A légúti syncytialis vírus (RSV) az alsó légúti fertőzések (bronchiolitis - tüdőgyulladás és tüdőgyulladás - tüdőgyulladás) leggyakoribb oka csecsemőknél. A leginkább veszélyeztetett csoportok közé tartoznak a koraszülöttek és a gyermekek, akiknek súlyos veleszületett szívelégtelenségük van.

kiskorúakra

Mi az RSV

Az RSV az egyik leggyakoribb légúti vírus. Az egész világon elterjedt. Térségeinkben az októbertől áprilisig tartó szezonban fordul elő leggyakrabban. Nagyon fertőző. A gyermekek körülbelül 2/3-a fertőzött az első életévben, és szinte minden gyermek a második életév előtt találkozik ezzel a fertőzéssel.

Míg felnőtt és egészséges gyermekeknél ez általában gyakori virózisként (rhinitis, köhögés, láz) játszódik le, nagyobb komplikációk nélkül, addig a gyermekek kockázati csoportjában ez sokkal drámaibb és halállal is végződhet.

Nemcsak cseppfertőzéssel (köhögés, tüsszögés, orrfújás) terjed, hanem fertőzött emberrel való fizikai érintkezés (kézfogás, csók) révén is. Még néhány órát él a kapcsolattartás helyén.

A fertőzés tünetei

A kezdeti tünetek többsége egy általános felső légúti fertőzésre emlékeztet:

  • láz,
  • orrfolyás,
  • ingerlékenység.

Koraszülötteknél letargiában, apátiában és étvágytalanságban is megnyilvánulhat. A tünetek súlyosbodnak, amikor a fertőzés terjedni kezd a tüdőbe, és a baba fejlődik:

  • köhögés,
  • levegő után kapkodva,
  • füttyentés közben,
  • kék száj vagy ajkak,
  • a gyermek nem tud lélegezni.

Ha a segítség nem érkezik meg időben, annak nagyon rossz vége lehet (még a legrosszabb is).

Az RSV-fertőzés megelőzése (különösen a veszélyeztetett gyermekeknél)

  • Tartsa be a csecsemővel érintkezve a higiénia elveit.
  • Kerülje el a zsúfolt csapattal rendelkező helyeket, a bevásárló- és szülészeti központokat.
  • Szigetelje el a beteg embert a gyermektől.
  • Korlátozza a dohányzást a családban.

Ki a leginkább veszélyeztetett

A legnagyobb kockázatot az RSV jelenti a következő gyermekeknél:

  1. koraszülöttek korán,
  2. súlyos tüdőbetegségben szenvedő kisgyermekek,
  3. súlyos veleszületett vagy szerzett szívelégtelenségben szenvedő kisgyermekek,
  4. gyermekek szívátültetés után.

Koraszülöttekről és erről az alattomos vírusról beszélgettem a Pozsonyi Egyetemi Kórház - Podunajské Biskupice Gyermekpneumológiai Osztályának vezetőjével MUDr. Jaroslava Orosová.

Koraszülöttek

A normális terhesség 38-42 hétig tart. Ha a baba 38 hete született, koraszülöttről beszélünk. Úgy gondolom, hogy hosszú szakmai megfontolások nélkül is mindenki számára világos, hogy a 35., 30. vagy 26. héten született baba sok szempontból még nem lesz kész az anya testén kívüli életre. Van, aki kevesebbet, több többet, mindez a születés hetétől függ: éretlen retina, éretlen emésztőrendszer, éretlen immunitás ale, de főleg éretlen tüdő. "Ha a tüdeje nem működik, akkor semmi sem működik az Ön számára. Mivel minden sejtnek szüksége van oxigénre. ”Hozzáadja a MUDr-t. Orosová.

Az oxigénnek a külső környezetből a testbe történő átadásáért felelős tüdőhólyagok (alveolusok) csak a 36. héten fejlődnek ki teljesen. A koraszülés ezért gyakran társul a rosszul működő tüdőhöz, és körülbelül három évbe telik, amíg a koraszülött tüdő teljesen éretté válik.

Ugyanilyen súlyos lehet az RSV által okozott betegség, amely súlyos veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeket érint. Az egyszerűbb veleszületett szívhibákkal - például pitvari vagy kamrai septumhibákkal, veleszületett szelephibákkal vagy néhány nagy érrendszeri hibával - rendelkező gyermekek általában könnyebben fertőznek. Azonban azoknál a gyermekeknél, akiknek a szívhiba többlépcsős műtéti megoldása van, a fertőzés lefolyása bonyolultabb lehet.

Orosová elsődleges hangsúlyozza: "Minél fiatalabb és kockázatosabb a gyermek, annál veszélyesebb a vírus. Ha a baba időben született, nincs szívelégtelensége, nem igényel oxigénkezelést vagy egyéb kezelést, érett tüdeje van, normális immunitása van, sokkal könnyebben megbirkózik ezzel a vírussal, mint egy kockázati csoportba tartozó gyermek képes kezelni. Bármely ilyen betegség visszahozza a gyermeket a tüdő fejlődésében, valamint a mentális és motoros fejlődésben. "

Az RSV egy vírus, amely megtámadja a légutakat. Miért tartoznak a súlyos szívelégtelenségben szenvedő gyermekek a kockázati csoportba? Beszéltem erről a Szlovák Köztársaság Gyermekkardiológiai Központjának a Gyermekkardiológiai Osztály vezetőjével is MUDr. Marián Hrebík, MPH.

