A koraszülöttek RSV-fertőzés elleni képessége jelentősen romlik. A koraszülött csecsemőnek nincsenek teljesen kifejlődött szervei, és ha a jelenlegi gyógyszer meg akarja menteni, akkor gyakorlatilag hetekig tartó fejlődést kell pótolnia az anya természetes környezetében készülékekkel. Azok a felnőttek, akik gyermekkorukban szinte mind túljutottak az RSV-fertőzésen, specifikus antitesteket fejlesztettek ki a vírus ellen. Az anya a terhesség utolsó hónapjaiban nem adja át ezeket az antitesteket a méhlepényen keresztül, ezért a korai csecsemőknél a betegség lefolyása sokkal súlyosabb. Az e vírus által okozott hörghurut is csaknem tizenhétszer nagyobb mértékben növeli a koraszülöttek halálozását, mint a megszületett csecsemőknél.

vírus

Koraszülött csecsemő tüdeje

Emberi terhesség körülbelül 40 hétig tart. A baba idő előtt születik, ha a terhesség 37. hete előtt született. Rendkívül éretlen baba az, aki a terhesség 28. hete előtt született. A Szlovákiában idő előtt született 4000 csecsemőből körülbelül 300 olyan év, amelynek születési súlya kevesebb, mint 1000 gramm, ami rendkívül alacsony születési súly.

A jelenlegi körülmények között a terhesség 24. hetében született gyermeket tekintik annak a határnak, amelynél fennáll a túlélés esélye. A világ adatai szerint a rendkívül éretlen gyermekek minőségi életének esélye körülbelül 50%. A belső szervek a fejlődés első három hónapjában differenciálódnak, majd fokozatos érésük szakasza következik be. "A tüdőhólyagok (alveolusok) felelősek az oxigén átadásáért a külső környezetből a testbe. Ezek csak a 36. héten alakulnak ki "- mondja MUDr. Jaroslava Orosová, a SZU - ENSZ Pozsonyi Gyermekpneumológiai Tanszék vezetője. "A koraszülést mindig rosszul működő tüdő kíséri, és a teljes érettség körülbelül három évig tart. És az elmaradott tüdőben veszélyes az RS vírus. "

A bronchopulmonalis diszplázia, az alveolusok és a későbbi funkciók rendellenessége, a pulmonalis vezikulák, amelyekben vér oxigénellátása és elégtelen tüdőérettség zajlik, érinti a koraszülötteket az anya testének hiányos fejlődése miatt, de kivételesen előfordulhat normális születésű csecsemőknél is, ahol ez az anya terhesség alatti elégtelen/helytelen táplálkozása okozza. Az ilyen gyermekeket az élet első napjaiban oxigénkészülékekhez és mesterséges szellőzéshez kell csatlakoztatni.

"Azok a gyermekek, akiknek korai újszülött korban oxigénkezelésre volt szükségük, több mint 50% -kal nagyobb eséllyel rendelkeznek RSV-fertőzéssel, amelyet az élet első évében kell kezelni" - teszi hozzá MUDr. J. Orosová. "Bizonyos esetekben az ilyen gyermekeknek szisztémás kortikoszteroidokkal vagy hosszú távú otthoni oxigénterápiára van szükségük az élet első vagy második évében. Akkor az RSV-fertőzés különösen veszélyes.

Az RSV-fertőzés okozta halálozás 3% és 4% között mozog, de a koraszülöttek csoportjában akár 8,11% is. " Ezenkívül az RSV-fertőzés nemcsak koraszülöttek életveszélyes epizódja. A betegség károsíthatja a légzőrendszert, így az elsődleges fertőzés gyógyulása után a gyermek későbbi életében nehezen lélegzik, krónikus légzési problémák és asztma miatt szenved.

