Orvosi szakértői cikk

  • Az eljárás jelei
  • Készítmény
  • Technika
  • Ellenjavallatok az eljáráshoz
  • Következmények az eljárás után
  • Az eljárás után szövődmények
  • Vigyázzon a folyamatra

A méhcsövek a női reproduktív rendszer fontos elemei, amelyek nélkül a termékeny funkció lehetetlen lenne. Sajnos a petevezetékek, mint bármely más szerv, "betegek" is lehetnek - például veszélyeztethetik a csőelzáródást, az adhéziókat, az endometriózist, a petevezeték terhességét, a gyulladásos folyamatokat stb. A fenti problémák némelyikének kezelésére orvos előírhat ilyeneket. Terápiás és diagnosztikai eljárások a petevezetékek laparoszkópjaként - minimálisan invazív művelet, amely lehetővé teszi a probléma kijavítását és egyúttal a kismedencei szervek általános állapotának felmérését.

petefészek-laparoszkópia

A petevezetékek diagnosztikai laparoszkópiája

A petevezeték diagnosztikai laparoszkópos vizsgálatának fő oka ismeretlen eredetű meddőség. A laparoszkópia segít meghatározni a meddőség okát és kifinomult diagnózist nyújt.

Néha a műtét során korábban tervezett diagnosztikai laparoszkópia terápiássá és diagnosztikává válhat: az orvos felméri a helyzetet, és ha lehetséges, megoldja a problémát.

A diagnosztikai laparoszkópiát gyakrabban a tervek szerint hajtják végre: az eljárás kiegészülhet hiszteroszkópiával vagy hüvelyi beavatkozással.

[1], [2], [3], [4], [5]

Az eljárás jelei

A petefészek-laparoszkópia diagnosztikai célokra, terápiás és diagnosztikai célokra vagy kizárólag sürgősségi kezelésre írható fel - például méhen kívüli terhesség esetén.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Készítmény

Csak akkor lehet számítani a petevezeték jó laparoszkópiájára, ha megfelelő előkészítést végeznek. Sok szempontból a szövődmények és a negatív következmények kockázata ettől a készítménytől függ.

A laparoszkópos vizsgálat megkezdése előtt a beteget teljes körűen meg kell vizsgálni - különösen az ellenjavallatok jelenléte és az összes létező betegség, beleértve a krónikus betegségeket is.

A laparoszkópiára való felkészülés célja más kellemetlen következmények megelőzése. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a műtét során érzéstelenítést alkalmaznak, amelynek alkalmazásának ellenjavallatai is lehetnek.

A petefészek-csatornák laparoszkópiájának vizsgálata és elemzése a következőket tartalmazza:

  • általános vizelet- és vérvizsgálatok;
  • vérvizsgálat HIV-fertőzésre;
  • véralvadási vizsgálat;
  • vérvizsgálat a csoport- és rhesus-kötődés tisztázására;
  • Röntgen- vagy fluorográfia;
  • kardiográfia.

A vizsgálatok általánosan elfogadott listája mellett nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni. Az orvosnak foltja lesz a mikroflórán, elvégez egy citológiai vizsgálatot.

Ha a beteg extrapatológiás - például cukorbetegségben, pajzsmirigy betegségben, magas vérnyomásban vagy asztmában - szenved, akkor szükséges az orvos fókuszának véleménye, amely felveti annak lehetőségét, hogy a műtét ebben az esetben.

A petevezeték-laparoszkópia előkészítő szakaszában az orvost tájékoztatni kell minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg nemrégiben szedett vagy jelenleg szed. Különleges ellenőrzésre van szükség a véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerek (köztük az aszpirin), valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszerek esetében.

A készítményt általában közvetlenül a laparoszkópia előtt, de legkorábban két héttel a műtét előtt végzik.

A petevezeték-laparoszkópia előtti klubokat általában kétszer végezzük: a műtét előtti este és reggel.

A laparoszkópia előtti napon a káposztát ki kell zárni a nehezen asszimilálható étrendből, valamint a babot. A laparoszkópia előestéjén tartott vacsorának nem szabad folyadékot inni. A műtét napján nem ihat vagy ehet.

A műtét előtt reggel zuhanyozni kell és borotválni kell a szemüveget.

[12], [13], [14], [15], [16]

A faloop csövek laparoszkópiájának technikája

A petefészek laparoszkópiáját általános érzéstelenítéssel végzik. Az orvos három szünetet (vágást) tölt el, mindegyik kb. 10-20 mm: speciális steril műszereket vezet be a laparoszkópia típusától függően.

Az egyik metszés a köldökben történik: rajtuk keresztül szén-dioxid kerül a hasüregbe, amely lehetővé teszi a szervek és a has falainak tágulását, így alkalmasak a megfigyelésre. A másik két részre az eszközök és az indexképek betöltéséhez van szükség.

