Perthes-kór (Perthes-kór) a csontrendszert érintő betegség, amely az avaszkuláris csont nekrózis legsúlyosabb formája. Az avaszkuláris csont nekrózis olyan állapot, amelyben a csont fejének vérellátása csökken, a csont nincs eléggé ellátva oxigénnel és tápanyagokkal, ezért fokozatosan kihal (nekrózis). Perthes-kórban a combfej érintett.
Vaszkuláris ellátási rendellenesség esetén a combcsont felső részében változások következnek be, amikor a combfej belseje meghal. A csont belseje megváltoztatja szerkezetét, de gyengébb minőségű, mint a csontszövet. Edzés közben a sérült csont gyorsan elhasználódik, csontdeformációkat hoz létre.
A betegség első említése 1910-ből származik, amikor Perthes német orvos írt róluk, akiről a betegséget elnevezték.
A combcsont a fejből áll, amely összeköti a medencét a combcsonttal és a térdízülettel végződik. Ez az emberi test leghosszabb csontja.
Minden csont vérrel rendelkezik, amely oxigént és a csontok szilárdságához és növekedéséhez szükséges anyagokat látja el.
Esemény
A betegség leggyakrabban életkorban fordul elő 4 - 10 év. Az előfordulás átlagos életkora hét év. A fiúknál a Perthes-kór 4: 1 arányban gyakoribb. Általában csak egy ízület érintett. Vannak olyan esetek, amikor mindkét ágyéki ízület károsodott Perthes-kórban.
Okoz
- Idiopátiás - a betegség pontos oka nem ismert, az ok tisztázása érdekében még folynak a kutatások.
- Egyéb - trauma sérülések, szteroidok használata, veleszületett csípő elmozdulás.
Beszédek
A betegség első megnyilvánulása az rángatózás érzései az ágyéki ízületben, különösen edzés után. A gyerekek aztán a semmiből indulnak csaló, miközben nincs fájdalma. Bone megváltoztatja szerkezetét és társulhat fájdalom. Leggyakrabban a fájdalom a comb belső oldalán vagy kívül helyezkedik el.
A comb izmai fokozatosan gyengülnek, és a gyermek olyan helyzetbe kerül, hogy nem érez fájdalmat. A szülő észreveszi, hogy a testtartás és a járás nem megfelelő. A betegség végül olyan állapotot eredményez, hogy a csípőízület merev marad, és a mozgás ebben az ízületben jelentősen korlátozott.
A betegség lefolyása a kisgyermekeknél jobb, mint a kilencéves fiúké. Minden azonban a kapcsolódó betegségektől és a test immunitásától is függ.
Diagnosztika
- Röntgen
- az ízületi hasadék artikulációja
- szabálytalan csontszél
- A röntgen megállapítás szerint a betegség négy szakaszát különböztetjük meg:
- # Kezdeti szakasz - hat hónapig tart. Ez egy olyan időszak, amikor a környező izmokat folyadék áztatja. A combfej görbe. A nekrózis ebben a szakaszban jelentkezik. Ez a szakasz töréssel nyilvánul meg.
- # Szakasz - nyolc hónapig tart, ez alatt a nyolc hónap alatt a sérült rész összeomlik. Ez a szakasz törésben nyilvánul meg.
- # Szakasz - a gyógyulási szakasz, 21 hónapig tart, és az új csontképződés a vérellátás helyreállításával kezdődik.
- # Szakasz - az a végállapot, amelyben az újonnan képződött csont sűrűsége már nem változik, gyengébb.
- Szcintigráfia - szcintigráfia során a csontok sérült részei áttetszőek. E vizsgálat során a sérült csont jobban megjelenik az első szakaszban
- Mágneses rezonancia képalkotás - különösen a betegség korai diagnózisában használják
Osztály
A Perthes-kór különböző osztályozások szerint oszlik meg:
- a combfej érintettségének mértéke szerint:
- a típus - a fej kevesebb mint felét érinti
- B típus - a fej több mint felét érinti
- egy másik szerző szerint:
- I.csoport - csak a fej elülső része sérült
- II. Csoport - a fej több mint fele érintett
- III. Csoport - a fej nagy része sérült
- IV. Csoport - a fej mellett az ízületi foglalat is sérült
Kezelés
A Perthes-kór kezelése egy ortopéd kezébe tartozik. A kezelés célja az ízület jó mozgásterületének helyreállítása és fenntartása, valamint a combfej masszív károsodásának megakadályozása.
- konzervatív kezelés:
- végtag megkönnyebbülés,
- a síneket a kontraktúrák (ízületi merevség) megelőzésére használják
- rehabilitáció
- műtéti kezelés:
- a műtét előtt a gyermeket rehabilitációra küldik, hogy növelje a merevített ízület mozgásterét
- a műtét után a gyermeknek hat hétig van egy sínje
- a műtét során a combcsontot biológiai protézissel helyettesítik