XVI/2002. Évfolyam, 2. szám
Antitestek a dezoxiribonukleoprotein (anti-DNP) vagy a nukleoszómák ellen - FÉLEMÉNY FÉL SZÁZADON
Antitestek a dezoxirionkonukleoprotén (anti-DNP) vagy a nukleózis ellen - POLSTOROIA FEJLESZTÉS
L. CEBECAUER, J. LUKBI, J. ROVENSKA
Országos Reumatikus Betegségek Intézete, Pöstyén
Rendező: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Összegzés
Ebben az áttekintésben a szerzők összefoglalják a nukleoszómákkal szembeni immunválasz jelentőségével kapcsolatos nézetek kialakulását a szisztémás lupus erythematosusban (SLE) több mint ötven éve. Hargraves 1945-ös felfedezésétől kezdve, amely forradalmasította az autoimmun betegségről, mint például az SLE-ről szóló ismeretek továbbfejlesztését, az epitópok feltérképezéséig és a betegség kezelésére tolerogén peptidek felhasználásáig.
A szerzők jelentős mértékben hozzájárultak az eredeti módszertani hozzájáruláshoz, amikor az 1980-as évek elején előállították az antigént (DNP), és ezt alkalmazták az enzim immunoassay akkor bővülő módszerében. 20 év alatt számos eredményt gyűjtöttek a nagy klinikai anyagokra, és előrevetítették a század végének fejlődését. Kimutatták, hogy az anti-DNP antitestek specifikusabbak az SLE-re, mint az antinukleoszóma antitestek, jól korrelálva az LE-teszt eredményeivel és a betegek klinikai aktivitásával. Az ismeretek kaleidoszkópjában felmerül az etiopatogenetikai hipotézis, amely elfogadhatóan magyarázza a nukleoszóma-komponensek elleni antitestek képződését és nephritogén potenciálját.
Kulcsszavak: SLE, nukleoszómák, autoantitestek.
Összegzés
Ez az áttekintés több mint ötven éves előrehaladást mutat be a szisztémás lupus erythematosus (SLE) nukleoszómákkal szembeni immunreakciójának fontosságáról szóló véleményekben. Hargraves 1945-ben az LE-jelenség forradalmi felfedezésénél kezdődött, ami határozottan befolyásolja az SLE-ről - a prototípusos szerv nem specifikus autoimmun betegségről - szóló ismeretek fejlődését, és átfogja a B- és T-sejt epitópokat és az ilyen tolerogén peptideket alkalmazó terápiákat feltérképező legújabb eredményeket.
A szerzők az eredeti módszertani hozzájárulásukkal jelentősen hozzájárultak ezekhez az erőfeszítésekhez, előkészítve az antigént (DNP) és annak felhasználását a nyolcvanas évek elején bevezetett ELISA tesztben. A teszt 20 éves tapasztalata során számos eredményt gyűjtöttek átfogó klinikai anyagon. Kimutatták, hogy az anti-DNP specifikusabb az SLE-re, mint az antinukleoszómákra, és jól korrelál az LE-sejt-teszttel és a betegség klinikai aktivitásával. Az információk mennyisége kiemeli az etiopatogén hipotézist, amely elfogadhatóan magyarázza az antinukleoszomális antitestek termelését és nephritogén potenciálját.
Kulcsszavak: autoantitestek, nukleoszómák, SLE.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 45–55
ANTIKARDIOLIPIN-ELLENKÖRÖK SLE-ben: ANTINUKLEÁRIS ELLENKÖRÖK SZÖVETSÉGEK ÉS KLINIKAI MEGÁLLAPÍTÁSOK
ANTIKARDIOLIPIN ELLENKÖRÖK SLE-HEZ: ANTINUKLEÁRIS ELLENÁLLÓ TÁRSULÁSOK ÉS KLINIKAI MEGÁLLAPÍTÁSOK
D. KOZBKOVA, L. CEBECAUER, J. LUKBA, J. ROVENSKA
Rendkívül speciális reumatikus betegségek szakmai intézete, Piešťany
Rendező: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Összegzés
Probléma háttere: Az anticardiolipin antitestek az autoimmun betegségekben, különösen az SLE-ben szenvedő betegek szérumában találhatók. Jelenlétük jelentősen összefügg az artériás és vénás trombózis, a trombocitopénia vagy a magas kockázatú terhesség fokozott kockázatával.
Célja: Vizsgálták az anticardiolipin (ACLA) és az antinukleáris antitestek előfordulása közötti összefüggést az SLE klinikai eredményeivel.