A szív- és érrendszer számára minden fertőzés stresszes helyzet - mikrobák, magas hőmérséklet, az egész szervezet nagyobb oxigénigénye és az ezzel járó nagyobb igények a szív számára. Súlyos légúti fertőzés esetén még ennél is rosszabb, mert az oxigén a sérült tüdő miatt eljut a vérbe, mint amennyire a testnek szüksége van, ezért megnőnek a szívvel szemben támasztott igények. Jelet kap, hogy gyorsabban pumpálja. És ez bizonyos körülmények között - mint egy nagy sebességű motor - szívelégtelenséget okozhat. "

Remélem azoknak, akiknek szükségük van rá

Az RSV természetes lefolyása az esetek többségében bonyolult, a betegek kockázati csoportjában kórházi kezelést, oxigénkezelésre, légzés támogatására, gyógyszerekre (hörgőtágítók, mukolitikumok) és egyéb szükségességre lehet szükség.

Jelenleg ez a betegség megelőzhető nagy kockázatú betegeknél az RSV elleni immunprofilaxissal. "A megelőzés immunprofilaxisból áll, amelynek során a vírus ellen kész ellenanyagok kerülnek a szervezetbe. Mivel az antitestek, amelyeket a szervezetbe juttatunk, úgy tűnik, hogy a test egy sejtjéhez tapadnak, ahol az RS vírus ragadhat. Azzal, hogy a sejt kötési helyeit valami mással foglalja el, a vírusnak már nincs mihez kötődnie, így megakadályozva a betegség kialakulását. ”Magyarázza a MUDr. Orosová

További információ az immunprofilaxisról

A megelőzés ezen formáját a szakértők szigorúan értékelik. "Ez egy nagyon drága kezelés, de teljes egészében a biztosító fedezi" - mondja MUDr. Orosová.

Hol van az a határ, amelynek a gyermekei olyannyira rosszak, hogy immunprofilaxist kapnak, és kinek még nincs szüksége rá? Az Primary Hrebík a magas kockázatú, szívelégtelenségben szenvedő gyermekekért beszél:

"Van egy orvosi és egy gazdasági pillanat. Feladatunk a kritikus és a legkockázatosabb gyermekek azonosítása. Ezek a legsúlyosabb veleszületett szívhibák, különösen az egykamrás keringésű gyermekek, a súlyos szívelégtelenségben szenvedő gyermekek és a szívátültetés után gyermekek.

Van értelme

"Itt egy hete volt egy kisbabám, aki a terhesség 26. hetében született. A babát születése után azonnal újraélesztették. Valójában a szív cselekedetén kívül nem volt más megjelenése az életnek. Most már több mint három hónapos, gyönyörű, gyönyörű, csak éretlen tüdeje van, és ez a vírus fenyegetheti.

Amikor három hónapig kínlódtak vele az újszülött osztályon, amikor légzéstámogató eszközökre volt szüksége, amikor antibiotikumokat, transzfúziókat és gyógyszereket kapott a tüdejének érleléséhez, folytatnunk kell az egészségügyi ellátást.

Támogatjuk az RS vírus által okozott betegségek megelőzését, mivel ez a vírus súlyos tüdőbetegséget okozhat, és elveszíthetjük a babát. A gyermek meghal, annak ellenére, hogy az élet első heteiben a maximumot tették megmentésére. "Mondja MUDr. Orosová.

Gyere nézz be…

Az igazgatónő folytatja: „A koraszülöttek egyre többet születnek, és ami a legfontosabb, hogy megmentik őket. Azok a gyermekek, akik tíz évvel ezelőtt nem élték volna túl a 24. hetet, most már nemcsak életben maradhatnak, hanem teljes életet élhetnek. Van egy kisfiunk, aki születésekor 470 gramm volt. Ma ötéves, és amikor eljön, megtörjük a mentőket. Ezek teljes értékű gyermekek, akiknek később nincs fogyatékosságuk. Ha az elején megkapják a szükséges ellátást. Gyönyörű gyerekek, gyere és nézd meg ... "

Sámuel - Egy 9 és fél hónapos fiú, aki ha időre születik, ma csak 7 hónapos lenne. Amikor Samko megszületett, 760 gramm volt. Több mint két hónapot töltött a kórházban. Ott megműtötték mindkét szemét is, mivel a koraszülés következtében sérült a retinája. Három hónapos korában legyőzte a súlyos tüdőgyulladást. Azóta nem volt beteg, mióta számos oltást kapott az RS vírus ellen.

Sándor Pozsonyból - nagyon lelkes 11 hónapos fiú. 33. héten idő előtt született, 1650 gramm volt. Koraszülöttsége miatt azonnal bekerült az RS vírus elleni oltási programba. Kalap le az anyja előtt, akinek a mai napig sikerült szoptatnia, a különféle súlyos szövődmények ellenére.

Patrick Šaštínból - most 11 hónapos jóképű férfi. Ő volt az egyetlen ilyen gyermek, aki megszületett. Nem sokkal a szülés után azonban az orvosok súlyos rendellenességet fedeztek fel: rekeszizom sérv - amikor a rekeszizom nem eléggé fejlett és nem osztja el teljesen a mellkasi és a hasüreget, csakúgy, mint egy egészséges és fejlett rekeszizom. Azonnal megoperálták. Állapota azonban továbbra is nagyon súlyos maradt, és 1 hónapot töltött az intenzív osztályon. Ezt követően bekerült az immunprofilaxis programba. Ma egy gyönyörű kisfiú, és ahogy apja hozzáteszi: "Hála Istennek, hogy így végződött!"

Nikolka Nagyszombatból - 2 év és 2 hónap. A terhesség 34. hetében született. Az első évben gyakori légúti fertőzésekkel küzdött, apnoe szünetei voltak (amikor egy időre abbahagyta a légzést). Tavaly óta számos vakcinázáson esett át az RSV ellen, és édesanyja szerint Nikolkin egészségi állapota jelentősen javult.