Beteg szívek

Az RSV kockázatának kitett gyermekek egy másik csoportja veleszületett szívhibákkal (CHD) szenvedő gyermekek. "Ezek a hibák a leggyakoribb fejlődési rendellenességek a gyermekeknél" - mondja MUDr. Marián Hrebík, a pozsonyi Gyermek Szívközpont vezetője.

"Az egyes szívstruktúrák és a szomszédos erek anatómiai rendellenességeinek sokféle kombinációját képviselik. A nemzeti nyilvántartás szerint Szlovákiában veleszületett szívelégtelenség fordul elő 7,73 - 11,5/1000 élveszületés között. Az elmúlt években az előfordulás 8-9 ezrelékre stabilizálódott. Tehát évente körülbelül 450-500 gyermek születik veleszületett szívhibával. "

Ezek a gyerekek általában gyengék és különleges gondozást igényelnek. A statisztikák szerint a CHD-s gyermekek körében a gyermekek megközelítőleg 37% -a fertőzött RSV-vel évente, és - mivel ezek a gyermekek gyakran kórházakban vannak, kórházi, azaz kórházi fertőzések. Ezekben a gyermekekben a betegek legfeljebb kétharmada fertőződik meg SM vírusokkal az élet első évében. Az erre a vírusra jellemző tünetek mellett szívelégtelenség, dysrhythmia, hipotenzió és egyéb kísérő és életveszélyes jelenségek is jelentkeznek.

Az RSV fertőzés tünetei

Normális, egészséges gyermekbetegség esetén a betegség tünetei hasonlóak a légzőrendszert megtámadó más vírusok tüneteihez. Vagyis láz, orrfolyás, torokkarcolás érzése, ingerlékenység. Mivel vírusfertőzésről van szó, a kezelés során nem használnak antibiotikumokat, csak a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszereket. A fertőzés legkésőbb egy héten belül elmúlik. Más a helyzet azoknál a gyermekeknél, akik idő előtt születnek, vagy veleszületett szív- és légzőszervi rendellenességekben szenvednek.

Itt a betegség tünetei nemcsak lázban, letargiában és apátiában nyilvánulnak meg, hanem fokozatosan súlyosbodnak, amikor a fertőzés terjedni kezd a tüdőbe. Van egy görcsös köhögés, légszomj, légzésleállás, zihálás, a száj és az ajkak megpirulása. A gyermek szó szerint nem tud lélegezni, és a test fokozatosan oxigénmentesít. A legrosszabb esetben a légzés teljesen leáll.

Kezelés és megelőzés

Koraszülött csecsemők, valamint szív- és tüdőbetegségben szenvedő gyermekek RSV-fertőzése esetén szó szerint életmentésről és az alapvető létfontosságú funkciók korai szakaszban történő biztosításáról van szó. Az RSV ellen nincs oksági kezelés, ezért a megelőzés kerül előtérbe. Higiéniai intézkedésekből és humanizált anti-RSV monoklonális IgG antitestek felhasználásából áll. Ennek a molekulának az összetétele és szerkezete 95% -ban megegyezik a humán IgG antitesttel.

"Egyszerűen fogalmazva, kész antitesteket juttatunk a gyermek testébe a vírus ellen. Az antitestek úgy tűnik, hogy a test egy sejtjéhez tapadnak, ahol az RS vírus ragaszkodhat. Azzal, hogy a sejt kötési helyeit valami mással foglalja el, a vírusnak már nincs mihez kötődnie, így megakadályozva a betegség kialakulását. ”Magyarázza a MUDr. Orosová.

Ez nem egy oltás, amelyben antigéneket juttatnak a testbe, és amelyek támogatják a védekező képességek előállítását magában a testben, hanem közvetlenül ezeknek a védekezéseknek a testbe történő beépítéséről szól. Ennek oka, hogy a koraszülött csecsemő immunrendszere nem lenne képes antitesteket termelni, ezért egyenesbe hozza őket. Az anyagot szezonális RSV-fertőzések esetén alkalmazzák, októbertől áprilisig, havonta.