Anyag és módszerek: 64 beteget vizsgáltak az SLE ACR kritériumai alapján. Az ACLA-t és az anti-DNP-t ELISA-val, anti-dsDNS Farr-módszerrel, anti-ENA reverz elektroforézissel, immunblottolással és ELISA-val határoztuk meg. A statisztikai elemzés során a chi 2 tesztet és Fisher pontos tesztet alkalmaztuk.
Eredmények: A pozitív ACLA-szinttel rendelkező betegek csoportjában (11/64; 17,2%) statisztikailag szignifikáns növekedés mutatkozott az anti-U1 + Sm antitestek gyakoriságában (chI 2 = 4,33; p 2 = 4,33; p
A KOMPLEX SPA BALNEOTERÁPIA HATÁSAINAK ÉRTÉKELÉSE BETEGEKBEN A KAR ÉS CSÍPŐ OSTEOARTRITISZTEL
A JOBB KEZELÉS ÖSSZEFOGLALÓ HATÁSÁNAK MEGHATÁROZÁSA KLINIKAI SZIMPTOMATIKUS OSTEOARTRUSIONOS BETEGEKBEN
I. FISHER, T. ZIMANOVA, H. TAUCHMANNOVA, J. ROVENSKA
Rendkívül speciális reumatikus betegségek szakmai intézete, Piešťany
Rendező: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Szlovák Gyógyfürdő, a.s., Piešťany
Főigazgató: Ing. I. Drabálek
Összegzés
Célja: A komplex spa balneoterápia hatásának vizsgálata klinikailag tüneti rákos osteoarthritisben szenvedő betegeknél.
Anyag és módszerek: Nyílt klinikai vizsgálat 53 betegnél, klinikailag tüneti ágyéki és térdízületi osteoarthritisben Kellgren és Lawrence (1963) szerint szlovák gyógyfürdőkben Piešťany, as, a kezelés átlagos időtartama alatt VAS) fájdalommal és szabványosított kérdőívvel a Western Ontario és a McMaster Egyetemeken Osteoarthritis Index kérdőív (WOMAC).
Eredmények: Az átfogó spa kezelés megerősítette a fájdalom intenzitásának statisztikailag szignifikáns csökkenését (VAS szerint: 63,25 ± 16,33 vs 32,45 ± 17,85, t = 13,89, p
A lipid metabolizmus és a csontsűrűség kiválasztott paraméterei OSTEOARTROZISOS BETEGEKBEN
A lipid metabolizmus és a csontsűrűség kiválasztott paraméterei OSTEOARTRUSOS BETEGEKBEN
A. KOCINGER, P. MASARYK, I. HRIVNAK, D. DOBOLOVA, J. METULOVA, H. MOLNAR, M. MATEJ
Slovthermae, šp., Diamant Spa, Dudince
Rendező: MUDr. M. Matej
Rendkívül speciális reumatikus betegségek szakmai intézete, Piešťany
Rendező: prof. MUDr. J. Rovensky, dr.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 69–72
SZEMIDEG RÉSZVÉTELE REUMATIKUS BETEGSÉGEKBEN
A VISUÁLIS IDEG MEGTEKINTÉSE REUMATIKUS BETEGSÉGEKBEN
A. CERNB
A szlovák posztgraduális orvosi akadémia szemészeti klinikája, Pozsony
Vezető: prof. MUDr. A. Cernak, dr.
Összegzés
A reumás betegségek (RCH) gyakran befolyásolják a látószervet. A klinikai megnyilvánulások nagyon változatosak, a carotis artériák kialakulásának rendellenességeitől, a szaruhártya, a sclera, az írisz és a chorioid és a retina edényeitől a szürkehályog kialakulásáig. Néhány szemtünet megelőzheti az RCH-t. A reumatológus és a szemész együttműködésére nemcsak az RCH diagnosztizálásában, hanem a betegség teljes lefolyása során is szükség van a súlyos szemészeti szövődmények lehetősége miatt. Az RCH-ban szenvedő betegeket szemésznek évente legalább kétszer is meg kell vizsgálnia, hogy időben észlelje a szövődményeket.
Kulcsszavak: szemészeti megnyilvánulások RCH-ban, keratoconjunctivitis sicca, iridocyclitis, vasculitis.
Összegzés
A reumás betegségek (RD) gyakran befolyásolják a látás szervét. A klinikai megnyilvánulások különbözőek, a könnyképződési rendellenességektől, a szaruhártya, az írisz, a sclera, a choroidalis vénák és a retina gyulladásától a szürkehályog kialakulásáig. Néhány szemtünet megelőzheti az RD kialakulását. A reumatológus és a szemész közötti együttműködésre nemcsak az RD diagnosztizálásában, hanem a betegség teljes lefolyása alatt is szükség van, mivel fennáll a súlyos szem állapot kialakulásának lehetősége. Az RD-betegek évente legalább kétszer keressék fel szemészüket, hogy korai stádiumban észleljék a lehetséges szövődményeket.