Az összes laparoszkópos manipuláció (diagnosztikai vagy terápiás) elvégzése után az orvos előveszi az összes műszert és a mini kamerát, majd felhúzza a varratokat.

Mennyi ideig tart a petevezetékek laparoszkópiája?

A laparoszkópos műtét nem mindig egyidejűleg fut: enyhe esetekben a laparoszkópia körülbelül fél órát, átlagosan 40-50 percet vehet igénybe. Összetett esetekben a beavatkozás másfél, sőt két-három órát is igénybe vehet.

Petefészek-laparoszkópia érzéstelenítés céljából

A laparoszkópiát mindig általános érzéstelenítéssel végzik.

Az általános érzéstelenítés az agyban és a gerincvelőben a neuronális impulzusok teljes gátlását jelenti: a laparoszkópia során a beteg elveszíti az összes külső és fájdalmas ingerre adott reakciót. Az aneszteziológus speciális érzékelők segítségével ellenőrzi a vérnyomást, a pulzusszámot és az egyéb értékeket.

Az általános érzéstelenítést végre lehet hajtani intravénásán vagy inhalálással.

Az intravénás érzéstelenítés során speciális gyógyszereket injektálnak a véráramba, ezt követően a páciens az első néhány másodpercben alvásba merül.

Az inhalációs érzéstelenítést maszk vagy intubációs cső segítségével hajtják végre. Milyen érzéstelenítést alkalmaz, az aneszteziológus dönt.

A méh eltávolítása laparoszkópiában

Egy vagy két cső eltávolítását szintén laparoszkópiával végezzük. Egy ilyen művelet megnevezése:

  • méhen kívüli terhesség;
  • krónikus visszatérő salpingitis vagy adnexitis;
  • gennyes gyulladásos folyamat (pyosalpinx);
  • hidroalpin;
  • jelentős tapadási folyamat;
  • rosszindulatú daganatok, myomatosis.

Ha a páciens eltávolítja az egyik csövet, és még mindig gyermekeket szeretne, akkor a terhesség csak a laparoszkópia után 6 hónappal tervezett. Néhány nőnek azt javasoljuk, hogy hosszabb ideig maradjon - egy vagy két évig. A méh eltávolítása komoly művelet, amely után a teljes neuroendokrin rendszert rekonstruálják. Ezért a testnek sokkal több időre van szüksége a helyreállításhoz és a stabilizációhoz.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A laparoszkópia kijelölésekor az orvos figyelembe veszi az ellenjavallatok hiányát, amelyek lehetnek:

  • Kismedencei onkológia;
  • akut vese- vagy májelégtelenség;
  • súlyos koszorúér- vagy légzőszervi betegségek;
  • diafragmatikus sérv vagy epigastrium;
  • kit;
  • súlyos kimerültség állapota;
  • károsodott véralvadás.

A relatív ellenjavallatok a következők:

  • súlyos elhízás;
  • cukorbetegség;
  • a menstruáció első napjai;
  • magas vérnyomás;
  • vírusos vagy kéknyelvbetegség.

[17], [18], [19], [20], [21]

Következmények az eljárás után

A petevezeték laparoszkópiája után a negatív következmények kockázata minimális, de nem zárható ki teljesen. Például egy nőnek mindig konzultálnia kell orvosával, ha:

  • a seb vörös szélei;
  • vér posztoperatív sebekből vagy gennyből;
  • a gyomor fáj;
  • a hőmérséklet emelkedik;
  • légzési nehézség, zihálás.

Ne aggódjon a laparoszkópia utáni fiziológiai következmények miatt, mint például a holdciklus megszakadása vagy a nemi traktusból származó váladék előfordulása.

  • A laparoszkópos peték után havonta leggyakrabban időben jelentkeznek, ami a normális petefészek-teljesítményt jelzi. Közvetlenül a laparoszkópia után irritációt vagy véres váladékot válthat ki a hasadék nemi szervéből - általában a "kenés" 2-3 hétig folytatódik, majd a teljes menstruációig folytatódik.
  • A petevezeték laparoszkópiája megengedett: két-három naptól két-három hétig. Ha a késés hosszabbra fordul, forduljon orvoshoz.
  • A petevezeték-laparoszkópia utáni allokációk/petevezeték-laparoszkópia utáni pontozás általában aggasztóak a következő menstruációs ciklusig. Az ilyen váladék enyhe, szaporodás nélkül, nyálkahártya vagy véres jellegű - ez normális, különösen, ha a laparoszkópia a petefészket érinti.

