött étellel vagy vízzel, ha szalmonellózis, tífusz, vérhas, fenyegető A típusú máj vírusos gyulladás vagy kolera fenyegethet minket" - mondta Viera Jančulová a Pozsonyi Népegészségügyi Hivatal Járványügyi Osztályától.

A zárt levegő légúti fertőzés forrása lehet. Belégzéssel esélyünk van torokfájás, influenza, szamárköhögés vagy kanyaró fertőzésére.

"A fertőzés vérszármazékok útján is bekerülhet az orvosi környezetbe baktériumok vagy vírusok jelenlétével, vagy a szennyezett eszközök megzavarhatják a bőr burkolatát. A mikrobakultúra rosszul sterilizált injekcióból vagy katéterből vagy ampullából is átvihető, ha rossz higiéniai szokásokkal rendelkező munkavállaló kezeli., vagy ha nem tartotta be a szokásos eljárásokat "- teszi hozzá Dr. Jančulová.

A vírusos hepatitis B kórokozója főleg műtét, transzfúzió vagy tetoválás során terjed. A nehéz műtét akkor is problémát jelenthet, ha a beteg hosszú ideig vérzik, vagy ha a sebész nagy, nyitott területtel dolgozik. Az elsődleges Vladimír Rolný szerint az antibiotikum gyöngyöket közvetlenül a sebbe helyezik, megelőző intézkedésként a fertőzés ellen.

A betegség átadásának negyedik mechanizmusa a fizikai érintkezés, azaz az egészséges bőr közvetlen érintkezése a fertőzött bőrrel vagy a nyálkahártyával, például szexuálisan terjedő és más, a bőrt érintő gennyes betegségekkel kapcsolatban.

Az a millió beteg, aki legalább néhány napot kórházban tölt, körülbelül 4000–5000 ember fertőződik meg egyéves tartózkodása alatt. Ezek többnyire a felső és az alsó légúti megbetegedések, húgyúti fertőzések, műtétek utáni bonyolult sebgyógyulás, de szepszis is.

"Ez nem egészen valós szám, mert nem mindenki számol be a fertőzés előfordulásáról. De a helyzet a korszerű higiéniai rendszereknek és az eldobható anyagok használatának köszönhetően sokkal jobb, mint korábban" - mondta Mária Avdičová, a Regionális Egészségügyi Járványügyi Osztály részéről. Besztercebányai Hivatal csapata figyelemmel kíséri a kórházi fertőzések előfordulását Szlovákia egész területén.

Minden kórház rendelkezik egy fejlett rendszerrel, amely biztosítja a környezeti higiéniát. Meghatározza a fertőtlenítési eljárásokat, a sebkezelés módját és a sterilizációs rendszereket. Ennek ellenére, mint a közelmúltban egy baloldali kórházban, tragikus esetek fordulnak elő a test teljes kudarca miatt a fertőzés miatt. Ennek oka az volt, hogy rossz helyen pénzt takarítottak meg. Valamivel drágább eldobható anyagot nem vásároltak meg, ezért egy elégtelenül lezárt, több beteg számára használt steril oldatot egy ideig a környezet lehetséges fertőzésének tettek ki.

"Minden kórház állami állami felügyelet alá tartozik, rendszeresen figyeljük a létesítményekben a levegőszennyeződés lehetőségét és a sterilizálási eljárások hatékonyságát. A környezettől is megtöröljük a tamponokat, és rámutatunk minden hiányosságra. A megelőzés része a hasonló helyzetek megelőzése mint Levice-ben. a kórház ebben a pozitív módon érti munkánkat "- mondta Dr. Avdičová.

Tavaly Szlovákiában 942 szepszis-esetet regisztráltunk, ebből 639 volt egészségügyi intézményben, 39-en halálos kimenetelűek voltak. A kórházakban a túl magasnak tűnő incidencia összefügg a beteg betegek organizmusgyengülésének problémájával. A helyzetet gyakran bonyolítja a staphylococcusok vagy más mikroorganizmusok jelenléte, amelyek a betegek körében keringenek és ellenállóvá válnak az antibiotikumokkal szemben. Az ilyen rezisztens törzsek különösen veszélyesek az idős betegek számára súlyos sérülés után, akik hosszú ideig korlátozott mozgással megfertőződnek néha saját baktériummal, majd tüdőgyulladás és később szepszis alakul ki. Sok pozicionálás, antibiotikus kezelés és példaértékű orvosi ellátás sem fog sokaknak segíteni.

Dr. Avdičová szerint az aggodalmasabb intézkedéseknek köszönhetően a fertőzések mintegy 30 százaléka megelőzhető volt. Mások nem akadályozhatók meg - ezek olyan gyenge betegek, akik könnyű áldozatai a baktériumoknak.