Kulcsszavak: szembetegségek RD-ben, keratoconjunctivitis sicca, iridocyclitis, vasculitis.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 73–75
AJ RÉSZVÉTEL A RENDSZERES REUMATOID BETEGSÉGEKBEN, KÜLÖNÖSEN A RENDSZERES LUPUS ERYTHEMATOSUSBAN: A JELENLEGI DIAGNOSZTIKAI ÁLLAPOT
AJBETEGSÉG A RENDSZERES REUMATIKUS BETEGSÉGEKBEN, KÜLÖNLEGESEN A RENDSZERES LUPUS ERITEMATÓDUMOKBAN: TISZTA VIZSGÁLAT A JELENLEGI DIAGNOSZTIKÁRA
C. FOGADOTT
Reumatológiai Intézet, Prága
Rendező: prof. MUDr. K. Pavelka, dr.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 77–84
MÓDSZERTANI MEGJEGYZÉSEK A MYOSKELETAL TUBERCULOSIS MŰTÉTLEN NÉLKÜL
MÓDSZERTANI MEGJEGYZÉSEK A MYOSKELETAL TUBERCULUS NEM MŰKÖDÉSI KEZELÉSÉNEK KOMPLEXJÉRE
J. PALMAJ
Krónikus betegségek kezelésére szakosodott orvosi intézet, Legnica
Rendező: MUDr. I. Fekete
NЪTaRCH Ortopédiai Osztály, Pozsony
Elsődleges: MUDr. J. Palmaj
Összegzés
A myoskeletalis tuberkulózis kezelésének jelenlegi helyzetének elemzése során kiderült, hogy a Szlovák Köztársaságban leállt e betegségek műtéti kezelésének fejlesztése, ezért konzervatív kezelési megközelítés érvényesül. Ez összefügg a myoskeletalis tuberkulózis diagnosztizálására és kezelésére szakosodott osztályok bezárásával, és az általános ortopéd-traumatológiai osztályok megakadályozzák a műtéti kezelést a fertőzés veszélye miatt. A szerző hangsúlyozza, hogy a nem operatív kezelésnek átfogónak kell lennie. Ez magában foglalja a kemoterápia, az immobilizáció, a rehabilitáció és a szupportív protetika módszereit. Meghatározza az egyes kezelési módszerek javallatait és azok eljárását.
Kulcsszavak: myoskeletalis tuberculosis, osteoarticularis tuberculosis, kemoterápia, myoskeletalis (osteoarticularis) tuberculosis immobilizálása, myoskeletalis (osteoarticularis) tuberculosis rehabilitációja.
Összegzés
A szlovákiai myoskeletalis tuberkulózis-kezelés helyi helyzetelemzésével kiderült, hogy ennek a rendellenességnek a műtéti kezelése megszakadt, ezért ennek az állapotnak a konzervatív terápiája érvényesül. Ennek oka a myoskeletalis tuberkulózis diagnosztizálására és kezelésére szakosodott központok bezárása. Az általános ortopédiai és traumatológiai osztályok nem alkalmaznak sebészeti terápiát, mivel a műtéti helyeken nyilvánvaló a fertőzés veszélye. A szerző kijelenti, hogy a nem műtéti terápiás megközelítésnek komplexnek kell lennie. Ez magában foglalja a kemoterápiát, az immobilizáció módszereit, a rehabilitációt és a támogató protetikai kezelést. A cikkben a szerző meghatározza és leírja a myoskeletalis tuberkulózis kezelésében alkalmazott különféle módszerek indikációit.
Kulcsszavak: myoskeletalis tuberculosis, osteoarticularis tuberculosis, kemoterápia, myoskeletalis (osteoarticularis) tuberculosis immobilizálása, rehabilitáció myoskeletalis (osteoarticularis) tuberkulózisban.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 85–91
ALBRIGHT ÖRÖKLETES OSTEODYSTROPHY ÉS RENDSZERES LUPUS ERYTHEMATOSUS
AZ ÖSSZEFOGLALÓ ÖRÖKSÉGI OSTEODISZTRÓFIA ÉS RENDSZERES LUPUS ERYTHEMATOSUS ESETE
A. TONCHEVA, R. STOILOV, K. IKONOMOVA
Közlekedési Orvosi Intézet, Bulgária, 1234 Szófia, boul. Maria Louisa 104
Vezető: Prof. G. Edref, MD, ScD
Állami Egyetemi Kórház, Reumatológiai Klinika, Szófia, 1000, Bulgária, ul. Urvitch 13
Vezető: Prof. J. Cheitanof, MD, ScD
Összegzés
Albright örökletes osteodystrophiája egy autoszomális domináns betegség, amely egy hibás Gs alfa fehérjével társul. Az irodalomban Albright örökletes osteodystrophiájának számos esetét, különféle betegségekkel kombinálva írják le.