[22], [23]

Az eljárás után szövődmények

A petevezeték laparoszkópiája után nehézségek viszonylag ritkák. Ezek tartalmazzák:

[24], [25], [26], [27], [28]

Vigyázzon a folyamatra

A laparoszkópos petevezeték utáni posztoperatív időszak jellemzői, hogy a nő kívánatos a lehető leghamarabb elkezdeni a fizikai aktivitást, például nyolc órával a beavatkozás után az orvosok azt tanácsolják, hogy fokozatosan jussanak el a sétára - de erőfeszítés nélkül. A laparoszkópia másnapján az aktivitás spektruma kissé megnőhet.

Az első napi ételnek folyékonynak kell lennie - ezek levesek, gabonafélék, zselék. Másnap normál egészséges étel megengedett, de kis adagokban.

A petefészek laparoszkópiája alacsony fokú traumával járó beavatkozásokat foglal magában. A teljes szakaszokat, például a kavitációs műtéteket, itt nem hajtják végre: az orvos csak néhány szúrást végez, amelyek egy speciális eszközt és egy mini kamerát képviselnek. Ez jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát és felgyorsítja a gyógyulást.

A laparoszkópia után nincs szükség különös gondozásra. A sebgyógyulás kezdetén rendszeresen kezelik őket, és az öltéseket körülbelül egy hét múlva eltávolítják. Ezenkívül orvosa antibiotikumokat, vitaminokat és fizioterápiát írhat fel, ha szükséges.

A petevezetékek rehabilitációja és regenerálása laparoszkópia után

A laparoszkópia utáni első és második napon a betegek mellkasi kényelmetlenséget tapasztalhatnak: ez annak köszönhető, hogy szén-dioxidot injektáltak a hasba a laparoszkópia idején - az ügynökségek jobb áttekintése érdekében. A nők magas vérnyomásának kialakulása miatt a bordák mellkasa, valamint a máj és a nyak egy ideig fájdalmas lehet. 1-2 nap elteltével az állapot normalizálódik, és a fájdalom függetlenül elmúlik.

Általános szabály, hogy a teljes szövetek 20-40 nappal a laparoszkópia után gyógyulnak meg. A gyorsabb gyógyuláshoz be kell tartania bizonyos szabályokat:

  • 4 hete nem volt szexuális kapcsolata.
  • A laparoszkópia után 4 hétig ne végezzen intenzív fizikai munkát.
  • Ne növelje a súlyt 5-6 hónapnál tovább (több mint 3 kg).
  • Négy hét alatt nem jár szaunába vagy szaunába, nem vásárol, nem úszik a medencében. A napos strand és a szolárium szintén tilos.

A laparoszkópia után a legtöbb betegnél havonta jelentkezik hüvelyi váladékozás: ez normális mutatónak számít.

A havi ciklus kissé változhat, de ritkán: tájékoztatnia kell kezelőorvosát a változásokról.

[29], [30], [31], [32]

Táplálkozás és étrend petevezeték laparoszkópia után

A laparoszkópia után az orvosok azt javasolják, hogy a betegek bizonyos változtatásokat hajtsanak végre étrendi irányelveikben:

  • a műtétet követő első napon sok vizet kell inni;
  • főtt vagy párolt ételeket ajánlott enni;
  • Az étel mennyiségét egy adagban csökkenteni kell, de az élelmiszer mennyisége növekszik;
  • a zsírok, fehérjék és szénhidrátok arányát át kell tolni a fehérjék és szénhidrátok arányának növelése felé.

Az állati zsírokat, édességeket és kakaót, babot, káposztát, szeszes italokat, szódát, kávét ki kell zárni az ételből.

Mit ehet a petevezetékek laparoszkópiája után?

  • Húzott és főtt zöldségek, sült gyümölcsök és ezek kompótjai.
  • Levesek, húslevesek.
  • Főtt hús és hal.
  • Rizs zabkása, hajdina zabkása, tészta.
  • Szeletelt kenyér.
  • Hiányos tea, tiszta víz, zselé, kompót, gyümölcslé.

Mit nem lehet megtenni a petevezetékek laparoszkópiája után?

Közvetlenül a laparoszkópia után nem lehet:

  • szexuális életet élni;
  • sportolni;
  • súlyemelés;
  • végezzen éles mozgásokat a törzsben;
  • futás, ugrás;
  • fogyasszon nehéz ételeket (zsírok, zsíros húsok, diófélék) és olyan ételeket, amelyek elősegítik a fokozott gáztermelést (bab, káposzta, édességek, szóda).

A petevezetékek laparoszkópiája után az alkohol szintén tilos, mivel szövődményeket okozhat - különösen vérzést. Az alkohol használata legkorábban 4-6 héttel az eljárás befejezése után lehetséges. Ha egy nő terhességet tervez laparoszkópia után, akkor teljes mértékben el kell hagynia az alkoholt.

Fizioterápia a petevezetékek laparoszkópiája után

A fizioterápia meghatározása a terápiás laparoszkópia után megfelelő: a petevezetékek diagnosztikai laparoszkópiája után ilyen eljárásokra nincs szükség.

