A prosztata mirigy rendellenességei nagyon gyakoriak a mai férfipopulációban, és többnyire a vizelési nehézségekben nyilvánulnak meg.

gyakori

Mi a prosztata megnagyobbodása

A folyamat lényege a prosztata húgycső sejtjeinek megnagyobbodása (hipertrófia) vagy proliferáció (hiperplázia). A prosztatának ezen a területen nem kell megnagyobbodnia. Leggyakrabban a hólyag nyaka alatti része megnagyobbodik, vagyis a hólyag húgycsőbe való kilépési pontja alatt van. Pecsét képződik, ami vizelési nehézségeket okozhat. Kimutatták, hogy az életkor előrehaladtával a prosztata mirigyének térfogata évente 0,5-4% -kal nő, és a nagyobb prosztata mirigyek gyorsabban nőnek, mint a kisebbek.

Vizelési nehézség

A vizelési nehézségekért nem csak maga a prosztata megnagyobbodása a felelős. Noha a húgycső megnagyobbodott prosztata által történő mechanikus elnyomása az egyik mechanizmus, amely hozzájárul a vizelési nehézségekhez, más tényezők (különösen idegrendszeri rendellenességek, a hólyag falának változásai, húgyúti fertőzések, az idősödő férfi hormonális rendszerének egyéb változásai) az alsó húgyutak szerves betegségei, pl. kövek, hólyagdaganatok, húgycső szűkületei és hasonlók).

A leggyakoribb betegségek

A leggyakoribb prosztata betegségek a következők:

jóindulatú prosztata megnagyobbodás (jóindulatú prosztata hiperplázia - BPH),
prosztatarák (KP),
a prosztata gyulladásos betegségei (prosztatagyulladás).

A jóindulatú prosztata hiperlázia (BPH) az összes prosztata betegség akár 80% -át teszi ki. Míg a BPH és a prosztatarák (CP) az idősebb férfiakra jellemző, a gyulladásos betegségek (ún. Prosztatagyulladás) túlnyomórészt fiatalabb korosztályokban fordulnak elő.

A 60 év feletti férfiaknál szinte mindig megnagyobbodott a prosztata.

Az alsó húgyúti betegség tünetei

Ezek a vizelés nehézségei, amelyek az alsó húgyutak változásai miatt merülnek fel, azaz j. a prosztata, a hólyag vagy a húgycső betegségeiben. Vágás, égetés vizeléskor általában a húgyúti fertőzéssel jár.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek zavarják, minél előbb forduljon orvoshoz!

Alsó húgyúti problémák

Irritáló ("tárolás"):

* éjszakai vizelés (alvás közben) több mint 1-2 alkalommal

* sürgős vizelés (ismételt, kellemetlen vagy fájdalmas vizelési inger)

* gyakori vizelés a nap folyamán (ébredés közben több mint 7-8 alkalommal)

* sürgős vizeletinkontinencia (sürgősséggel járó akaratlan vizeletszivárgás, vizelési sürgetés)

Obstruktív ("ürítés")

* gyenge vizeletáramlás

* késleltetett vizelés kezdete (néha néhány perc múlva)

* időszakos vizelés (ismételt vizelés)

* a hólyag hiányos kiürülésének érzése

* nyomás vizelés közben (hasi prés használata vizelet közben)

* spontán vizeletcsepegés vizeletürítés után

* vizeletinkontinencia túlcsordulásból (akaratlan vizeletszivárgás a túltelített hólyagból)

* vizelet visszatartás (képtelen vizeletet egy csepp vizeletbe adni)

A modern diagnosztikai eljárások csak minimális terhet jelentenek a férfiak számára.

Jóindulatú prosztata hiperplázia

Ez egy jóindulatú prosztata-megnagyobbodás. A "jóindulatú" azt jelenti, hogy a sejtek nem rákosak, a "hiperplázia" pedig azt, hogy a szokásosnál több sejt van. A jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) nem rák, és nem okoz rákot! A prosztata mirigy a normálisnál jobban növekszik. Ez összefügg a hormonális egyensúlyhiány miatti öregedéssel, de valószínűleg az étrendi szokásoknak, az öröklődésnek vagy az etnikai különbségeknek is van egy bizonyos hatása. A 60 év feletti férfiak körülbelül 50-60% -a, a 80 év feletti férfiak 80-90% -a szenved (különböző intenzitású) vizelési nehézségektől a prosztata ezen megnagyobbodása során.

