gyermeknél

  • Marta Bartošovičová külső szerkesztő
  • 2019. február 25

Prof. MUDr. Daniela Ostatníková, PhD., Fontos és nemzetközileg elismert tudós, orvos és szakértő a normál és kóros élettan területén, a pozsonyi Comenius Egyetem Orvostudományi Karának Fiziológiai Intézetének vezetője és az Autizmus Kutatási Akadémiai Központjának alapítója Szlovákiában. Tudományos munkájában régóta foglalkozik a nemi hormonok mindkét nem sajátos kognitív képességeire gyakorolt ​​hatásának kutatásával, és az elmúlt tíz évben az autizmus etiológiáját kutatta.

Daniela Ostatníková általános orvosi tanulmányokat folytatott a pozsonyi Comenius Egyetem Orvostudományi Karán. 1982 és 1989 között másoddoktorként dolgozott a pozsonyi egyetemi kórházban, 1989 óta a Károly Egyetem Orvostudományi Karán dolgozott.

Tanulmányait az USA-ban fejezte be, Fulbright ösztöndíjjal és Tempelton ösztöndíjjal rendelkezik. Tagja az Európai Tudományos és Művészeti Akadémiának (Salzburg, Ausztria) és számos más hazai és külföldi tudományos társaságnak. 1998-ban posztgraduális tanulmányokat végzett a normál és kóros fiziológia területén, 2005-ben habilitált egyetemi docensként ezen a területen. 2012-ben, a Comenius Egyetem alakuló eljárása után kinevezték a normál- és patológiai élettan professzorává.

2010 óta a Károly Egyetem Orvostudományi Karának Élettani Intézetének vezetője, ahol 2013-ban megalapította az Autizmuskutatás Akadémiai Központját. 2007 és 2015 között a Károly Egyetem Orvostudományi Karán nemzetközi kapcsolatokért felelős dékánhelyettesi posztot töltött be, 2015 februárjától 2019 februárjáig a pozsonyi Comenius Egyetem nemzetközi kapcsolatokért felelős rektorhelyettese volt. Számos nemzetközi és országos díjat kapott tudományos és kiadói munkájáért.

M. BARTOŠOVIČOVÁ: Professzor, mi a helyzet az autizmus előfordulásával a világon és konkrétan Szlovákiában?

D. OSTATNÍKOVÁ: Az autizmus előfordulásának az utóbbi évtizedekben bekövetkezett jelentős növekedéséről a világ szinte minden országában beszámolnak. Az Egyesült Államokban, ahol az autizmussal élő gyermekek a diagnózishoz, a beavatkozáshoz és egyéb szolgáltatásokhoz jutnak a legjobban, a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC) 59, 8 éves gyermeknél egy gyermek előfordulását jelenti. Az európai statisztikák az autizmussal élő gyermekek 1 százalékát mutatják, nincs okunk azt hinni, hogy ez a szám más Szlovákiában. Bár ennek a rendellenességnek a előfordulása Szlovákiában nem ismert, mert hazánkban az autizmus nem kötelező diagnózis.

M. B.: Hogyan nyilvánul meg az autizmus? Szülő vagy csak orvos is felismerheti?

D. OSTATNÍKOVÁ: Az autizmus ma az autista rendellenességek spektrumának általánosabb diagnózisa alá tartozik. Ezért egyszerűen kijelenthető, hogy ez a rendellenesség minden gyermeknél másként jelentkezhet, és az alaptünetek különböző súlyosságúak lehetnek, ideértve a társas kommunikáció és interakció hiányosságait, meghatározott érdeklődési köröket, sztereotip viselkedést és szenzoros rendellenességeket. A legtöbb gyermeknél már korán megjelennek, az első aggodalmakat a szülők már 12-24 hónapban megfogalmazzák a társas kommunikáció terén, például a gyermek nem osztja a szülő mosolyát, nem néz a szemébe, illetőleg. akkor is, ha a szemébe néz, nem használja a szemkontaktust a kommunikációhoz, nem mutat tárgyakra és nem reagál a nevére.

