Aszimmetrikus oligoartikuláris forma
Egyszerűen fogalmazva, ez a forma kevesebb, mint 5 ízületet érint aszimmetrikusan (nem egyformán a test mindkét oldalán). Ezt a pszoriázisos ízületi gyulladást tekintették a leggyakoribbnak (az esetek 70% -áig), de manapság az előfordulást 16-53% -ra becsülik. (1,2,3) kevesebb, mint 5 perifériás ízületet érint, például az egyik kéz csuklóját, a másik kéz kis ízületét és az egyik térdízületet. (3,4) A felső és az alsó végtagok DIP és PIP ízületei (distalis és proximális interphalangealis - végi és legközelebbi ízületi ízületek) MCP és MTP (metacarpophalangealis) ízületek a metacarpalis csontok és az ujjak első ízületei között, népi nevén hanky, valamint az alkarcsontok és a lábujjak első lábujjai közötti ízület). Ritkábban érintik a csípőízületeket, térdeket, talocruralis ízületeket (a latin articulatio talocruralis a fistulát (crus = alkar) a thalamusszal, azaz a lapockával összekötő ízület, a talus a fistula és a sarokcsont között "fekszik". radiocarpalis ízületek (sugár) és a csukló (carpus)). A dactylitis jellemző. (1.3)
Szimmetrikus poliartikuláris forma
Ez a forma hasonló a rheumatoid arthritishez. A reumás ízületi gyulladással ellentétben a DIP a leggyakrabban a kéz és a láb apró ízületeit is érinti, ahol az egyik ujj összes ízületének gyulladásának radiális eloszlása jellemző, különösen az ujjakban. (1, 4) Egy másik hely a csukló, a boka, a könyök és a térd. Az előfordulást 28-78% -ra becsülik. (1) A szimmetrikus polyarthritis azt jelenti, hogy a betegség szimmetrikusan (a test mindkét oldalán egyformán) több mint öt ízületet érint. Szimmetrikus, és az ujjak, a csukló és a láb több ízületében bekövetkező változásokban nyilvánul meg, és az esetek 15% - 20% -ában nem lehet megkülönböztetni az RA-tól, mert hasonló módon tönkreteheti az ízületeket. A betegek negatív reumás faktorral rendelkeznek. (3) Bizonyos klinikai vagy röntgen-jellemzők lehetővé teszik e betegségek differenciálását. (1)
A DIP ízületeket érintő forma
Az ujjak és lábujjak egyedi klinikai jellemzőkkel és ízületi változásokkal járó tipikus érintettsége a pikkelysömör ízületi gyulladásában gyakran összefügg a köröm dystrophiájával, ahol az erózió mellett proliferatív változásokat (sejtburjánzást és új szövetképződést) észlelnek. Becslések szerint az incidencia (az esetek 5% - 12% -a). (1, 3)
Mutáló forma
A mutáns ízületi gyulladás tartósan krónikus gyulladás, amely a karok és a lábak DIP- és PIP-ízületeinek osteolysisét (csonttörését) vonja maga után, és súlyos deformitásokhoz vezet. (3, 4) A PsA-ban szenvedő betegek 5-16% közötti prevalenciájával (incidenciájával) ez az eróziós betegség a kis ízületeket a csontok disztális részeinek oldódása vagy felszívódása formájában érinti. Ha a betegség előrehalad, az ujjak (teleszkópos ujjak) nyilvánvaló deformitásokkal rövidülnek. Ebben az esetben az ízület gyakran ankylotikus lehet (az ízület merevsége a végtag hosszan tartó mozdulatlansága következtében az ízületi gyulladás során) és elmozdulhat (meghosszabbodik). Ebben a formában gyakori a csontduzzanat, a csonterózió és a csontképződés. (3)
Axiális forma
Az axiális spondyloarthritis a sacroiliacus ízületeket és a gerincízületeket érinti, ami a csigolyák fúziójához (csatlakozásához) vezethet. (3, 4) Ez a ritka forma a pikkelysömörben szenvedő betegek körülbelül 5% -át érinti. Egyidejű perifériás ízületi gyulladásról a betegek mintegy 40% -ánál számolnak be. (3) Ebben az esetben a betegek nyugalmi és éjszakai derékfájdalmakról panaszkodnak, amelyek maximuma a kora reggeli órákban merevséggel és javuló bemelegítéssel jár. A röntgen megállapítások az érintett csigolyák (parasyndesmophyták) körüli szalagok tipikus ossificiái (csontosodása). A gyulladás hatással lehet a gerinc magasabb részeire is. (4)
1. Štolfa J., Štork J. et al.: Psoriatic arthritis és pikkelysömör. Jessenius Maxdorf 2007. 164 p. ISBN 978 80 7345 002 1.
2. Vijayakumaran N., Asokan N., Krishnan J., Narayanan B.: Klinikai és radiológiai leletek a pikkelysömör ízületi gyulladásában: kórházi alapú keresztmetszeti vizsgálat. Muller orvostudományi és kutatási folyóirat, 2016. évf. 7., i. 2, ISSN 0975-9727.
3. Sudoł-Szopińska I., Matuszewska G., Kwiatkowska B., Pracoń G.: A pikkelysömör ízületi gyulladásának diagnosztikai képalkotása. I. rész: etiopatogenezis, osztályozások és radiográfiai jellemzők. J ultrahang. 2016, vol. 16, i. 64. o. 65-77, ISSN 2451-070X.
4. Olejárová M., Fialová J.: Psoriasis és psoriaticus ízületi gyulladás. Mladá fronta 2012. 39 o. ISBN 978 80 204 2804.