Vizsgálatunk során Albright örökletes osteodystrophiájában és szisztémás lupus erythematosusában szenvedő beteget követtünk. Albright örökletes osteodystrophiájának klinikai képe genetikai hajlam, diszmorf változások, tipikus klinikai és biokémiai megnyilvánulások, szürkehályog, szubkután meszesedés kombinálva autoimmun pajzsmirigy-gyulladással, látens hipotireózis és. A lupus erythematosus disseminatus diagnosztizálása a következő kritériumok alapján történt: tipikus rohamok (kiütések) az arcon, fényérzékenység, ízületi gyulladás és nyaki fájdalom, vérszegénység, pozitív immunfluoreszcencia teszt ANA és anti-DNS számára.
Kulcsszavak: örökletes osteodystrophia, szisztémás lupus erythematosus.
Összegzés
Albright örökletes osteodystrophiája autoszomálisan domináns betegség, amelynek mögöttes hibái vannak a Gs-alfa fehérjében. Számos Albright-féle örökletes osteodystrophiáról számoltak be, amelyek más betegségekkel kapcsolatosak, a világ tudományos orvosi szakirodalmában.
A jelen esetjelentés egy olyan betegre vonatkozik, akinek Albright örökletes osteodystrophiája van, amely szisztémás lupus erythematosushoz társul. A beteg az Albright osteodystrophiájának klinikai képére jellemző tünetekkel járt, beleértve az örökletes hajlamot, a diszmorf változásokat, a tipikus klinikai és biokémiai megnyilvánulásokat, a szürkehályogot, a szubkután meszesedéseket, az autoimmun tiroziditist, a látens hipotireózist és a hipogonadizmust. A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa a következő kritériumokon alapult: tipikus arc exanthema, fényérzékenység, ízületi gyulladás és artralgia, vérszegénység, ANA immunfluoreszcencia teszt pozitivitása, anti-dsDNS antitestek.
Kulcsszavak: örökletes osteodystrophia, szisztémás lupus erythematosus.
Rheumatologia, 2002., 16. sz. 2. o. 93–96
HÍREK
- 4. KÖZÉP-EURÓPAI REUMATOLÓGIAI KONGRESSZUS
- A csont és a kuba évtizede 2000-2010
- 4. AZ ÚJ REUMATOLÓGUSOK SZEMINÁRJA, JБCHYMOV, 2002. január 24–26.
IRODALOM HIVATKOZÁSAI
- A RENDSZERI SZKLERÓZIS TANÚSÍTVÁNYON ALAPULÓ TERÁPIÁJA/A RENDSZERI SZKLERÓZIS TUDOMÁNYOS INDOKOLÁSA
- E. GENTH
- Rheumatol, 60, 2001, p. 464–468.
- Megfordítása a gyulladásgátló hatás a metotrexát a nem szelektív adenozin receptor antagonisták teofillin és a koffein: bizonyíték, hogy a gyulladásgátló hatását metotrexát közvetítik TÖBB adenozin receptorok a patkány adjuváns arthritisben/INHIBНCIA PROTIZБPALOVЭCH elmúlik METOTREXБTU NEЉPECIFICKЭMI receptor antagonisták ADENOZНNU TEOFILНNOM A KOFEНNOM: INDНCIA NÉVJEGY A METOTREXÁT GYÚJTÁS ELLENI HATÁSAIT A RATED ADJUVANT ARTRITÁLT MODELL ÁRAKBAN ADENZIN RECEPTOROK közvetítik
- M.C. MONTESINOS, J.S. YAP, DESAI A., POSADAS, C. T. McCRARY, B.N. CRONSTEIN
- Arthritis Rheum, 43, 2000, no. 3. o. 656-663.
- KORAI REFERÁLÓ AJÁNLÁS ÚJDIAGNOSZTOTT REUMATOID ARTHRITISZT: KLINIKAI ÚTMUTATÓ BIZONYÍTVÁNYOK ALAPJÁN:
- P. EMERY, F.C. BREEDVELD, M. DOUGADOS, J.R. KALDEN, M.H. SCHIFF, J.S. SMOLEN
- Annals Rheum Dis, 61, 2002, p. 290-297.
ÚJ KÖNYVEK BEMUTATÁSA
- EMBER EMBRYOLOGY
- Tankönyv az orvosi karok számára
- K. Kapeller, V. Pospíšová
- Martin, Osveta 2001, 371 oldal, fekete-fehér és színes képek