A leggyakoribb probléma: A nőknél nem elegendő a progeszteron termelés, ami lerövidíti a menstruációs ciklus második felét, és terhesség esetén vetélést eredményezhet.
Az ösztrogén hormon minden hónapban megnöveli az endometriumot (a méh nyálkahártyáját) és az azt követő tápanyagellátást, míg a luteinizáló/luteotrop hormon (LH) növekedése egy petesejt felszabadulásához vezet a két petefészek egyikéből. Ezután egy sárga test képződik a petefészkében, ahol a petesejt felszabadult, és elkezd progeszteront termelni. Ez a progeszteron (kiegészítve kis mennyiségű hormonral, amelyet a mellékvesékben termelnek) megállítja az endometrium növekedését, és felkészíti a méhet a megtermékenyített petesejt esetleges elfogadására.
Ha nem következik be megtermékenyítés, a sárgatest degenerálódik, így csökken a progeszteron szintje és megindul a menstruációs vérzés. Amint a megtermékenyített petesejt megtelepszik a méhben, a sárgatest tovább termeli a progeszteront. Néhány hét múlva (kb. A terhesség 12. hetében) a méhlepény sárga testét helyettesíti, és ezáltal a progeszteron fő forrása lesz. A normális terhesség hátralévő részében a méhlepény viszonylag nagy mennyiségű ebből a hormonból áll.
A progeszteron szintjét meghatározzuk:
- meddőségi ellenőrzés részeként, amikor egy nőnek nehézségei vannak a teherbeeséssel, és az orvos azt akarja ellenőrizni, hogy normális ovuláció van-e
- annak meghatározása, hogy valóban történt-e ovuláció az ovulációt kiváltó kezelés során, vagy a természetes ovuláció lefolyásának figyelemmel kísérése során
- amikor olyan tünetek, mint a hasi fájdalom és a foltosodás méhen kívüli terhességre vagy a közelgő vetélésre utalnak
- a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, ha a nőnek progeszteron injekciót kell adnia a terhesség befejezéséhez
- a placenta és a magzat egészségének figyelemmel kísérése magas kockázatú terhesség esetén
- amikor egy nem terhes nő rendellenesen vérzik a méhből
Ha a progeszteron szintje nem emelkedik és csökken havonta, akkor lehetséges, hogy egy nőnek nincs ovulációja vagy menstruációja. Ha a szint a terhesség kezdetén nem növekszik normálisan, lehet méhen kívüli terhesség vagy magas kockázatú terhesség. Ha még egy időintervallum-teszt sem mutat emelkedő progeszteronszintet, akkor problémákat okozhat a placenta és a magzat életképessége.
Lutealis elégtelenség - a sárgatest elégtelensége
Meghatározás: a luteális elégtelenség olyan ciklus, amelyben a luteális fázis kevesebb, mint 10 nap, vagy amelyben a progeszteron szintje csökken. A hibát ismételten bizonyítani kell.
Alapvetően a menstruációs ciklus második szakaszának rövidítése. Az okot megzavarhatja az ún folliculogenezis - azaz. a tüszők érése és ezáltal egy hibás sárgatest képződése, ami a méh minőségi bélésének létrehozásához és fenntartásához szükséges progeszteronhiányt eredményez, amely nélkül nem lehet megtermékenyített petesejtet fészkelni. Klinikailag a luteális elégtelenség általában a menstruáció premenstruációs "foltozásával" vagy rövidülésével nyilvánul meg. Ha a luteális elégtelenség krónikus, meddőséget vagy visszatérő vetélést okozhat a terhesség korai szakaszában. A "fiziológiailag" előfordulhat a kombinált hormonális fogamzásgátlás befejezése utáni első ciklusban vagy az abortuszt követő első ciklusban. A ciklus luteális szakasza meghosszabbítható hormonok - progeszteron - beadásával.