A megnyilvánulások második kategóriája a gyermek speciális és szűken meghatározott érdekei. A tárgyak másfajta manipulálásában nyilvánul meg, és más játékmódban a gyerekek odafigyelnek a játékok részleteire és azok funkcióira, hiányzik valamiről egy szimbolikus játék (például a cipőfűző olyan, mint a spagetti). Szokatlan érzékszervi érdekeik is vannak, például szagolják azokat a dolgokat, amelyekkel kapcsolatba kerülnek, elbűvölik őket villogó fényeik, vagy fordítva, szenzoros ingerek, zaj, szagok akadályozzák őket.

A szülők elsőként fedezik fel, hogy valami nincs rendben, de a gyermekorvosnak kell lennie az első szakértőnek, aki a tünetek azonosítása után további vizsgálatra irányítja a gyermeket. 2019 elején az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyta azokat a szabványokat, amelyek arra kötelezik az elsődleges gyermekorvosokat, hogy a kötelező szűrés részeként 15-18 hónapos és 30 hónapos gyermekeknél szűrjék át az autizmust, ha a szülő gyanúja merül fel, vagy ha a gyermek nem felel meg a a pszichomotoros fejlettség szintje. Ez úttörő siker az ASD-s gyermekek gondozásában Szlovákiában.

M. B.: A gyermek autizmus spektrumának korai diagnózisa befolyásolhatja további fejlődését?

D. OSTATNÍKOVÁ: A helyes és időben történő diagnózis a későbbi beavatkozás előfeltétele. Az autizmus fejlődési rendellenesség, és a gyermekkel végzett jó szakmai munkával pozitívan befolyásolhatjuk sok gyermek további fejlődését. Az Autizmus Kutatási Akadémiai Központján belül modern és hatékony diagnosztikai módszereket vezettünk be az autizmus spektrum rendellenességeinek objektív diagnosztizálására. A Kutatási és Fejlesztési Ügynökség támogatásainak köszönhetően a Károly Egyetem Orvostudományi Karán működő központunkban képzett szakértőket képeztünk, akik képesek meghatározni, hogy a gyermek megfelel-e az autizmus spektrumzavar diagnosztizálásának kritériumainak, valamint meghatározza a rendellenesség súlyosságát. A kötelező szűrés bevezetése lehetővé teszi a korábbi diagnózist, és ezáltal a korai beavatkozás bevezetését, amely javítja az egyén prognózisát. Ezért a korai és helyes diagnózis és szűrés döntő fontosságú a betegség prognózisa szempontjából a PAS-ban szenvedő betegeknél. Sajnos Szlovákiában még mindig hiányosak a diagnosztikai munkahelyek és a viselkedési beavatkozások szakértői, és ebben a tekintetben nem sikerült megoldanunk az együttműködést az egészségbiztosító társaságokkal.

M. B.: Beilleszkedhetnek-e az autizmus spektrumzavarral küzdő emberek a társadalomba?

D. OSTATNÍKOVÁ: Annak ellenére, hogy az autizmus az elmúlt 20 évben nagy figyelmet és befektetéseket kapott, az autizmussal élő gyermekek szülei továbbra is aggodalmuknak adnak hangot a tehetetlenség miatt, amellyel szembesülnek hatékony kezelésük során. Sajnos nincs olyan tabletta, amely gyógyítaná ezt a rendellenességet. A gyermek erősségeinek és gyengeségeinek azonosítása, valamint a korai magatartási beavatkozás lehetővé teszi a befogadás megfelelő formáinak megtalálását az iskolai környezetben, és elősegíti a szakmai karrier megtalálását is. Valóban bonyolult, mert az autizmus valójában különböző tünetek és kísérő betegségek szindróma. Sok gyermek beszédzavarokkal, csökkent intellektuális képességekkel és sok más kísérő betegséggel rendelkezik. A társult betegségek kezelése nagyon fontos, ezért elengedhetetlen a genetikusok együttműködése. neurológusok, pszichiáterek és gasztroenterológusok, valamint alvási és étkezési rendellenességek szakértői.

Nehéz időkben egész életen át tartó támogatásra van szükség, de a megfelelő beavatkozás segíthet abban, hogy a gyerekek felnőttként védett környezetben élhessenek, és alapvető dolgokban önkiszolgálói legyenek. A beszéd és az értelem normális fejlődésével rendelkező egyének integrálódhatnak a társadalomba, de mint már mondtuk, a fogyatékosság különböző formákat ölthet, de általában a társadalmi készségeket korlátozza. A számításokban, naptárszámításokban vagy részletes rajzokban rendkívüli képességekkel rendelkező emberek történetei mesélnek róla. Funkcionális felhasználásuk azonban a mindennapi életben gyakran hiányzik.