A tünetek és azok okai

Különösen a kezdeti szakaszban a BPH nem okozhat vizelési problémákat. Ezek egyeseknél korábban, másoknál később jelentkeznek, és általában hosszú ülés, megfázás, alkoholfogyasztás, széklet (székrekedés) és hasonlók provokálják őket. A prosztata mirigyének térfogatának növelése ("a prosztata növekszik") növeli a húgycső mechanikai nyomását (ún. Statikus faktor), ugyanakkor megnő az alsó húgyúti traktus idegrendszerének feszültsége (megnövekedett aktivitása). (úgynevezett dinamikus tényező). Kezdetben a húgyhólyag képes a vizeletet a beszűkült húgycsőbe tolni (ami a gyenge, időszakos vizeletáramlásban nyilvánul meg), de ha az elzáródás folytatódik, a hólyagizomzat megvastagszik, ami gyakoribb, fájdalmasabb vizelési ingerekben nyilvánulhat meg.

Képtelen vizelni

Nagyon kellemetlen, akut állapot, amely azonnali orvosi megoldást igényel, hirtelen vizelési képtelenség, az ún akut vizeletretenció. Gyakrabban azonban fokozatosan növekszik a helyzet, amikor fokozatosan növekszik az a vizeletmennyiség, amelyet az érintett férfi nem vizelhet ki a hólyagból. Megnövekedett mennyiségű ún a visszamaradt vizelet fokozhatja a szövődmények előfordulását, például az alsó húgyutak gyulladását, a hólyagköveket, a vesefunkció fokozatos csökkenését vagy a vese működésének meghibásodását stb.

A jól informált beteg a legjobb megelőzés.

A betegek által említett leggyakoribb problémák a következők:

"Vizelés után olyan érzésem van, hogy nincs üres hólyag"
"Gyakran vizelek"
"Szakaszosan vizelek"
"Erős és hirtelen vizelési ingerem van, és nem tudom elhalasztani a vizelést"
"A vizeletfolyásom vékony"
"Meg kell nyomnom, mielőtt vizelni kezdenék"
"Éjjel gyakran felébredek, és vizelni kell"

Lehetséges szövődmények

A BPH számos szövődményt okozhat, például:

kőképződés a hólyagban
visszatérő húgyúti fertőzések
a hólyagfal kidudorodása (diverticula) kialakulása
látható vér jelenléte a vizeletben (úgynevezett makroszkopikus hematuria)
a vesefunkció károsodása a krónikus veseelégtelenség kialakulásáig stb.

Az egyes kezelések előnyeit és lehetséges kockázatait mindig gondosan mérlegelni kell.

Kezelési lehetőségek

Az elmúlt 20 évben a BPH kezelése jelentősen megváltozott az ún gyógyszeres terápia (azaz gyógyszerek). Ugyanakkor a műtéti kezelés kevésbé invazív módszereit bevezették a klinikai gyakorlatba, amikor a műtét endoszkóposan, nyílt műtét szükségessége nélkül történik. A kezelési módot a nehézségek súlyossága szerint a kezelőorvos-urológus határozza meg, és a BPH-val kezelt férfiakat rendszeresen ellenőrzik.

Keressen egy urológust, akiben megbízik, és aki talál időt Önre és problémáira.

10 ajánlás BPH-s férfiak számára

1. Ne várjon sokáig a vizeléssel kapcsolatos problémákra, és mielőbb forduljon orvoshoz, lehetőleg szakemberrel - urológussal, aki foglalkozik a kérdéssel. Nagyon valószínű, hogy sokan elkerülik a minimális műtétet is.

2. Ne aggódjon a diagnózis miatt - jelenleg a BHP-vizsgálat minimálisan megterhelő és szinte nem invazív.

3. Minél hamarabb megy orvoshoz, annál kevésbé bonyolultak a vizsgálatok.

4. Minél hamarabb megbízik egy szakértőben a vizelési problémáiban, annál könnyebb és hatékonyabb lesz a kezelése.

5. A BPH nem prosztatarák (rák), és nem is okoz prosztatarákot. 6. Ne aggódjon a kezelés miatt. A legtöbb BPH-ban szenvedő beteget ma már sikeresen kezelik nem műtéti eljárásokkal, azaz gyógyszeres kezeléssel. Még egy esetleges sebészeti beavatkozás sem olyan kiterjedt és megterhelő, mint korábban, mert új (modern) technológiákat alkalmaznak.

7. Keressen egy orvost - egy szakembert (lehetőleg urológust vagy nőgyógyászt) egy adott kérdésben, amelyben megbízik, és aki időt talál Önre és problémáira.

8. Ne szégyellje orvosával beszélni problémájáról, érvényes az elv: a jól informált beteg a legjobb megelőzés. Az egyes kezelések előnyeit és lehetséges kockázatait mindig gondosan mérlegelni kell.

9. Ne feledje, hogy a korai stádiumú prosztatarák (CP) ma már teljesen gyógyítható, de csak időben kell meghatározni annak jelenlétét. Háromévente egyszer jogosult prosztata-specifikus antigénre (PSA) a vérében.

10. A higiénia fenntartása - többek között önbizalmat ad hozzá.

doc. MUDr. Jozef Marencak, PhD.

Az FNsP Skalica urológiai osztálya