A petevezeték elzáródásának elvégzésére az eredmények rögzítésére az ozokerit és a kompressziós paraffin a leggyakrabban használt. Ezenkívül cink-, magnézium- vagy kalcium-elektroforézis eljárást biztosítanak.

A petefészek ciszták laparoszkópiája után elektroforézist és galvanizációt is bemutatunk. Ezenkívül az orvos előírhat ultrafonoforézist, ultrahangos terápiát, magnetoterápiát - az ilyen eljárások jelentős gyulladáscsökkentő hatással bírnak.

Ne zárja ki a lézerterápia, a radonfürdők alkalmazását.

Sport a petevezetékek laparoszkópiája után

A petevezeték laparoszkópiája után az aktív sportolás tilalma legalább egy hónapig tart. 4-5 hétig tilos nehéz tárgyakat cipelni, futni, ugrani.

Javasoljuk, hogy sokat gyalogoljon: gyengéd lépésekben, túlzott intenzitás nélkül, lehetőleg friss levegőn, például a parkban. Az aktív sportgyakorlatok körülbelül 4-5 hét múlva kezdődhetnek, és az első osztályoknak viszonylag könnyűeknek és nem gyengítőnek kell lenniük.

A súlyok (több mint 3-5 kg) emelése csak hat hónap elteltével megengedett.

Nem a petevezetékek laparoszkópiája után

A petevezeték laparoszkópiája után a szexuális kapcsolatokhoz való visszatérés legkorábban 4-5 héten belül lehetséges. A szexuális érintkezés összehasonlítható a fizikai aktivitással - a laparoszkópia utáni első hónap során bármilyen aktív tevékenységet jobban el lehet halasztani. A testnek teljesen helyre kell állnia. Ezenkívül a meglévő szexuális kapcsolatok esetén nagy a fertőzés valószínűsége a nemi szervekben, ami nagyon nem kívánatos, különösen a laparoszkópia után.

Abban a hónapban, amikor a test pihen, elkezdheti a szexuális életet.

A petevezetékek laparoszkópiájának fogalma

Sok beteget meglep, hogy a havi ciklus gyakran ugyanaz marad, vagy az első hónapban folytatódik. A petefészkek a laparoszkópia ellenére ugyanabban a bioritmusban működnek. Ha a laparoszkópiában petefészek-rendellenességek voltak, akkor ezek a funkciók általában teljes mértékben helyreállnak.

A petevezeték laparoszkópiája utáni terhesség már az első hónapokban megtervezhető: feltételezzük, hogy az eljárás befejezését követő első hat hónap a legsikeresebb a fogantatás során. Minél hosszabb a laparoszkópia utáni időszak, annál nagyobb az esély a sikeres fogantatásra.

Ha egy nő, miután a laparoszkóp petevezetéke van, teherbe akar esni, akkor a havi ovulációt ellenőrizni kell, hogy elkerülhető legyen a fogamzás optimális ideje. Ezenkívül orvosa hormonális kezelést írhat elő a terhesség valószínűségének növelése érdekében - ha megfelelő indikáció áll rendelkezésre.

[33], [34], [35], [36]

Kórház a petevezetékek laparoszkópiája után

A petevezeték laparoszkópiája után a betegek számára szokásos "betegszabadságokat" 7-10 munkanapig adják. Valójában ez az időszak elegendő ahhoz, hogy egy nő gond nélkül mehessen dolgozni. Csak egy van "de": a szakmát nem szabad súlyos fizikai megterheléssel társítani. Például az irodai alkalmazottak a kórházból történő kivezetés időpontjától számítva összesen 5-6 napot kezdhetnek el dolgozni.

Bizonyos esetekben a "betegszabadság" érvényességi ideje meghosszabbodik: például szövődmények kialakulásával vagy a beteg általános nem kielégítő állapotával. A "kórház" bővítéséről a kezelőorvos dönt.

Vélemények a petevezetékek laparoszkópiája után

A petevezetékek laparoszkópiájának legtöbb véleménye pozitív: sok beteg megszabadul a nemi szervek problémáitól. Havi ciklus kerül bevezetésre, a fájdalom eltűnik, és gyakran megkezdődik a várva várt terhesség. A petevezetékek laparoszkópiáját ma már nagyon népszerű eljárásnak tekintik - mind a betegek, mind a háziorvosok számára. Ez a művelet lehetővé teszi a legtöbb probléma megoldását minimális szövetkárosodás és minimális fogyatékosság mellett.

A petefészek-laparoszkópia nagyszerű alternatíva a hagyományos laparotómiával szemben. A test helyreállítása a laparoszkópia után viszonylag gyors, és a szövődmények előfordulása egyedi esetekre csökken.