Ezeknek az embereknek nagyon sajátos érdekeik vannak, valamint viselkedésük és kommunikációjuk kifejezői, ezért nagyobb toleranciát igényelnek a környezetüktől. Másrészt nagyon pedánsak, megbízhatóak és őszinték a felkészült munkában. Sajnos, mivel kevés a diagnosztikai központ, kevés olyan központ van, ahol a bevált viselkedési eljárások alapján segíthetik a gyermekeket és szüleiket abban, hogy intenzíven dolgozzanak egy gyermekkel.

M. B.: Mi újság az Autizmuskutatás Akadémiai Központjában? Melyik projekten dolgozik jelenleg?

D. OSTATNÍKOVÁ: Az Autisztikai Kutatások Akadémiai Központja az egyetlen olyan tudományos intézmény, amely az interdiszciplináris együttműködésen alapulva ennek a rendellenességnek az okait kutatja. A központ fennállásának öt éve alatt elegendő számú gyermeket diagnosztizáltunk, akik részt vettek olyan kutatási projektekben, amelyekben megpróbáljuk azonosítani az autizmus lehetséges markereit és lehetséges okait. A pályázati támogatásnak (APVV és VEGA támogatások) köszönhetően kiterjeszthettük kutatási tevékenységünket az autizmus okainak felkutatásában. Figyelemmel kísérjük a hormonális anyagcserét és annak genetikai hátterét, gyulladásos markereit, és figyelünk a bél mikrobiotájára a központi idegrendszer funkcióival összefüggésben is. Megvizsgáljuk az alvás minőségét és a melatonin szintjét, releváns markerek alapján, megvizsgáljuk a mitokondriális diszfunkciókat. Ezenkívül kutatjuk az autizmussal élő gyermekek adaptív viselkedését és megvizsgáljuk kognitív potenciáljukat. Az LFUK és a SAS molekuláris biológusaival és etológusaival együttműködve állatmodellekkel és sejttenyészetekkel kapcsolatos kísérletek folynak.

M. B.: Minden évben április 2-án megemlékezünk az autizmus tudatosságának világnapjáról. Rendkívüli tevékenységet tervez e nap kapcsán?

D. OSTATNÍKOVÁ: Az autizmus világnapja alkalmából előadást készítünk a szülők számára a beavatkozás lehetőségeiről az autizmus diagnózisának megszerzése után és az e téren való részvételük fontosságáról. Sok szülő számára a diagnózis utáni időszak rendkívül megterhelő, mert nincs elegendő információ és lehetőség gyermekük megsegítésére. Ugyanakkor a jövőbeni fejlődésének legfontosabb emberei, és sok országban éppen azok a szülők voltak képesek kezdeményezni a jogszabályokat, amelyek hozzájárultak az autista rendellenességben szenvedők diagnosztikájának és beavatkozásainak kidolgozásához.

M. B.: Hogyan szeretsz pihenni?

D. OSTATNÍKOVÁ: Nagy család vagyunk, nagyszerű gyermekeink és gyönyörű unokáink vannak, és nagyon hálás vagyok ezért. Nem tudom, mi az unalom. Szeretünk utazni és új helyeket, kultúrát és embereket megismerni, ami mindannyiunkat gazdagít otthon. A második kikapcsolódás számomra az egyetemi élet. Azok a hallgatók, akik szeretnének tanulni, és saját ötleteket és gondolatokat hozni, nagyon pozitív energiát és inspirációt jelentenek nemcsak az ismeretek, hanem a bölcsesség és a jóság megosztásában is. Ezen kívül nagyon szeretek a kertben dolgozni, élvezhetem a hegyekben síelést és a természetjárást is.

M. B.: Köszönöm az interjút.

Prof. MUDr. Daniela Ostatnikova, PhD., felszólal a témában Autizmus - kihívás a társadalom számára csütörtökön a CENTER Veda tudományos kávézójában 2019. február 28., 17:00. a Szlovák Köztársaság Tudományos és Műszaki Információs Központjában, Lamačská cesta 8/A, Patrónka, Pozsony.

Az interjút előkészítette és közzétette: Marta Bartošovičová, NCP VaT, a CVTI SR

Fotó: prof. Archívumából MUDr. Daniela Ostatníkova, PhD.